原創(chuàng):小編元寶 BTV養(yǎng)生堂 今天 郭叔叔今年60多歲了,,有30年的高血壓史,,他先后出現(xiàn)了四次腦出血、冠心病,、腎動(dòng)脈狹窄,、糖尿病,都是和血壓控制不好有關(guān),,花了錢,,吃了藥 ,血壓不僅沒控制好,,還引發(fā)了致命危機(jī),,而專家卻說(shuō)他的高血壓是可以治愈的,而且一天就可以治愈,,這是什么原因呢,? 蔡主任告訴我們,大部分是原發(fā)性的高血壓,,需要吃一輩子的藥,,但是還有一類高血壓,找到病因是可以治愈的,,每五十個(gè)高血壓患者就有一個(gè)可以治愈,。 這一類可以治愈的高血壓的患者群體在我國(guó)數(shù)量非常龐大,,約有2000萬(wàn)人之多,遺憾的是很多人并不知道自己的高血壓可以治愈,。 長(zhǎng)期高血壓控制不好會(huì)引起血管損壞,,造成腎動(dòng)脈狹窄、冠狀動(dòng)脈狹窄等,,還會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),造成心肌肥大,,心臟衰竭,。 這種可以治愈的高血壓有兩個(gè)非常明顯的特征。 可治愈的高血壓特征一 這種高血壓一般要服用三類藥物,,甚至更多的藥物,,都控制不住,持續(xù)中重度血壓:大于160/110mmHg,,三類藥物是不同作用機(jī)制的藥,。 1)地平類降壓藥:鈣拮抗劑、硝苯地平,、非洛地平,。 2)沙坦類降壓藥:奧美沙坦、替米沙坦,。 3)利尿劑:速尿,、雙氫克尿噻。 如果您服用三類降壓藥都沒有什么效果,,就要懷疑是不是難治性的高血壓,,及時(shí)去醫(yī)院查找原因??梢灾斡母哐獕阂话愣加衅渌蛞?,常規(guī)的降壓藥效果不明顯。
專家在郭先生的腎上腺發(fā)現(xiàn)了一個(gè)腫瘤,,這個(gè)腫瘤就是郭先生高血壓的病因所在,腎上腺腫瘤引起體內(nèi)激素醛固酮的異常增加,,這種疾病叫做原發(fā)性醛固酮增多癥,,醛固酮會(huì)讓血容量不斷增加,導(dǎo)致血壓升高,,如果能夠早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)這個(gè)病因,,切除腫瘤,就可以治愈高血壓,。 可治愈的高血壓特征二 病例:38歲的李先生,,在2016年的時(shí)候,,喝多了酒不舒服去看急診,當(dāng)時(shí)測(cè)出的血壓是170/120mmHg,,也沒有發(fā)現(xiàn)其他問(wèn)題,,以為只是酒喝多了血壓高,也就沒有在意,。2017年的時(shí)候,,無(wú)意中測(cè)血壓,連續(xù)三天測(cè)出180/140mmHg,,平時(shí)有左手發(fā)麻的癥狀,,有一天突然左腿無(wú)力,完全走不動(dòng)路了,。去醫(yī)院檢查,,發(fā)現(xiàn)也是腎上腺長(zhǎng)了瘤。經(jīng)過(guò)治療,,李先生現(xiàn)在的血壓控制在120/80mmHg左右,。 專家告訴我們,李先生的癥狀是由于醛固酮過(guò)度的分泌,,導(dǎo)致了高鈉血癥,、低鉀血癥的情況,所以會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木和乏力的情況,。 醛固酮控制了人體的血鉀和血鈉,,如果醛固酮分泌高了,血鈉就會(huì)增加,,相應(yīng)的人體的血鉀就會(huì)變少,。 在醛固酮增多癥患者中,有三分之一的患者有比較典型的低鉀血癥,,還有一些患者會(huì)表現(xiàn)出食欲不振,、口渴、四肢麻木,、全身疲乏,、嘴苦、心慌,、思睡,、小便多、全身酸痛等癥狀,。 醛固酮增多性高血壓的 我們稱這種可治愈的高血壓叫醛固酮增多性高血壓,,以下人群比較高發(fā),需要引起重視。 ①持續(xù)性血壓大于160/100mmHg ②難治性高血壓 ③發(fā)病年齡比較早(小于50歲) ④合并呼吸睡眠暫停(打呼嚕) ⑤原醛一級(jí)家族史 ⑥低血鉀癥狀 ⑦腎上腺偶發(fā)瘤
可以去醫(yī)院抽血檢查血漿醛固酮水平和腎素的比值,,注意抽血前保持上身直立兩個(gè)小時(shí)和空腹。 ▲遲永志的檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi),,但是接近上限了,,如有必要可以進(jìn)行復(fù)查 ▲李先生患病時(shí)候的檢查結(jié)果 醛固酮增多性高血壓治愈方法:腎上腺切除手術(shù)。通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),,切除掉有瘤的一側(cè)腎上腺,,而對(duì)側(cè)的腎上腺是可以代償?shù)模梢詽M足人體正常需要,。手術(shù)很簡(jiǎn)單,,半個(gè)小時(shí)就可以完成。 |
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