抗RHD免疫球蛋白是一種通過肌肉注射給藥的處方藥,，用于防止Rh免疫,，Rh免疫是指Rh陰性血液的個體在接觸Rh陽性血液后產(chǎn)生抗體的情況。什么情況下該使用RhoGAM（抗RHD免疫球蛋白）？

常規(guī)Rh致敏預(yù)防

如果未明確顯示父親或嬰兒為Rh陰性,，則在以下情況下應(yīng)向Rh陰性母親給予抗RHD免疫球蛋白,，以防止Rh致敏：

①在妊娠26至28周時。

②Rh陽性嬰兒分娩后,。

其他預(yù)防時期

①懷孕期間因某些情況導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦或胎兒出血,。

②任何階段的實際或威脅流產(chǎn)。

③異位妊娠（受精卵植入子宮外的妊娠）,。

④羊膜穿刺術(shù),。

⑤絨毛膜取樣(CVS)。

⑥推拿手術(shù)（例如后肢先產(chǎn)）,。

⑦其他產(chǎn)科創(chuàng)傷,。

抗RHD免疫球蛋白的工作原理

抗RHD免疫球蛋白有助于防止產(chǎn)生抗體（Rh致敏）。Rh陰性母親在懷孕期間的Rh致敏可導(dǎo)致未來懷孕的胎兒和新生兒溶血病(HDFN),。

HDFN是如何發(fā)展的

有時,，嬰兒的Rh陽性紅細(xì)胞會進(jìn)入Rh陰性母親的血液中。母親會產(chǎn)生針對嬰兒紅細(xì)胞的抗體,。通常,，這些抗體不會影響她的第一個孩子，但未來的Rh陽性嬰兒有風(fēng)險,。如果第二個嬰兒是Rh陽性,，母親的抗體會破壞嬰兒的紅細(xì)胞，使嬰兒面臨HDFN的風(fēng)險,。

抗RHD免疫球蛋白如何工作

抗RHD免疫球蛋白可防止Rh陰性準(zhǔn)媽媽在懷孕期間產(chǎn)生可能在未來懷孕中導(dǎo)致HDFN的抗體,。

只要Rh陰性母親在每次懷孕期間適當(dāng)接受抗RHD免疫球蛋白，嬰兒患HDFN的風(fēng)險就非常低,。

什么時期使用抗RHD免疫球蛋白,？

在大多數(shù)情況下，將在懷孕26-28周之間接受一劑抗RHD免疫球蛋白,。

在懷孕期間,，嬰兒的Rh血型只能通過侵入性手術(shù)來確定。由于Rh陽性血型比Rh陰性血型更常見,，因此大多數(shù)醫(yī)生會在懷孕期間不確定嬰兒血型的情況下使用抗RHD免疫球蛋白,。醫(yī)生會在分娩后確定合適的抗RHD免疫球蛋白劑量。

如果寶寶出生時被發(fā)現(xiàn)是Rh陽性,，將在分娩后72小時內(nèi)接受第二劑抗RHD免疫球蛋白,。

如果寶寶在出生時被確定為Rh陰性,，則不需要額外劑量的抗RHD免疫球蛋白,。

抗RHD免疫球蛋白是一種只能通過處方獲得的注射劑，由醫(yī)療保健專業(yè)人員提供。請注意,，抗RHD免疫球蛋白僅用于產(chǎn)婦給藥,，不應(yīng)注射到新生兒中。雖然媽媽和寶寶之間可能會有血液混合,，但從未證明給予Rh陰性媽媽的抗RHD免疫球蛋白中的抗體劑量會傷害胎兒,。數(shù)百萬劑抗RHD免疫球蛋白已安全地用于Rh陰性母親，而不會影響嬰兒,。

最后溫馨提醒：”在懷孕期間的任何時候,，如果出現(xiàn)陰道流血或腹部外傷，請務(wù)必立即通知醫(yī)療保健提供者,，可能需要額外劑量的抗RHD免疫球蛋白,。”

注：藥品如有新包裝,，以新包裝為準(zhǔn),。以上僅供醫(yī)護(hù)人員內(nèi)部討論及幫助讀者了解醫(yī)藥信息，不作任何用藥依據(jù),，具體用藥指引,，請咨詢主治醫(yī)師。