近日 一則題為 “8歲女孩每天靠吃偉哥續(xù)命? 媽媽含淚說出真相” 的新聞在朋友圈廣泛傳播 引發(fā)無數(shù)人同情 相信看到這里的你 大概既疑惑又痛心 一個8歲的小女孩 為什么要"續(xù)命" 而且還是靠這種藥,? 其實小女孩是患上了一種叫 肺動脈高壓 的特殊病 那么 肺動脈高壓究竟是個什么病? 為什么要用“偉哥”治療呢,? 今天 就為你解答這些疑惑 肺動脈高壓是什么? 肺動脈高壓,,其實是一種血壓異常狀況,。 血壓有兩種,一種是我們熟悉的是體循環(huán)血壓,,醫(yī)院和家用的血壓計所測量的血壓,,比如高血壓,。 另一種就是肺循環(huán),肺循環(huán)壓力過高,,就會導(dǎo)致肺動脈高壓,。 由于缺氧,肺動脈高壓的一個典型表現(xiàn)就是嘴唇發(fā)紫,,俗稱的“藍嘴唇”,還會出現(xiàn)不同程度的“藍指甲”,。 一般肺動脈高壓的確定,,分三種情況—— 一、當下測量到肺動脈壓力增高,。 二,、可能由別的疾病引起,把疾病解決了,,肺動脈壓力可能也就恢復(fù)了,。 三、還有一些肺動脈高壓產(chǎn)生機制不明確,,因此,,只能通過降低肺動脈壓力來保障機體的安全。 非常不幸的是,,前文提到的8歲女孩,,屬于第三種,最為棘手的一類:特發(fā)性肺動脈高壓,。 就是說,,情況很特殊,找不到發(fā)病的確切原因,。 只能使用藥物把肺動脈壓“強壓”下來,,維持到相對正常的水平。 但這是非常被動的,,因為隨著疾病的發(fā)展,,可能有一天藥物“強壓”也做不到了,病情就會迅速惡化,。 最初,,特發(fā)性肺動脈高壓患者在出現(xiàn)呼吸困難、暈厥,、疲乏等典型癥狀后,,一般在3年內(nèi)死亡。 但后來出現(xiàn)了專門的“靶向藥物”,雖然不能阻止或逆轉(zhuǎn)肺動脈高壓,,但卻實實在在地提升了患者的生存率,。 而西地那非,就是肺動脈高壓靶向藥物的代表,。 西地那非是種什么藥,? 西地那非,就是大家俗稱的“偉哥”,,是一種5型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制劑,,因被廣泛應(yīng)用于男性勃起功能障礙的治療,所以為世人所熟知,。 但“偉哥”一開始被發(fā)明其實是一種心血管疾病藥物,。 西地那非舒張心血管平滑肌的作用沒有達到人們的預(yù)期,卻意外地發(fā)現(xiàn),,西地那非有治療勃起功能障礙的作用,。 因此,慢慢成為了“壯陽藥”的代稱,。 醫(yī)學家們在研究肺動脈高壓時發(fā)現(xiàn),,長期肺動脈高壓患者的PDE-5 基因的表達增加、活性增強,。 西地那非是一種PDE-5抑制劑,,因此,又重新回到了人們的視野,。 研究發(fā)現(xiàn),,西地那非能顯著降低肺動脈高壓患者的平均肺動脈壓,增強患者肺血管對一氧化氮(NO)的敏感性,,與NO聯(lián)合使用,,效果更佳,。 但服用西地那非卻是一個長期,、持續(xù)的過程。 長期服用西地那非,,會帶來頭疼頭暈、心跳心慌,、面紅耳赤等副作用。一般熬過服藥的前幾個月后,這些癥狀可能會消失,。 只有西地那非能治療肺動脈高壓嗎,? 當然不是。 西地那非不是唯一的PDE-5選擇性抑制劑,,還有伐地拉非,、他達拉非。 也都有治療男性勃起功能障礙的作用,,是肺動脈高壓患者靶向治療為數(shù)不多的選擇,。 在三個藥物的說明書中,只有他達拉非明確地標識可用于肺動脈高壓,,但在實際的臨床使用中三者均有使用,。 西地那非并不是效用最強的那一個,伐地拉非的效用是西地那非的20倍,。 當然,并不是效用最強就是最適合的,,臨床用藥要結(jié)合患者的身體情況,、經(jīng)濟狀況、藥物反應(yīng)等進行選擇,。 得了肺動脈高壓怎么辦,? 其實看到這里大家可能已經(jīng)意識到,肺動脈高壓一旦發(fā)病,,治療手段是極其有限的,。 因此,,對于普通人來說,,它最好的治療就是預(yù)防。 我們普通人應(yīng)該戒煙限酒,,慎用減肥藥,保持健康的生活方式來預(yù)防肺動脈高壓,。 肺動脈高壓的高危人群有: 先天性心臟病、肺部疾病,、結(jié)締組織病等等基礎(chǔ)病的人,; 家族中有特發(fā)性肺動脈高壓或遺傳性肺動脈高壓病史的人,。 高危人群應(yīng)該增強體檢,,注意監(jiān)測,,積極治療控制基礎(chǔ)病,。 如果真的萬一不幸得病,,規(guī)劃好財務(wù)預(yù)算和疾病預(yù)期,把錢用在刀刃上,,盡量延緩疾病的進程,,有條件的可以還嘗試肺移植和心肺聯(lián)合移植。 現(xiàn)在,,控制得當?shù)姆蝿用}高壓患者可以存活10-15年,。 |
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