我上面給大家解釋了得糖尿病以后,，為啥我們需要天天飲食控制,，需要注意鍛煉運動，還有的人需要吃藥打針控制血糖,，目的就是三個,，第一，控制好血糖，避免急性高血糖導(dǎo)致的臨床危象,。第二,，保護(hù)和恢復(fù)胰島功能。第三,，預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥,。

控制血糖，我們天天飲食控制,、天天吃藥打針,，這個大家好理解，也慢慢接受了,。但保護(hù)和恢復(fù)胰島功能,，這個目的，我前面說了,，很多人不知道,，也不了解,。

其實,，這一點對于控制血糖和預(yù)防并發(fā)癥是非常重要的一個環(huán)節(jié)，如果我們糖尿病人不有意識的保護(hù)和恢復(fù)胰島功能,，我們會發(fā)現(xiàn),，我們的血糖會越來越難控制，我們用的降糖藥會越來越多,，我們的血糖最終還是無法控制,。

今年上半年，我用了 15 堂課的時間,，給大家講了如何通過飲食控制血糖,，也給大家講了，如何自我管理血糖,。

但我現(xiàn)在想告訴大家的,，如果你真想控制好自己的血糖，就要從今天起,，從你聽到我說要保護(hù)和恢復(fù)胰島功能這句話開始,，自己有意識的保護(hù)和恢復(fù)胰島功能。

千萬不能等到你胰島功能徹底不行了,，你完全依賴藥物還無法控制血糖了,，才開始后悔，自己當(dāng)初為啥沒有好好保護(hù)和恢復(fù)胰島功能,。

那我們的胰島功能到底能不能恢復(fù)呢,？很多人到現(xiàn)在還懷疑此事。我告訴你，1996 年的時候,，國外大量臨床研究就表明,，2 型糖尿病人，經(jīng)過藥物有效控制血糖達(dá)半年以后,，完全可以停藥,，靠飲食和運動就能控制好血糖。

說明,，血糖控制達(dá)標(biāo)半年以上,，胰島功能可以恢復(fù)到不用藥物就可以控制好血糖的程度。這叫臨床緩解,，不是治愈,，因為隨時都會因為病人再次亂吃，飲食控制不到位,，導(dǎo)致胰島功能受損,。

怎么保護(hù)臨床緩解病人的胰島功能？2006 年美國FDA批準(zhǔn)了第一個DPP-4抑制劑西格列汀上市,，也就是從 2006 年開始,，醫(yī)生們有了保護(hù)和恢復(fù)胰島功能的第一個藥物。

西格列汀的作用是不讓身體內(nèi)的二肽基肽酶分解腸促胰素,，從而在血糖控制好的基礎(chǔ)上,，讓腸促胰素充分發(fā)揮保護(hù)和恢復(fù)胰島功能的作用。

2009 年,，西格列汀批準(zhǔn)進(jìn)口中國,。但我們沒有人用，為啥,？我們大家當(dāng)年最普遍接受的觀點是,，胰島功能是不可恢復(fù)的，任何胰島功能可恢復(fù)的說法都是騙人的,。要想改變?nèi)说挠^點,，是很難的。

2015 年,，國內(nèi)專家開始推廣DPP-4抑制劑和腸促胰素類似物的臨床指南,，希望廣大臨床醫(yī)生使用。但因為是自費藥物,，沒有辦法全面推廣,。直到 2017 年，DPP-4抑制劑才開始批準(zhǔn)部分醫(yī)保,，你現(xiàn)在去醫(yī)院,，很多醫(yī)生就主動開這類藥物了,。

盡管醫(yī)生不會主動說，這是保護(hù)和恢復(fù)胰島功能的,，但他會主動給你開這個藥了,，讓你用這個藥了。

（欲知后事如何,，請看明日文章）