丁苯酞是我國(guó)腦血管病治療領(lǐng)域第一個(gè)擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國(guó)家一類新藥,主要提取自天然植物芹菜籽,,是一種黃色油狀液體,,有著芹菜的清香,它能夠提高腦血管內(nèi)皮細(xì)胞一氧化氮和前列腺素的水平,,擴(kuò)張腦血管,,增加缺血區(qū)的血流量,保護(hù)血管結(jié)構(gòu)完整,,并可降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度,,解除腦血管痙攣,抑制微血栓形成,,并具有抗氧化作用,,可清除氧自由基。此外,,丁苯酞還可保護(hù)線粒體,,減少腦細(xì)胞死亡,為大腦提供能量,,并具有抗炎作用,,可活化腦內(nèi)星形膠質(zhì)細(xì)胞,增強(qiáng)腦細(xì)胞的自我修復(fù)和對(duì)缺血的耐受力,其功效和用途主要有: 輕,、中度急性缺血性腦卒中:丁苯酞可明顯改善腦缺血區(qū)的血流灌注,,恢復(fù)血管管徑,增加腦血流量和微血管數(shù)量,,減輕腦水腫,,抑制微血栓形成,減少神經(jīng)細(xì)胞凋亡,,改善大腦能量代謝,,具有較強(qiáng)的抗缺血作用,對(duì)急性缺血性腦血管病有良好的治療作用,,可使受損的神經(jīng)功能得到恢復(fù),。 非癡呆型血管性認(rèn)知障礙:非癡呆型血管性認(rèn)知障礙泛指各種腦血管病引起的認(rèn)知障礙,長(zhǎng)期服用丁苯酞可以改善腦卒中患者認(rèn)知和行為能力,,從而預(yù)防腦缺血再灌注損傷所致的血管性認(rèn)知障礙,,目前這個(gè)適應(yīng)癥還屬于超說明書用藥,但是有良好的臨床前景和安全性,,我們期待著臨床試驗(yàn)盡快完成,,從而擴(kuò)大丁苯酞的應(yīng)用范圍,讓更多患者受益,。 肌萎縮側(cè)索硬化癥:又名漸凍人癥,,2014年的“冰桶挑戰(zhàn)”讓我們認(rèn)識(shí)了這種疾病,著名的物理學(xué)家霍金也在21歲時(shí)患上了這種疾病,,最終導(dǎo)致全身癱瘓,,肌萎縮側(cè)索硬化癥是由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元細(xì)胞進(jìn)行性退化,引起四肢,、胸部,、腹部、軀干肌肉逐漸萎縮無力,,最終導(dǎo)致語言障礙,,吞咽苦難,呼吸抑制,,甚至呼吸衰竭而死亡,,至今病因未明,可能與基因缺陷有關(guān),,發(fā)病率很低,,臨床研究顯示:丁苯酞對(duì)于肌萎縮側(cè)索硬化癥有一定的治療作用,并在2018年3月11日獲得美國(guó)FDA頒發(fā)的治療肌萎縮側(cè)索硬化癥的孤兒藥認(rèn)證資格,。
丁苯酞的總體療效并不很突出,,因此,,常與阿司匹林等抗血小板藥物、依達(dá)拉奉等抗氧化劑以及丹參注射液等活血化瘀藥物聯(lián)合使用增強(qiáng)療效,,食物可影響丁苯酞的吸收,,因此,空腹服用療效最佳,,當(dāng)用其治療缺血性腦卒中時(shí),,用量為一天兩粒,一日三次,,20天為一療程,,當(dāng)用其治療非癡呆型血管性認(rèn)知障礙時(shí),用量為一天兩粒,,一日三次,,需連續(xù)服用24周。 參考文獻(xiàn): 丁苯酞膠囊說明書 中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南(2014版)
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