坐骨神經(jīng)痛的主要癥狀是沿坐骨神經(jīng)通路有劇烈疼痛,，由臀部、髖部向下擴(kuò)散到小腿外側(cè)和足背,。

以中醫(yī)的痹證歸類(lèi)法來(lái)劃分,，其痛劇烈，應(yīng)歸屬為痛痹,。但從部位來(lái)看主要痛在下部,，并有竄走麻木感，“風(fēng)傷于上,，濕傷于下”,，此證必兼夾風(fēng)濕之邪。乃風(fēng)寒濕邪侵及下部,，流注經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),，凝滯氣血，經(jīng)脈不通則重麻疼痛,。

治則：祛風(fēng)散寒除濕,。

方藥：桂枝芍藥知母湯。

桂枝12克,、防風(fēng)12克,、白芍12克、麻黃6克,、白術(shù)15克,、知母12克、生姜15克,、甘草6克,、制附片30克（先煎1小時(shí)）

本方原載《金匱·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》篇。方用附片,、白術(shù)溫陽(yáng)除濕散寒為主,；以桂枝,、麻黃、防風(fēng),、生姜等助其溫散之力,；芍藥配甘草緩急止痛，桂枝通陽(yáng)化氣,，行十二經(jīng),，走而不守，配麻黃疏散風(fēng)寒,，配芍藥養(yǎng)血活血,，配白術(shù)除濕，知母清熱除煩,，兼制他藥之燥性,。共奏祛風(fēng)散寒除濕止痛之功。

另外,，疼痛劇烈者可輔之以外治法,。

藥用:

生川烏30克，生草烏30克,，吳萸10克,。

共為粗末，入食鹽125克,，炒至鹽變深黃色和少許白酒,，立即用布包熨患處，日2～3次,，可散寒止痛,。

煎藥時(shí)先將附片多加冷水泡半小時(shí)后，再用武火煎2小時(shí),。若中途水不夠只能加沸水,，切不可再加冷水，免煎點(diǎn)不夠毒性難以散發(fā),，然后再入它藥煎半小時(shí),，藥湯以1次服200～300毫升為宜。第二,、三煎,，每次煎半小時(shí)即可。

盧××,，男,，58歲，建筑工人，1970年11月初診,。

患者右側(cè)坐骨神經(jīng)疼痛劇烈,，從右側(cè)臀部、髖部,，向下擴(kuò)散到小腿外側(cè)和足背均感劇烈疼痛不可觸摩,，白天疼痛較輕，入夜疼痛加劇,，甚則徹夜疼痛難眠,，肢體移動(dòng)時(shí)更覺(jué)牽引疼痛，且有困重感,，胃納不佳,，舌苔白滑，脈象緊澀,。

辨為痛痹,，風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹。今患者以疼痛為主,，痛為寒甚，寒為陰邪,，傷人陽(yáng)氣,，收引經(jīng)脈，凝滯氣血,，其痛處固定不移,，且又有困重感，外癥惡寒無(wú)汗,，為兼有風(fēng)濕之象,。

治以溫陽(yáng)散寒為主，兼祛風(fēng)除濕之劑,。

方用桂枝芍藥知母湯加味,。

制附片60克（先煎二小時(shí)），桂枝12克,，白芍12克,，知母12克，麻黃10克,，蒼白術(shù)各10克,，生姜12克，防風(fēng)12克,，甘草6克,。

每日1劑，每劑3煎，分3次溫服,，連服10劑,，疼痛大減。

二診:改用四逆湯加桂枝,。

制附片60克（先煎2小時(shí)）,，干姜12克，桂枝24克,，炙甘草12克,。

日1劑，每劑煎服3次,。

連服10劑,，病即告愈。