編輯整理  隱市

     徐某,，女,，護(hù)士，22歲,，患哮喘一年余,，曾多次在河南某地郵寄藥物（含激素）服用，用則效,，停則發(fā),，故來(lái)診。現(xiàn)患者精神,、納食,、睡眠可，口不苦不渴,，胸脅無(wú)不適,，哮喘夜間甚，遇寒則發(fā),，喉中有哮鳴音,，舌淡苔薄白少潤(rùn)，脈弦,。

    且看安老師辨證施治:口不苦,，胸脅無(wú)不適，說(shuō)明無(wú)少陽(yáng)證,，不渴,，納食可，說(shuō)明無(wú)陽(yáng)明證,，精神,，睡眠可，說(shuō)明無(wú)其他證,?；颊呦归g甚，遇寒則發(fā),，屬寒飲郁肺,，肺失宣降證，喉中有哮鳴聲,，乃痰涎阻塞氣道,，痰氣相擊也。脈弦，飲脈也,。《金匱要略》肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治第七,，“咳而上氣,，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之,?！惫手斡蒙涓陕辄S湯，兩劑大見(jiàn)輕,。后用苓桂術(shù)甘湯加減善后,。

      射干麻黃湯是治療寒飲性咳喘的常用方劑，小青龍湯亦治寒飲性咳喘,，兩者都用麻黃,，細(xì)辛，五味子,，半夏溫肺散寒,，止咳平喘。射干麻黃湯加用射干,，紫菀,，款冬花，化痰之功較強(qiáng);小青龍湯配用桂枝,，芍藥,，甘草，干姜,，偏于解表散寒,，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。臨床應(yīng)用,，二者差異,，不可不知。