久久国产成人av_抖音国产毛片_a片网站免费观看_A片无码播放手机在线观看,色五月在线观看,亚洲精品m在线观看,女人自慰的免费网址,悠悠在线观看精品视频,一级日本片免费的,亚洲精品久,国产精品成人久久久久久久

分享

房顫百問(wèn)丨63. 甲亢合并房顫患者,怎么處理,?

 閑情漫步123 2019-09-19
心房顫動(dòng),簡(jiǎn)稱(chēng)房顫,,作為臨床最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常,,被稱(chēng)為'21世紀(jì)的心血管流行病',全球發(fā)病率不斷攀升,。為了普及,、規(guī)范房顫的臨床診療,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院房顫中心團(tuán)隊(duì)等,,從房顫的定義和流行病學(xué)開(kāi)始,,通過(guò)一百個(gè)問(wèn)題,為我們解答臨床工作中有關(guān)房顫診療的最常見(jiàn)問(wèn)題,,干貨滿(mǎn)滿(mǎn),,敬請(qǐng)期待!

  作者:賈朝旭 施雯 湯日波

  單位:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

房顫是甲亢患者最常發(fā)生的心律失常(5%~15%),特別是對(duì)于年齡大于60歲的人群,。對(duì)于房顫伴甲亢的患者,,常見(jiàn)的并發(fā)癥有心衰、血栓栓塞等,,血栓栓塞與其的關(guān)系目前仍有爭(zhēng)議,。

  治療上首先應(yīng)恢復(fù)甲狀腺的正常功能,恢復(fù)甲狀腺功能后,,患者通??梢宰孕谢謴?fù)竇性心律。在甲狀腺功能亢進(jìn)狀態(tài)時(shí),,藥物復(fù)律或電復(fù)律通常不能維持竇性心律,;因此,通常在患者甲狀腺功能正常后考慮復(fù)律,。

  對(duì)于甲亢的患者,,使用β受體阻滯劑可以有效控制心室率,并可以預(yù)防甲狀腺危象的發(fā)生,;非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑也推薦用于心室率的控制,。雖然有關(guān)于甲亢伴房顫患者發(fā)生血栓栓塞的報(bào)道,但目前認(rèn)為除外其他卒中的危險(xiǎn)因素,,這部分患者發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有增加,。甲亢伴房顫患者的抗凝治療也應(yīng)參考CHA2DS2-VASc評(píng)分進(jìn)行。

  長(zhǎng)時(shí)間使用胺碘酮可能導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺毒血癥的發(fā)生,。當(dāng)因使用胺碘酮導(dǎo)致醫(yī)源性甲狀腺功能亢進(jìn)發(fā)生時(shí),,不應(yīng)再繼續(xù)胺碘酮治療。對(duì)于房顫伴甲狀腺疾病史的患者,,使用胺碘酮治療時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊,,用藥前應(yīng)仔細(xì)計(jì)算劑量,用藥中應(yīng)密切關(guān)注患者甲狀腺功能,。

  2014年AHA房顫管理指南對(duì)房顫合并甲亢患者的治療推薦如下,。

I類(lèi)推薦

  (1)除非禁忌,,房顫合并甲亢患者推薦使用β受體阻滯劑控制心室率(證據(jù)級(jí)別C),。

  (2)當(dāng)不能使用β受體阻滯劑時(shí),,推薦非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑控制心室率(證據(jù)級(jí)別C)(J Am Coll Cardiol,2014;64:e1-76),。

    本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間,所有內(nèi)容均由用戶(hù)發(fā)布,,不代表本站觀點(diǎn),。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式,、誘導(dǎo)購(gòu)買(mǎi)等信息,謹(jǐn)防詐騙,。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,,請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評(píng)論

    發(fā)表

    請(qǐng)遵守用戶(hù) 評(píng)論公約

    類(lèi)似文章 更多