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關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶損傷重建詳解之二

 昵稱Ic6Ik 2019-06-10

交叉韌帶關(guān)節(jié)鏡下觀察

1,、ACL+PCL是關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu),,可在關(guān)節(jié)鏡下觀察和手術(shù),內(nèi)外側(cè)副韌帶位于關(guān)節(jié)囊之外,,關(guān)節(jié)鏡無法達(dá)到

2,、關(guān)節(jié)鏡可觀察到整個(gè)ACL,,在ACL完整情況下,關(guān)節(jié)鏡從前方僅能觀察到PCL股骨附著部,,而且常被滑膜組織所覆蓋,,

3、將關(guān)節(jié)鏡伸入后關(guān)節(jié)囊,,可觀察PCL股骨附著部,,從后關(guān)節(jié)囊可觀察PCL的完整走行,從股骨內(nèi)髁始發(fā)略向后方止于脛骨平臺(tái)下方

發(fā)病率

1,、交通傷增多,,高能量損傷,多發(fā)韌帶損傷

2,、體育運(yùn)動(dòng)的開展

3,、在美國(guó)過去20年中膝關(guān)節(jié)韌帶損傷發(fā)生率逐年增高

 4、發(fā)生率隨人群不同而不同

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷

1,、單純ACL損傷約占膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的50%

2、美國(guó)每年約有200,000例ACL損傷,,約75,000~100,000例ACL重建

3,、PCL損傷約占膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的3-20%

4、損傷率之比ACL:PCL約為10:1 

5,、多數(shù)有伴隨損傷 ,,約50%伴有半月板撕裂,急性-外側(cè),,慢性-內(nèi)側(cè)

關(guān)節(jié)鏡下ACL損傷分型

股骨起始部斷裂

韌帶部撕裂

滑膜內(nèi)撕裂

股骨或者脛骨的骨性撕脫

 以股骨止點(diǎn)附近的近端撕裂最為常見(70.4%),;其次為實(shí)質(zhì)部分撕裂(19.7);遠(yuǎn)端撕裂(4.2%)

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