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應(yīng)對(duì)高尿酸血癥四方略

 王者不囿于一隅 2019-05-30

  尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。人體每天產(chǎn)生和排出的尿酸是個(gè)相對(duì)恒定的值,,當(dāng)尿酸生成增多或尿酸排出減少時(shí),,即可引起血中尿酸鹽濃度增高,臨床上就被診斷為“高尿酸血癥”,。流行病學(xué)調(diào)查顯示,,近20年來(lái),我國(guó)高尿酸血癥的患病率至少增加了10倍,,目前已是繼高血壓,、高血糖,、高血脂“三高”之后的“第四高”,,中老年男性和絕經(jīng)期后女性為高發(fā)人群,同時(shí)有年輕化趨勢(shì),,臨床上20多歲的患者不再少見,,40歲以下初次發(fā)病者更是屢見不鮮。

高尿酸血癥不僅會(huì)發(fā)展成為痛風(fēng),,關(guān)鍵是它還是糖尿病,、代謝綜合征、高脂血癥等代謝性疾病以及慢性腎病,、心血管疾病,、腦血管意外等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,如果不加控制,,最終會(huì)導(dǎo)致冠心病,、急性心梗,、腦卒中、嚴(yán)重腎功能損害等致命性疾病,。中醫(yī)認(rèn)為,,高尿酸血癥屬痰濁、瘀血范疇,,其發(fā)病原因既與先天稟賦虛弱,、脾腎不足有關(guān),更與后天失養(yǎng)有關(guān)系,,如飲食不節(jié),、嗜食肥甘,吃多動(dòng)少,、運(yùn)動(dòng)不足等,。所以,為了維護(hù)健康,,延年益壽,,大家一定要在日常生活中重視防護(hù)高尿酸血癥。

戒酒 少量飲酒也會(huì)傷身

白酒的主要的成分是乙醇,,雖然含嘌呤較少,,但是乙醇代謝能使血乳酸濃度增高,會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄降低,。因此,,對(duì)高尿酸血癥患者而言,如果仍然長(zhǎng)期少量飲用白酒,,易使體內(nèi)乳酸堆積,,容易誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。啤酒,,因其含大量易吸收的鳥嘌呤,,它升高血尿酸的作用大于高度數(shù)和中等度數(shù)白酒。

中醫(yī)認(rèn)為,,酒味辛甘,、性溫,飲酒無(wú)度,,嗜食肥甘,,必然損傷脾胃,生痰生濕,,釀成濕熱,,易引起高尿酸血癥或誘發(fā)痛風(fēng)。因此,易于發(fā)生高尿酸血癥的人群或已經(jīng)患有高尿酸血癥的患者都要戒酒,,特別是酗酒者更應(yīng)高度重視,。

控體重 保持適當(dāng)適度運(yùn)動(dòng)

研究發(fā)現(xiàn),肥胖人群的痛風(fēng)發(fā)生率比其他人高出50%以上,,即體重越高血尿酸水平越高,。盡管普通飲食狀態(tài)下,飲食僅僅貢獻(xiàn)了體內(nèi)尿酸的20%~30%,,但是體重增加會(huì)影響尿酸的產(chǎn)生和排泄控制,,因此將體重控制在正常范圍對(duì)降尿酸是十分有益的。

控制體重一是避免,、減少食用肥甘厚味飲食,,不使脾胃負(fù)擔(dān)增加,即可減少痰濕,,消解血尿酸,。避免攝入過(guò)多熱量,選擇低熱量,、低脂肪,、高膳食纖維的食物,限制油炸食品,、甜點(diǎn),、巧克力等高熱量食物的攝入。二是適當(dāng)適度的運(yùn)動(dòng),,可興奮,、強(qiáng)健脾胃運(yùn)化功能,有效消解痰濕,;同時(shí)動(dòng)則生陽(yáng),、升陽(yáng),可促進(jìn)陽(yáng)氣旺盛,、氣機(jī)運(yùn)行,,有效消解血瘀。選擇有氧運(yùn)動(dòng),,如快走,、慢跑,、跳舞,、打太極拳等,堅(jiān)持做到每天運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,。運(yùn)動(dòng)鍛煉,,要避免無(wú)氧運(yùn)動(dòng)而破壞肌肉組織、升高尿酸,,同時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意保暖,、運(yùn)動(dòng)后不宜冷水沐浴,,以免溫度過(guò)低使尿酸鹽溶解度下降誘發(fā)痛風(fēng)。

多喝水 中藥茶助消血尿酸

高尿酸血癥,、痛風(fēng)患者,,每天均應(yīng)堅(jiān)持多飲水,至少要確保每日尿量在2000毫升以上,。飲水最佳時(shí)間是兩餐之間及晚間和清晨,。飲水最好是開水、礦泉水,,要避免飲用純凈水,。對(duì)于已發(fā)現(xiàn)尿酸結(jié)石的高尿酸血癥患者,需要堿化尿液,,控制尿液的pH值在5.8~7.0之間,。至于是否需要加服小蘇打(碳酸氫鈉片),需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,。如果在喝水的時(shí)候,,加點(diǎn)具有清熱利濕作用的中藥或藥食兩用物品,制成中藥茶,,可幫助消解尿酸,、預(yù)防痛風(fēng)。

車馬茶:車前草,、馬齒莧各10克,,洗凈后加水煎煮20分鐘,濾汁后代茶飲服,。功能清熱利濕,,適用于高尿酸血癥因濕熱內(nèi)蘊(yùn)出現(xiàn)口干、口黏,、口淡無(wú)味,、小便不利或黃赤、大便稀溏或排解不暢者飲用,。

白骨茶:白茅根,、地骨皮各10克,洗凈后放入保溫杯中,,用沸水沖泡,,代茶飲服。功能清熱滋陰,、利尿排濁,,適用于高尿酸血癥出現(xiàn)口干口黏、小便不利或黃赤、大便干或不干但排解不暢,、睡臥不安者飲用,,長(zhǎng)期飲用有預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作及避免腎結(jié)石形成的功效。

學(xué)會(huì)吃 養(yǎng)成平衡膳食習(xí)慣

孫思邈《千金藥方》指出“安身之本,,必資于食,。”日常生活中,,學(xué)會(huì)通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),、養(yǎng)成平衡膳食習(xí)慣,是預(yù)防高尿酸血癥與痛風(fēng)發(fā)作的重要環(huán)節(jié),。

以蔬菜,、水果、魚類,、五谷雜糧,、豆類和橄欖油為主的飲食,被公認(rèn)為是一種健康,、平衡的飲食結(jié)構(gòu),。一項(xiàng)地中海飲食對(duì)伴心血管高危因素的老年高尿酸血癥患者影響的研究發(fā)現(xiàn),其可明顯降低患者的尿酸水平及心血管風(fēng)險(xiǎn),,認(rèn)為與其抗氧化,、抗炎性反應(yīng)、改善胰島素抵抗,、促進(jìn)尿酸排泄有關(guān),。

成人飲食中每日的嘌呤含量約為600~1000毫克,痛風(fēng)患者每日應(yīng)限制到150毫克以下,。一般將食物中嘌呤含量分為3類:第1類為含嘌呤高的食物,,每100克食物含嘌呤100~1000毫克,如動(dòng)物肝,、腎,、心、腦,、胰等,,肉餡、肉湯,,沙丁魚,、鯉魚、鯖魚,、魚卵,、小蝦,、蠔等,。第2類為含嘌呤中等量的食物,,每100克食物含嘌呤90~100毫克,如牛,、豬及羊肉,,菠菜,豌豆,、蘑菇,、扁豆、蘆筍,、花生,、干豆類等。第3類為含微量嘌呤的食品,,如牛奶,、雞蛋、大米,、咖啡及除第2類所列菜類以外的蔬菜及水果類,。痛風(fēng)急性期患者,可選用第3類食物,,有助于病情緩解,。痛風(fēng)緩解期患者,必須避免第1類食品,,有限量地選用第3類食品,。

另外,對(duì)于動(dòng)物食物問(wèn)題,,如果僅僅為了追求低嘌呤飲食,,有的人減少了動(dòng)物內(nèi)臟攝入,卻進(jìn)食大量富含碳水化合物和飽和脂肪酸的食物,,如谷物,、蔬菜、水果等,,最終會(huì)加重胰島素抵抗,,引起血糖、甘油三酯和低密度脂蛋白,、膽固醇水平升高,,增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。有的人完全拒絕非內(nèi)臟的肉類,、魚皮,、海鮮,、豆類、菇類等食物,,又容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,。因此,既要注意少食高嘌呤類食物,,亦要注意膳食整體平衡,。(呼興華 鄧沂)

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