肝功能化驗(yàn)單主要包括兩個(gè)方面：1、血液生化檢驗(yàn)（肝功檢查）,。2,、病毒標(biāo)記檢測(cè)（乙肝五項(xiàng)）。肝功檢查常用的項(xiàng)目主要包括總蛋白(TP),、白蛋白(ALB),、球蛋白(GLO)這三項(xiàng)主要反映的是肝臟的合成功能。每一項(xiàng)檢查結(jié)果顯示的內(nèi)容所代表的意思不盡相同,，通過(guò)對(duì)肝功能化驗(yàn)單所顯示的分析,，再和參考值結(jié)果對(duì)比分析，可以判斷出一個(gè)人的肝臟是否出現(xiàn)了問(wèn)題,，或者是問(wèn)題的嚴(yán)重程度，不過(guò)很多人看不懂肝功能化驗(yàn)單,，因此說(shuō)學(xué)會(huì)看肝功能化驗(yàn)單很重要,。

• 中文名：肝功能化驗(yàn)單
• 適用范圍：臨床醫(yī)學(xué)
• 功能：檢測(cè)肝功能
• 組成：血液生化檢驗(yàn)、病毒標(biāo)記檢測(cè)

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一,、

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：0～40μ/L

二,、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：0～40μ/L

三、堿性磷酸酶（ALP）：30-90u/L

四,、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）：小于40單位

五,、總蛋白（TP）：60-80克/L；白蛋白（A）：40-55克/L,；球蛋白（G）：20-30克/L,；白蛋白（A）/球蛋白（G）：1.5-2.5：1

六、總膽紅素：1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L),；間接膽紅素1.7-13.7μmol/L,；直接膽紅素：1.71－7μmol/L(1－4mg/L)

七、甲胎蛋白(AFP)：

主要在胎兒肝中合成,，分子量6.9萬(wàn),，在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達(dá)最高峰,，以后逐漸下降,，出生時(shí)血漿中濃度為高峰期的1%左右，約40mg/L,，在周歲時(shí)接近成人水平（低于30μmg/L）

,。

肝功能檢查是通過(guò)各種生化實(shí)驗(yàn)方法監(jiān)測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)，以反映肝臟的功能基本狀況,。不肝功能化驗(yàn)單是對(duì)肝功能化驗(yàn)結(jié)果的顯示,，醫(yī)生通過(guò)對(duì)肝功能化驗(yàn)單的查看，可以很好的判斷出一個(gè)人肝臟的情況,，如果出現(xiàn)病變的話,，醫(yī)生可以根據(jù)患者的檢查結(jié)果得出相應(yīng)的結(jié)論。以此作為參考的依據(jù),。對(duì)于不同的醫(yī)院來(lái)說(shuō),，其肝功能化驗(yàn)單的所顯示的結(jié)果的參考值可能會(huì)存在這差別，這是由不同的檢測(cè)儀器基線決定的,。

在肝功能的化驗(yàn)單中顯示了包括對(duì)轉(zhuǎn)氨酶,，像谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,，白蛋白,，球蛋白，白球比值,，膽紅素,，膽汁酸等多項(xiàng)檢查結(jié)果的顯示。每一項(xiàng)檢查結(jié)果顯示的內(nèi)容所代表的意思不盡相同,，通過(guò)對(duì)肝功能化驗(yàn)單所顯示的分析,，再和參考值結(jié)果對(duì)比分析,，可以判斷出一個(gè)人的肝臟是否出現(xiàn)了問(wèn)題，或者是問(wèn)題的嚴(yán)重程度,，不過(guò)很多人看不懂肝功能化驗(yàn)單,，因此說(shuō)學(xué)會(huì)看肝功能化驗(yàn)單很重要。

(1)反映肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)

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主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等,，其中ALT是最常用的敏感指標(biāo)，1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí),，血清ALT水平即可升高1倍,。AST持續(xù)升高，數(shù)值超過(guò)ALT往往提示肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重,，是慢性化程度加重的標(biāo)志,。

(2)反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)

主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素,、尿膽紅素,、尿膽原、血膽汁酸(TBA),、γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ—GT)及堿性磷酸酶(ALP)等,。肝細(xì)胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時(shí),，可以出現(xiàn)上述指標(biāo)升高,。溶血性黃疸時(shí)，可以出現(xiàn)間接膽紅素升高,。

(3)反映肝臟合成功能的指標(biāo)

主要包括白蛋白,、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時(shí)間和活動(dòng)度等,，長(zhǎng)期白蛋白,、膽堿脂酶降低，凝血酶原活動(dòng)度下降,，補(bǔ)充維生素K不能糾正時(shí),，說(shuō)明正常肝細(xì)胞逐漸減少，肝細(xì)胞合成蛋白,、凝血因子功能差,，肝臟儲(chǔ)備功能減退，預(yù)后不良,。

(4)反映肝纖維化的指標(biāo)

主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP),、Ⅳ型膠原(C—Ⅳ)、透明質(zhì)酸(HA)、層連蛋白(LN)等,，這些指標(biāo)可以協(xié)助診斷肝纖維化和早期肝硬化。

(5)肝臟凝血功能的檢測(cè)指標(biāo)

肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子,，在維持正常凝血機(jī)能中起重要作用,。肝病患者的凝血因子合成均減少，臨床可出現(xiàn)牙齦,、鼻黏膜出血,，皮膚淤斑，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血,。一般,，最早出現(xiàn)、減少最多的因子Ⅶ,，其次是因子Ⅱ和Ⅹ,，最后出現(xiàn)，減少最少的是因子Ⅴ,。

A,、凝血酶原時(shí)間（PT）

正常值為11～15秒，較正常對(duì)照延長(zhǎng)3秒以上有意義,。急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常,，嚴(yán)重肝細(xì)胞壞死及肝硬化病人PT明顯延長(zhǎng)。PT是反映肝細(xì)胞損害程度及判斷預(yù)后較敏感的指標(biāo),。

B,、凝血酶原活動(dòng)度（PTA）

正常值為80%~100%.其臨床意義同PT

C、肝促凝血活酶試驗(yàn)（HPT）

是測(cè)定肝臟儲(chǔ)備功能的方法之一,，能敏感而可靠地反映肝損害所造成的凝血因子Ⅱ,、Ⅶ、Ⅹ合成障礙,。臨床檢測(cè)表明,，急性肝炎、慢性活動(dòng)型肝炎,、肝硬化和亞急性重型肝炎病人在病程的各個(gè)階段,，其HPT降低。病情越重,，HPT越低,。當(dāng)肝病發(fā)展到肝細(xì)胞功能衰竭時(shí)，其HPT均顯著下降,，一般多低于0.5.若HPT逐漸依次恢復(fù),，則預(yù)后良好。