底下很多朋友留言,，紛紛詢問另外一個(gè)藥物：西替利嗪,。還問西替利嗪和氯雷他定到底誰更好一些，為此做一個(gè)統(tǒng)一的答復(fù),。

我們知道氯雷他定是第二代抗組胺藥物（抗過敏藥物）,，少了嗜睡、口干等不良反應(yīng),，療效也在線,，所以使用非常廣泛。

而今天要講的主角“西替利嗪”也是第二代抗組胺藥物,，但是作用機(jī)制跟氯雷他定有點(diǎn)細(xì)微差別,，西替利嗪也具有選擇性拮抗H1受體特性,，并具有穩(wěn)定肥大細(xì)胞的作用，也無明顯的中樞抑制作用（嗜睡）和抗膽堿作用（口干等）,。

西替利嗪口服后吸收也很迅速,，血壓濃度達(dá)峰時(shí)間約1個(gè)小時(shí)，半衰期差不多11小時(shí),?？诜蠼?jīng)腸道吸收，可維持24小時(shí),。

臨床用法是這樣的：

1,、成人及12歲以上兒童：1次10-20mg，每日一次

2,、7-11歲者,，每日10mg，每日1次

3,、2-6歲者,，每日5mg

關(guān)于2歲以下兒童用藥，說明書沒有說明,，這點(diǎn)跟氯雷他定是一樣的,。說明書只推薦2歲以上患者使用。但實(shí)際上,，在《中國(guó)兒童特應(yīng)性皮炎診療共識(shí)（2017年）》里面,，指出0-12歲小孩都是可以用第二代抗組胺藥物的。

所以家長(zhǎng)們不要太擔(dān)心這些藥物,，只要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用是不怕的,。

這類藥物（第二代抗組胺藥物）起效快速，作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),，能明顯緩解過敏性鼻炎患者鼻部癥狀特別是鼻癢,、噴嚏和流涕，對(duì)合并眼部癥狀也有效,，但對(duì)改善鼻塞的效果有限,。這點(diǎn)大家要知道。

那左手氯雷他定,，右手是西替利嗪

誰的療效更好呢,？

有很多朋友分享了自己的經(jīng)驗(yàn)，有人說自己吃氯雷他定沒效,，吃西替利嗪則藥到病除,；有的朋友則說，自己的常備藥物就是氯雷他定，效果杠杠滴,。

國(guó)內(nèi)北京協(xié)和醫(yī)院應(yīng)用西替利嗪治療過敏性鼻炎40例,，口服用藥，10mg/晚,，連續(xù)10天為一個(gè)療程,，經(jīng)2個(gè)療程治療后，顯效15例,，好轉(zhuǎn)13例,，有效12例。很少出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),。

而氯雷他定對(duì)于緩解季節(jié)性過敏性鼻炎有效,，能在45分鐘內(nèi)迅速緩解。對(duì)于過敏性皮膚瘙癢的療效也很好,。

我沒有見到有直接對(duì)比氯雷他定,、西替利嗪兩個(gè)藥的高質(zhì)量的研究，為什么這類研究少呢,，因?yàn)闆]有利益可圖啊,，市場(chǎng)那么大，完全可以同時(shí)允許幾個(gè)有效的抗過敏藥物一起為病人服務(wù),，沒必要分出誰高誰低，事實(shí)上可能療效也是差不多的,。

花費(fèi)了力氣去做一個(gè)這樣的研究,，不值得。研究人員只要做研究得出“西替利嗪治療過敏性鼻炎,、蕁麻疹有效”,、“氯雷他定治療過敏性鼻炎、蕁麻疹有效”就行了,。

而它們都屬于第二代抗組胺藥物,，效果不會(huì)相差很明顯，這是眾多朋友們自己的親身體會(huì),。由于每個(gè)人都有個(gè)體差異,，如果你吃了氯雷他定效果不好，那么下次可以嘗試用西替利嗪,，反之也成立,。

這樣就能找到最適合自己的用藥。我相信,，更多人的經(jīng)驗(yàn)是兩者差不多的,。

這么多西替利嗪，哪個(gè)好？

西替利嗪只是藥物通用名,，很多廠家都可以生產(chǎn)西替利嗪,，其中有進(jìn)口的藥物是瑞士生產(chǎn)的，商品名叫仙特明,，國(guó)內(nèi)有很多仿制藥,。大家記住哦，不是說進(jìn)口藥的療效就一定比仿制藥（國(guó)產(chǎn)藥）好,，有時(shí)候價(jià)格差很遠(yuǎn),，療效可能差不多。這點(diǎn)大家可以自己親自對(duì)比,。

還有一個(gè)左西替利嗪,，這貨是啥？

左西替利嗪,，看名字就知道跟西替利嗪是有關(guān)系的,，沒錯(cuò)，它是西替利嗪的R型異構(gòu)體,，它對(duì)組胺效力大概是西替利嗪的2倍,。

左西替利嗪一片是5mg，左西替利嗪口服后1小時(shí)起效,，4-6小時(shí)作用最強(qiáng),，持續(xù)時(shí)間達(dá)26小時(shí)，所以一天用藥1次便可,，跟氯雷他定,、西替利嗪差不多。

左西替利嗪不良反應(yīng)很輕微,，適用人群更廣泛,，孕婦及兒童包括嬰幼兒使用都是比較安全的，這點(diǎn)應(yīng)該是它的優(yōu)點(diǎn),。價(jià)格也有高有低,，大家可以根據(jù)自己的情況來選擇。

以上便是氯雷他定和西替利嗪之間的對(duì)比,，還是那句話,，適合自己的藥物才是最好的。