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請高手回答：厚樸麻黃湯與射干麻黃湯各主治什么,？射干麻黃湯【功效】溫肺化飲,，下氣祛痰【主治】寒飲郁肺結喉證 咳嗽，氣喘,，喉間痰鳴聲連續(xù)不絕,，好像水雞叫聲，或喘息時胸部間作水雞之聲,，或胸膈滿悶,，或吐痰涎，苔白或膩,，脈弦緊或沉緊,。兩方的用法比較：射干麻黃湯與厚樸麻黃湯均可療肺有寒飲證，但厚樸麻黃湯功除溫肺化飲外，還能寬胸,，對兼有郁熱之胸滿,、胸悶而有心煩證者尤宜； 轉：射干麻黃湯與小青龍湯比較,。射干麻黃湯,。射干、麻黃,、紫菀,、款冬花、制半夏各9克,，生姜12克,，細辛3克，五味子6克,，大棗3 枚,。【方解】射干麻黃湯與小青龍湯同屬解表化飲方劑,，但前方主治風寒表證較輕,，證屬痰飲郁結、肺氣上逆者,，故于小青龍湯基礎上減桂,、芍、草,，加入祛痰利肺,，止咳平喘之射干、冬花,、紫菀等藥,。方中麻黃、桂枝相須為君,，發(fā)汗散寒以解表邪,，且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳，桂枝化氣行水以利里飲之化,。 3,、麻黃杏仁甘草石膏湯，適用于外感風寒,，內有里熱之咳喘,。個人經(jīng)驗，若里熱重可加柴胡,、魚腥草,，濕重加車前子,，風寒重加荊芥,、防風,，加桔梗增強宣肺止咳功力，有咽喉炎時加牛子,、射干（兼取射干麻黃湯之意,，射干麻黃湯可治喘息性支氣管炎）,。加減：渴去半夏加栝蔞根三兩,，噎去麻黃加附子一枚，小便不利少腹?jié)M去麻黃加茯苓四兩,，喘去麻黃加杏仁半升,，微利去麻黃加蕘花如一雞子，熬令色赤（疑誤,，似加茯苓四兩）。 73. 小青龍湯方,。73,、小青龍湯方方劑組成：麻黃三兩（去節(jié)） 芍藥三兩 桂枝三兩（去皮） 細辛三兩 干姜三兩 甘草三兩（炙） 五味子半升 半夏半升（洗） 右八味,，以水一斗，先煮麻黃,，減二升,，去上沫，納諸藥,，煮取三升,，去滓,，溫服一升,，日三服,。或喘者,，小青龍湯主之,。傷寒，心下有水氣,，咳而微喘,、發(fā)熱,，不渴，服湯已,，渴者,，此寒去欲解也，小青龍湯主之,?？饶妫邢⒉坏门P,，脈浮弦者,，小青龍湯主之。 射干麻黃湯方證特征,。射干麻黃湯出自《金匱要略.肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》,，原文主治"咳而上氣，喉中水雞聲",，一般認為外寒內飲,，寒飲伏肺是本方證病機所在。小青龍湯以心下有水氣為主,，射干麻黃湯以喉中水雞聲為主,，苓桂五味加姜辛半夏杏仁湯以吐涎沫為主......此其大較也"?；颊吆粑щy,，喉間痰聲轆轆，咳嗽,，咳白黏痰,，冬季發(fā)作,，油煙刺激后加重，這是典型的"咳而上氣,，喉中水雞聲",，因此斷定為射干麻黃湯證。 射干麻黃湯出自《金匱要略.肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》,，原文主治"咳而上氣,，喉中水雞聲"，一般認為外寒內飲,，寒飲伏肺是本方證病機所在,。小青龍湯以心下有水氣為主，射干麻黃湯以喉中水雞聲為主,，苓桂五味加姜辛半夏杏仁湯以吐涎沫為主......此其大較也",。患者呼吸困難,，喉間痰聲轆轆,，咳嗽，咳白黏痰,，冬季發(fā)作,，油煙刺激后加重，這是典型的"咳而上氣,，喉中水雞聲",，因此斷定為射干麻黃湯證。擬射干麻黃湯原方,。 與小青龍湯相比,，射干麻黃湯中最獨特的一味藥是射干,。小青龍湯,。證屬肺脾氣虛，風痰壅滯,。處方：人參6g,，炒白術12g，姜半夏9g,，橘紅9g,，茯苓12g，生麻黃3g,，炒杏仁12g,，白果9g，桔梗9g,，浙貝母12g,，葶藶子（包煎）12g,，僵蠶12g，蟬衣9g,，炒萊菔子12g,，赤芍藥9g，生甘草3g,。按：對于痰喘,、痰哮，常規(guī)思維經(jīng)常會使用到麻黃劑,，或麻杏石甘湯加減,，或小青龍湯加減，或定喘湯加減等,，總不離麻黃平喘定哮,，中西醫(yī)結合叫“擴張支氣管”。 轉：射干,，小青龍，支氣管哮喘咳嗽肺心?。蹃碓矗荨督饏T要略：肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》,。［類方比較］ 射干麻黃湯∶小青龍湯 兩方同屬解表化飲方劑，但前方主治風寒表證較輕,，證屬痰飲郁結,、肺氣上逆者，故于小青龍湯基礎上減桂,、芍,、草，加入祛痰利肺,，止咳平喘之射干,、冬花、紫菀等藥,。射干麻黃湯加味治療外感咳嗽,。非寒性之咳喘病勿用射干麻黃湯，否則痰粘難咯（半夏細辛可使痰量減少,，痰變粘稠）,，徒添病耳。 射干麻黃湯。射干三兩 麻黃四兩 生姜四兩 細辛三兩 紫菀三兩 款冬花三兩 大棗七枚 半夏半升 五味子半升,。宣肺祛痰,，下氣止咳?？榷蠚?，喉中有水雞聲者。以麻黃,、生姜與杏仁,、射干、半夏,、五味子相配,，既宣肺祛痰，降氣止咳,，又防止肺氣耗散 方中五味子佐麻黃,。咳而上氣,，喉中水雞聲,，射干麻黃湯主之。1.鎮(zhèn)咳作用,；2.祛痰作用,； 》：“咳而上氣，喉中水雞聲,，射干麻黃湯主之,。”較嚴重咳嗽氣喘病人的喉中痰鳴聲,，是痰阻氣道,，痰氣相擊造成的。射干麻黃湯臨床上主要用于外寒內飲的“寒咳”,，如咳嗽咳痰,，色白清稀量多，背部寒冷等,，特別適用于痰氣互結,，肺氣上逆所致咳嗽喘急,，排痰困難,，喉中痰鳴較為明顯的病證，... 劉菲菲中醫(yī)師治療長期咳嗽 作者：劉菲菲2009年10月3號,，初診,。處方如下：麻黃三錢、細辛二錢、半夏五錢,、五味子五錢,、生姜三片、大棗10枚,、射干三錢,、紫菀三錢、款冬花三錢,；辛夷三錢,、蒼術三錢、石菖蒲三錢,。（正耀注：麻黃三錢,、細辛二錢、半夏五錢,、五味子五錢,、生姜三片、大棗10枚,、射干三錢,、紫菀三錢、款冬花三錢-------------------------------------------------射干麻黃湯宣肺祛痰下氣止咳,。 射干麻黃湯：2010/8/27蔣某,，男，39y,，惡寒,，咳嗽咯大量白色泡沫咸痰三天，伴口干,，口苦,，神差，平素易感冒,，喜飲涼水,，做事有力不從心之感，平素畏寒,，有慢性咳嗽病史10年,，體胖180kg，平素大便稀一天二三次（因前三年做了膽囊切除術）,。2010/8/30四診又感冒了,，身痛惡寒，痰少色白,，難咯,，時干咳,，口干口苦較前次好轉，用射干麻黃湯加附片50,，地龍,，杏仁，浙貝,，黃芩15,，石膏40海浮石30。 支氣管哮喘病--醫(yī)案 支氣管哮喘病--醫(yī)案,。 查病人面色晦暗,，口唇指甲青紫，精神較差,，食欲差,，睡眠差，站于病人身旁即可聞及痰鳴氣喘之聲,，發(fā)作時見張口抬肩,，不能平臥，咳嗽,，咳大量白色泡沫樣痰,，痰可牽絲，舌苔水滑欲滴,，舌質紫暗,，脈弦滑，從病人目前情況分析,，診斷為哮病,，辨證為寒哮，治療給予小青龍湯加味治療,，處方為：麻黃10g 桂枝10g 細辛5g 干姜10g 五味子10g 白芍15g 射干15g 半夏15g 紫菀15g 冬花15g 茯苓18g 杏仁10g 炙甘草6g,，囑病人服藥5副，以觀療效,。 然后再看《經(jīng)方使用手冊》，發(fā)現(xiàn)32味藥可以完整使用所收錄66經(jīng)方中以下24個經(jīng)方：半夏厚樸湯,、半夏瀉心湯,、大青龍湯、當歸四逆湯,、茯苓桂枝白術甘草湯,、桂枝湯、桂枝加附子湯,、葛根湯,、葛根芩連湯,、甘姜苓術湯,、甘草瀉心湯,、黃芩湯、桔梗湯,、理中湯,、麻黃附子細辛湯、麻黃杏仁甘草石膏湯,、麥門冬湯,、四逆湯、芍藥甘草湯,、五苓散,、小柴胡湯、小建中湯,、小青龍湯,、真武湯。 “麻黃妙用 “麻黃妙用 - 天行健的日志 - 網(wǎng)易博客” 的更多相關文章 麻黃妙用 - 天行健的日志 - 網(wǎng)易博客 麻黃妙用 - 天行健的日志 - 網(wǎng)易博客麻黃妙用,。麻黃為麻黃科植物草麻黃,、木賊麻黃或中麻黃的草質莖。麻黃為痹證要藥,，仲景烏頭湯,、桂枝芍藥知母湯、麻黃加術湯等治痹名方都用麻黃,。厚樸麻黃湯與射干麻黃湯的異同2010-06-07 隱形千里馬厚樸麻黃湯與射干麻黃湯的異同,。 常見病的中醫(yī)治療：哮喘。發(fā)病的主要原因是宿痰內伏于肺,復加外感,、飲食,、情志、勞倦等因素,，以致痰阻氣道,，肺氣上逆所致,。發(fā)作期以邪實為主,，邪實又有寒痰、熱痰之分,；方藥 射干麻黃湯加減：射干12克,，麻黃9克，細辛3克,，干姜12克,，紫菀12克,，冬花15克，半夏10克,，五味子15咳,，杏仁12克。（二）熱哮 主證 氣粗息涌,，喉中痰鳴,，胸高脅脹，彈簧粘稠,，面赤口渴,，舌紅,，苔黃膩,，脈滑數(shù),。用于發(fā)時痰涌氣逆之證。 常見病的中醫(yī)治療——哮喘,。常見病的中醫(yī)治療：哮喘。哮癥是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患,以呼吸急促,喉間哮鳴,甚則喘息不能平臥為特征,。發(fā)病的主要原因是宿痰內伏于肺,復加外感、飲食,、情志,、勞倦等因素，以致痰阻氣道,，肺氣上逆所致,。發(fā)作期以邪實為主，邪實又有寒痰,、熱痰之分,；方藥 射干麻黃湯加減：射干12克，麻黃9克,，細辛3克,，干姜12克,，紫菀12克,，冬花15克，半夏10克,，五味子15咳,，杏仁12克,。用于發(fā)時痰涌氣逆之證。 王主任常言:"生麻黃辛溫,，善于宣通肺氣,、發(fā)散表邪，適用于寒實肺閉之證;炙麻黃又長于降逆平喘,，為宣肺平喘降逆的要藥及首選用藥,。1.9 麻黃配麻黃根,。［按］哮喘痼疾,，反復發(fā)作，痰飲阻肺,，郁而化熱,，先宗《金匱》射干麻黃湯加減，清熱化痰,，降逆平喘,，因汗出較多，故加用麻黃根,，與麻黃一宣一斂,，共奏平喘定哮之功，全蝎熄風解痙通絡,，及其他理氣活血之品,，使癥狀明顯減輕，繼以健脾益氣,、化痰補腎固本善后,。 仲景方治療肺系疾病臨證撮要仲景方治療肺系疾病臨證撮要。此例雖為白痰,，但粘稠不易咯出,，脈弦數(shù)，苔黃厚膩,，顯屬肺熱與痰互結,，肺氣失宣之證，故化裁麻杏石甘湯予服：麻黃10g,，杏仁10g,，炙草6g，法夏10g,，全瓜蔞10g,，黃連10g,，浙貝10g，桔梗10g,，百部10g,，前胡10g，紫菀10g,，冬花10g,，白英10g，敗醬草20g,。五,、痰熱阻肺咳喘痰熱阻肺之咳喘，外感內傷均有,，筆者所接觸之病例,，以內傷雜病或外感兼內傷居多，,。 其實無它,，妙用麻黃而已！麻黃古名之青龍,，仲景有大小青龍湯,，繼之有麻黃湯、麻杏石甘湯,、麻杏薏甘湯,、麻附辛湯，如能的對用之,，的有行云布雨,，救濟天下之妙。 咳喘2－－小青龍湯咳喘2－－小青龍湯 (2011-09-29 16:50:15)若微利,，去麻黃,，加蕘花，如一雞子,，熬令色赤,；臣億等謹按，小青龍湯,，大要治水,。又按《千金》，形腫者應內麻黃,，乃內杏仁者,，以麻黃發(fā)其陽故也。[方證]傷寒表不解，心下有水氣,，干嘔發(fā)熱而咳,，或渴，或利,，或噎,，或小便不利、少腹?jié)M,，或喘者,，小青龍湯主之。小青龍湯主之（41） 中醫(yī)文獻支氣管哮喘辨證用藥心法,。在小青龍湯中加入射干一味,，取射干麻黃湯之意，對咽喉不利,，痰聲漉漉者甚為適宜,，伴有咽喉耳鼻發(fā)癢,，及易打嚏流涕等情況,，可加入辛夷，蒼耳子,、藿香,、茵陳等品，后二味一般用于治療哮喘不多見,，但我在臨床中遇到胸膈煩滿氣機不暢者加入藿香,、茵陳，?？稍黾臃枷憬獐d,，疏理順氣，宣竅寬胸的作用,。我常用石菖蒲,、蒼術、川樸等,，可以加強辛開宣竅,，化濕逐痰，使氣道通暢,，有助于哮喘的緩解,。 （收稿日期:2004-08-27） （編輯田 雨）日期：2005年9月22日 - 來自[2004年第2卷第12A期]欄目射干麻黃湯治療寒痰郁肺之喘證的體會 喘證主要見于西醫(yī)的支氣管哮喘發(fā)作期，心源性哮喘,，肺部感染,，肺氣腫等，當這些疾病出現(xiàn)以寒痰郁肺之喘證的臨床表現(xiàn)時,，均可以射干麻黃湯加減用之,。金匱《肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》中曰:“咳而上氣,，喉中如水雞聲，射干麻黃湯主之,?！彼u，即青蛙,，水雞聲,，是形容喉間痰聲不絕，有如蛙鳴,。 方證辨識準確是治療哮喘的關鍵,。六經(jīng)辨證為外邪里飲化熱，證為太陽太陰陽明合病,，屬越婢丸合射干麻黃湯加蒼術桑白皮湯方證,。考慮外邪里飲化熱,，為太陽太陰陽明合病,，屬桂枝湯合半夏厚樸湯加桑白皮生石膏方證。本患者初次就診時,，既見痰濁內蘊咳痰喘癥狀,，又見口苦口干多飲之熱象，且最有特征性的癥狀是目漲顯著,，這與越婢加半夏湯方證所述“目如脫狀”有吻合之處,，遂以越婢加半夏湯合射干麻黃湯加減治之，收桴鼓之效,。 六經(jīng)辨證為外邪里飲化熱,，證為太陽太陰陽明合病，屬越婢丸合射干麻黃湯加蒼術桑白皮湯方證,?？紤]外邪里飲化熱，為太陽太陰陽明合病,，屬桂枝湯合半夏厚樸湯加桑白皮生石膏方證,。"咳而上氣，喉中水雞聲,，射干麻黃湯主之,。本患者初次就診時，既見痰濁內蘊咳痰喘癥狀,，又見口苦口干多飲之熱象,，且最有特征性的癥狀是目漲顯著，這與越婢加半夏湯方證所述"目如脫狀"有吻合之處，遂以越婢加半夏湯合射干麻黃湯加減治之,，收桴鼓之效,。 |
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