水飲,,是中醫(yī)中一種特殊的病邪。人體水液運行輸布失常,,水停為飲,,水飲聚積于機體胸腹、胃腸或者四肢等不同的部位所表現(xiàn)的證候,,被稱為水飲內(nèi)停證,。 根據(jù)水飲停聚的部位的不同可以分為四類,飲停腸胃為“痰飲”,,水聚于脅下稱“懸飲”,,飲停胸肺為“支飲”,水溢于四肢的叫“溢飲”,。 今天給大家介紹的是一個攻逐水飲的方劑——十棗湯,,這是《傷寒論》中記載的一個傳世名方。 了解中醫(yī)的朋友都知道,,《傷寒論》作為“經(jīng)方之祖”,,其中記載的方劑大多用藥簡單,例如此方,,僅僅用到四味藥:大棗,、甘遂、大戟,、芫花,。雖然只有簡單的四味藥,其用法配伍亦是獨具特色,。 此方的用法為將甘遂,、大戟、芫花三藥等分,,“各搗為散,,以水一升半,先煮肥大棗十枚,,去除渣滓,,以棗湯送服藥末。平素身強者服用一錢匕,,羸人服半錢,,溫服之,,平旦服。若不下,,病不除者,明日更服,,加半錢,,得快利后,糜粥自養(yǎng)”,。 十棗湯主治懸飲,,主要癥狀是脅下有水氣,咳唾胸脅隱痛,、心下痞硬,、干嘔短氣、頭痛目眩,,或者胸背掣痛不得息,,舌苔滑,脈沉弦,。還可以治療水腫腹脹屬于實證者,。 甘遂味苦性寒,有毒,,是猛烈的峻下逐水藥,,可以通利二便,瀉痰逐飲,,消腫散結(jié),,可以破除腹部的積滯結(jié)塊及痰水停留的痰飲病,;大戟味苦,,性寒,有毒,,亦為猛烈的峻下逐水藥,,功能消水腫、通二便,,可以治療腹脹和瘀血結(jié)聚成塊,,還適用于痰水停留的水腫脹滿、痰飲積聚,;芫花與前兩味藥性味相同,,除了通二便、逐痰水之外,,還有祛痰止咳,。殺蟲療瘡的作用,。 不難看出,,上面的三味藥都是大苦大寒之品,,甚至帶有毒性,若是三藥聯(lián)合直接服用,,身體必定是承擔(dān)不了的,,所以大棗的作用在此處就顯得十分重要了,大棗味甘,,性溫,,能夠調(diào)和百藥,并且具有益氣補脾,、養(yǎng)血安神的作用,。在峻下攻逐身體內(nèi)停留的水飲后,就算是強人也會有正氣的虧損,,原方中也提到了“糜粥自養(yǎng)”,,擅自揣度,這里的大棗怕也有補養(yǎng)正氣的意味,。 值得一提的是,,甘遂、大戟,、芫花三藥都反甘草,,不得與其同用,用藥期間一定要注意此點,。經(jīng)典名方之所以是經(jīng)典名方,,其中必定有許多是后人不敢輕易嘗試的,比如三味大苦大寒之品同用治療疾病的大膽,,比如十棗數(shù)量之為十的特點,,這些都是醫(yī)圣之為醫(yī)圣的地方,值得我們后人在臨床使用的時候借鑒和推敲,。 |
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