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頸肩酸痛、手臂酸麻無力是大多數(shù)上班族都經(jīng)歷過的事情,，很多人把其歸因于日常加班后的頸肩肌肉疲勞,，認(rèn)為休息一下就會(huì)好。但是有一種情況卻不能被忽視,，因?yàn)樗粫?huì)隨著休息好轉(zhuǎn)，它就是胸廓出口綜合征,。 先來了解一下胸廓出口的位置 胸廓出口是指鎖骨和第 1 肋骨之間,， 鎖骨上窩至腋窩之間的區(qū)域。這里 包含了 3 個(gè)可能受到壓迫的重要結(jié)構(gòu)：臂叢神經(jīng),、鎖骨下動(dòng)脈,、鎖骨下靜脈。 壓迫可發(fā)生在胸廓出口上的 3 個(gè)不同區(qū)域： 斜角肌三角間隙,、肋鎖間隙,、胸小肌后間隙。 胸廓出口綜合征 胸廓出口綜合征是指在胸廓出口處,，由于某種原因?qū)е卤蹍采窠?jīng)或鎖骨下動(dòng)脈或鎖骨下靜脈受壓而產(chǎn)生的一系列肢神經(jīng),、血管癥狀的統(tǒng)稱。其中神經(jīng)型胸廓出口綜合征比較常見,，約占總發(fā)病率的90%-95%,。上肢乏力、麻木,、感覺異常,、非神經(jīng)根性疼痛是其主要表現(xiàn)。另外典型的神經(jīng)型胸廓出口綜合征還表現(xiàn)為手內(nèi)在肌萎縮和前臂內(nèi)側(cè)、尺側(cè)皮膚感覺異常,。 是不是感覺跟神經(jīng)根型頸椎病的某些癥狀有些相似,？ 神經(jīng)根型頸椎病的主要表現(xiàn)為頸肩僵硬、頸椎活動(dòng)受限,，單側(cè)或雙側(cè)上肢疼痛,、麻木等不適。但是有一點(diǎn)很重要,，根性痛是神經(jīng)根型頸椎病最重要的臨床表現(xiàn),，有時(shí)甚至是唯一的臨床表現(xiàn)。在診斷的時(shí)候要注意區(qū)分,。 如何診斷,？ 胸廓出口綜合征臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，易被誤診,，在診斷的時(shí)候應(yīng)基于臨床病史和體格檢查,，并且借助影像學(xué)檢查來進(jìn)一步確診。 病因是什么 一方面胸廓出口區(qū)域本身就存在易壓迫性,，另一方面頸部急性損傷和慢性反復(fù)損傷也會(huì)造成胸廓出口綜合征,，這可能就是越來越多辦公室白領(lǐng)患病的原因。 如何治療,？ 一般來說神經(jīng)型胸廓出口綜合征首選保守治療,，并且有良好的預(yù)后，在病情比較嚴(yán)重,，或者經(jīng)保守治療3個(gè)月后癥狀仍存在,，并且出現(xiàn)肌萎縮或者進(jìn)一步肌肉功能缺失的患者，應(yīng)采取手術(shù)治療,。 康復(fù)訓(xùn)練與物理治療是保守治療的主要方式之一,，目的是增加胸廓出口處的空間，平衡頸肩部肌肉,。 1,、停止致病動(dòng)作，糾正姿勢(shì) 消除持重或上肢上舉等使癥狀惡化的動(dòng)作是基礎(chǔ),，同時(shí)要糾正不良姿勢(shì)來使肋鎖間隙擴(kuò)大及臂叢神經(jīng)松弛,，例如避免久坐，避免在工作的時(shí)候駝背和頭前傾,，必要的時(shí)候還可以通過體態(tài)訓(xùn)練來糾正,。 2、 康復(fù)訓(xùn)練 借助墻角拉伸 動(dòng)作要領(lǐng)：面向墻角,，雙側(cè)手臂抬起略高于頭,， 雙手扶墻壁,，身體前傾，感覺肩關(guān)節(jié)前方有牽拉感,，維持姿勢(shì)不動(dòng),。注意 前傾時(shí)保持身體挺直，腳跟不要離地,，堅(jiān)持15-30s,，每天3組，每組3次,。 脖子伸展 動(dòng)作要領(lǐng)：取坐位,，同側(cè)手扶住椅子，固定身體,，挺胸,、收下巴、另一只手扶住耳后,，向?qū)?cè)牽拉,，當(dāng)有明顯拉伸感時(shí)保持住，20到45秒,，然后換對(duì)側(cè),。 收下巴 動(dòng)作要領(lǐng)：取坐位，向地筆直地昂起頭,，保持下顎位置,，堅(jiān)持5 秒。 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練 動(dòng)作要領(lǐng)：雙手置于兩側(cè)肩峰部,，兩臂對(duì)稱做外展和外旋,，20-30次。 除此之外,，熱療、水療,、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激,、頸部痛點(diǎn)局封、針灸,、按摩等方法對(duì)胸廓出口綜合征也有改善作用,。但是，需要注意的一點(diǎn)是對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重者手術(shù)治療為最佳治療方式,。如有不適還應(yīng)及時(shí)就醫(yī),，以免貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。  |
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