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水飲,，是中醫(yī)中一種特殊的病邪。人體水液運行輸布失常,，水停為飲,，水飲聚積于機體胸腹、胃腸或者四肢等不同的部位所表現(xiàn)的證候,，被稱為水飲內(nèi)停證,。

根據(jù)水飲停聚的部位的不同可以分為四類，飲停腸胃為“痰飲”,，水聚于脅下稱“懸飲”,，飲停胸肺為“支飲”,，水溢于四肢的叫“溢飲”。

今天給大家介紹的是一個攻逐水飲的方劑——十棗湯,，這是《傷寒論》中記載的一個傳世名方。

了解中醫(yī)的朋友都知道,，《傷寒論》作為“經(jīng)方之祖”,，其中記載的方劑大多用藥簡單，例如此方,，僅僅用到四味藥：大棗,、甘遂、大戟,、芫花,。雖然只有簡單的四味藥，其用法配伍亦是獨具特色,。

此方的用法為將甘遂,、大戟、芫花三藥等分,，“各搗為散,，以水一升半，先煮肥大棗十枚,，去除渣滓,，以棗湯送服藥末。平素身強者服用一錢匕,，羸人服半錢,，溫服之，平旦服,。若不下,，病不除者，明日更服,，加半錢,，得快利后，糜粥自養(yǎng)”,。

十棗湯主治懸飲，主要癥狀是脅下有水氣,，咳唾胸脅隱痛,、心下痞硬、干嘔短氣、頭痛目眩,，或者胸背掣痛不得息,，舌苔滑，脈沉弦,。還可以治療水腫腹脹屬于實證者,。

甘遂味苦性寒，有毒,，是猛烈的峻下逐水藥,，可以通利二便,，瀉痰逐飲,，消腫散結(jié)，可以破除腹部的積滯結(jié)塊及痰水停留的痰飲??；大戟味苦，性寒,，有毒,，亦為猛烈的峻下逐水藥，功能消水腫,、通二便,，可以治療腹脹和瘀血結(jié)聚成塊，還適用于痰水停留的水腫脹滿,、痰飲積聚,；芫花與前兩味藥性味相同，除了通二便,、逐痰水之外,，還有祛痰止咳。殺蟲療瘡的作用,。

不難看出，上面的三味藥都是大苦大寒之品,，甚至帶有毒性,，若是三藥聯(lián)合直接服用，身體必定是承擔不了的,，所以大棗的作用在此處就顯得十分重要了,，大棗味甘，性溫,，能夠調(diào)和百藥,，并且具有益氣補脾、養(yǎng)血安神的作用。在峻下攻逐身體內(nèi)停留的水飲后,，就算是強人也會有正氣的虧損,，原方中也提到了“糜粥自養(yǎng)”，擅自揣度,，這里的大棗怕也有補養(yǎng)正氣的意味,。

值得一提的是,，甘遂,、大戟、芫花三藥都反甘草,，不得與其同用,，用藥期間一定要注意此點。經(jīng)典名方之所以是經(jīng)典名方,，其中必定有許多是后人不敢輕易嘗試的,，比如三味大苦大寒之品同用治療疾病的大膽，比如十棗數(shù)量之為十的特點,，這些都是醫(yī)圣之為醫(yī)圣的地方,，值得我們后人在臨床使用的時候借鑒和推敲。

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