美國在1977年推薦孕28周及產(chǎn)后各預防性應(yīng)用1劑300μg抗D免疫球蛋白使同種異體免疫降至0.2%以下, 且該干預方法持續(xù)至今,。如孕產(chǎn)婦不接受抗D免疫球蛋白預防注射, 應(yīng)予知情同意告知下次妊娠可能發(fā)生胎兒及新生兒溶血風險, 且新生兒治療效果不一定滿意,可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥, 遺留腦損害等后遺癥或危及患兒生命,。使用抗D免疫球蛋白需提前到香港藥店或通過相關(guān)網(wǎng)站購買。另外, 有接受潛在母胎輸血風險操作事件孕婦 (人工流產(chǎn),、異位妊娠,、多胎妊娠減胎、羊膜穿刺術(shù),、絨毛膜絨毛取樣,、腹部鈍挫傷、胎頭外倒轉(zhuǎn)術(shù)、產(chǎn)前出血,、胎兒死亡)應(yīng)在事件發(fā)生72 h內(nèi)盡快給予300μg抗D免疫球蛋白,。

總之, 所有育齡女性備孕期間應(yīng)重視血型篩查;首次產(chǎn)檢時即行孕婦血型監(jiān)測, 避免漏診母兒Rh血型不合。如孕婦為Rh陰性, 胎兒父親為Rh陽性, 應(yīng)告知胎兒在孕期有發(fā)生血型不合可能導致胎兒貧血,、心力衰竭,、水腫, 甚至死胎、新生兒死亡等嚴重后果,。所有Rh陰性孕婦首次就診時, 均應(yīng)篩查有無抗D抗體,。對于抗體陰性者,孕期需定期監(jiān)測抗體水平。如果孕期孕婦Rh抗體滴度超過臨界值者,提示已致敏, 需動態(tài)超聲評估胎兒宮內(nèi)狀況,、MCA-PSV值, 根據(jù)孕期監(jiān)測情況適時分娩,。對高度懷疑Rh血型不合孕婦分娩時需提前準備, 輸血科、新生兒科,、檢驗科等多學科協(xié)作,積極配合, 提前準備, 備血,、做好新生兒監(jiān)測、換血等各項準備,。對不具備Rh陰性孕婦接診條件的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時轉(zhuǎn)診,。

摘自：嚴小麗,常青.母兒Rh血型不合轉(zhuǎn)診常見問題的處理及注意事項[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科,2018,10(03):7-9.