十棗湯《傷寒論》 治峻下逐水法之代表方

【組成】芫花（熬）,、大戟、甘遂

上三味等分,，各別搗為散,，以水一升半,，先煮大棗肥者十枚,，取八合，去滓,，內(nèi)藥末,，強(qiáng)人服一錢匕,，羸人服半錢，溫服之,，平旦服,。若下少，病不除者,，明日更服,，加半錢，得快下利后,，糜粥自養(yǎng),。

【方歌】

十棗逐水效堪夸，大戟甘遂與芫花,；

懸飲內(nèi)停胸脅痛,，大腹腫滿用無差。

【方解】

甘遂  苦寒  善行經(jīng)隧水濕,；

大戟  苦寒辛  善泄臟腑之水邪,；

芫花  味辛性溫  善消胸脅伏飲痰癖；

三藥（峻烈）皆為有毒之品,，配以甘溫質(zhì)潤之大棗<甘緩三藥之峻烈,，消減三藥之毒性且培土治水>。

《醫(yī)方論》云：仲景以十棗命名,，全賴大棗之甘緩,，以救脾胃，方成節(jié)制之師也,。

【使用注意】三藥等分為散,，棗湯送服，“平旦”空腹服之,；從小劑量始服,，據(jù)證遞加，以免量大下多傷正,；“得快下利后”,，停后服“糜粥自養(yǎng)”。

因其逐水之力峻猛,，只宜暫用,，不可久服；年老體弱慎用,，孕婦忌服,。

【功用】攻逐水飲<——>區(qū)別大陷胸湯，水熱互結(jié)之結(jié)胸,，瀉熱逐水,。

【主治】

1）<懸飲,。咳唾胸脅引痛>,，心下痞硬,，干嘔短氣，頭痛目眩,，胸背掣痛不得息（胸膜炎）,，舌苔白滑，脈沉弦（飲）,。

2）<水腫>,。一身悉腫，尤以身半以下腫甚,，腹脹喘滿,，<二便不利>，脈沉實(shí),。