育齡期女性臨床甲減會(huì)增加不孕風(fēng)險(xiǎn),，妊娠期臨床甲減會(huì)增加妊娠不良結(jié)局和后代神經(jīng)智力發(fā)育損害的風(fēng)險(xiǎn),，因此需積極治療，治療首選左甲狀腺素治療,，根據(jù)患者耐受程度增加劑量,，盡快達(dá)標(biāo)，采用4周一次的監(jiān)測(cè)頻率,，治療目標(biāo)為TSH正常范圍下限~2.5 mIU/L,；

妊娠期亞臨床甲減會(huì)增加流產(chǎn)、胎盤早剝,、胎膜早破和新生兒死亡風(fēng)險(xiǎn),，單純甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）陽(yáng)性顯著增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),，出于有利妊娠結(jié)局的目的,，綜合TSH、TPOAb和既往流產(chǎn)或不良妊娠結(jié)局,，選擇是否治療,；

甲狀腺抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）和促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）均為IgG,，可以通過(guò)胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi),，其中TRAb為Graves病的致病性抗體，可能導(dǎo)致胎兒及新生兒發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)（簡(jiǎn)稱甲亢）或甲狀腺功能減低（簡(jiǎn)稱甲減）,。當(dāng)妊娠期或產(chǎn)后出現(xiàn)TSH水平低于參考范圍下限時(shí),，可通過(guò)檢測(cè)TRAb、TPOAb和TgAb水平將Graves病與妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥和產(chǎn)后甲狀腺炎的甲狀腺毒癥期鑒別診斷,，以免診斷不及時(shí)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或因誤診導(dǎo)致過(guò)度治療給母體和胎兒健康帶來(lái)負(fù)面影響,；

患有甲狀腺毒癥的育齡期婦女，在備孕前應(yīng)達(dá)到甲狀腺功能正常的穩(wěn)定狀態(tài),；有Graves病治療史的患者,，在妊娠早期推薦測(cè)定血清TRAb,，妊娠期服用抗甲狀腺藥物的女性，每4周檢查一次FT4/總T4和TSH水平,。

為確保母體和胎兒的健康,，推薦進(jìn)行全體妊娠人群篩查,；

妊娠期Graves病女性，在妊娠早期首選丙硫氧嘧啶（PTU）,，妊娠16周后如仍需服用抗甲狀腺藥物,，推薦甲巰咪唑（MMI），這是因?yàn)楹笳邥?huì)導(dǎo)致胎兒畸形,，而前者長(zhǎng)期治療會(huì)導(dǎo)致肝損傷,；

胎兒甲狀腺腫往往與新生兒甲亢或甲減有關(guān)，應(yīng)評(píng)估胎兒甲狀腺功能,，并在出生后進(jìn)行新生兒甲狀腺疾病篩查,。