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【熱點(diǎn)】鼻噴劑能長(zhǎng)期使用嗎,?專家提醒:警惕藥物性鼻炎

 北京首大耳鼻喉 2019-05-09

  每年春天北方就會(huì)有一大波楊絮柳絮襲來,,很多人就開始鼻子癢、流鼻涕,、打噴嚏,,這些癥狀,隨便一個(gè)都不好受,。專家提醒,,這可能是季節(jié)性過敏性鼻炎。

  過敏性鼻炎是耳鼻喉科醫(yī)生日常工作中非常重要的一個(gè)部分,,在日常門診中,,過敏性鼻炎人群占很大一個(gè)比例,尤其是在春季和秋季兩個(gè)重要的花粉季節(jié),,我們的門診病人80%甚至90%都是過敏性鼻炎,。

  患者小劉最近又感到鼻塞,流鼻涕,鼻子不通氣的時(shí)候用嘴呼吸,,嗓子干疼,然后不想呼吸,,憋的頭暈。由于鼻塞難忍,,自行到藥店購(gòu)買鼻噴劑。這里要說明一點(diǎn),,鼻噴劑均為復(fù)合成分,,其中有效成分包括咪唑啉類和抗組胺類兩種藥物成分,具有明顯的收縮鼻腔血管,、抑制炎癥的作用,,可以有效緩解鼻塞、流涕,。但是說明書上明確提到:不可以長(zhǎng)期使用,!如使用超過2周,是需要面診醫(yī)生調(diào)整治療方案的,。

  為什么鼻噴劑不能長(zhǎng)期使用,?

  這是因?yàn)檫蜻愃幬飳儆跍p充血?jiǎng)?,長(zhǎng)期使用會(huì)造成藥物性鼻炎,臨床使用需嚴(yán)格控制使用時(shí)間和劑量,。

  何為減充血?jiǎng)?/p>

  減充血?jiǎng)┲饕袃煞N:

  ?兒茶酚胺類:麻黃素

  ?咪唑林類類衍生物:羥甲唑啉,、四氫唑啉、萘甲唑啉等

  麻黃素為擬腎上腺素激動(dòng)劑,,可直接激動(dòng)血管平滑肌的α,、β受體,咪唑林類衍生物為α受體激動(dòng)劑,。減充血?jiǎng)┡c鼻粘膜血管的腎上腺素受體結(jié)合,,促進(jìn)鼻粘膜血管收縮,可明顯減輕充血,、水腫,,繼而緩解鼻塞的癥狀。因其作用迅速,,幾分鐘內(nèi)即刻見效并可維持?jǐn)?shù)小時(shí),,所以非常適合緩解嚴(yán)重鼻塞影響生活及睡眠的情況。但因?yàn)槠鋵?duì)鼻炎并無實(shí)際治療作用,,因此如果單用減充血?jiǎng)?,藥效結(jié)束后鼻粘膜將再次充血腫脹,造成鼻塞,。

  什么是藥物性鼻炎,?

  藥物性鼻炎是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟庨L(zhǎng)期持續(xù)作用以及因治療其他疾病而出現(xiàn)得藥物副作用的結(jié)果,也是一種慢性鼻炎,。自覺癥狀主要為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,,可有鼻內(nèi)干燥不適。晚期可出現(xiàn)萎縮性鼻炎,、鼻息肉,、鼻竇炎及中耳炎等并發(fā)癥。

  麻黃素因?yàn)槠鋵?duì)鼻粘膜的損傷明確,,目前已充分限制其使用,。咪唑林類衍生物使用時(shí)間通常不建議超過1周,并需嚴(yán)格控制其劑量,。

  如何避免藥物性鼻炎,?

  嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和說明書的使用期限和使用劑量。

  如何治療藥物性鼻炎,?

  ?一旦確診,,立即停藥。

  ?治療基本上我們遇到這樣的病人,都是讓病人首先要保守治療,,也就是做物理治療,,比如現(xiàn)在有這個(gè)設(shè)備和機(jī)器半導(dǎo)體激光、紅光,、超短波這些對(duì)鼻腔來做治療,,都有他那個(gè)藥物性鼻炎恢復(fù)的好處。另外如果保守治療不理想,,也可以考慮現(xiàn)在我們搞的新技術(shù),,也就是低溫等離子消融術(shù),把鼻炎雙側(cè)鼻甲增生肥大,、過敏的都用等離子來消融,,這樣還是效果很不錯(cuò)的。

  日常護(hù)理:

  1,、加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù),,避免接觸過敏原或減少接觸有害氣體、粉塵,。

  2,、注意休息,平時(shí)注意加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,,霧霾或花粉柳絮等漂落季節(jié)出門應(yīng)該戴口罩,。

  3、飲食宜易消化吸收食物,。忌食生冷,、煙、酒,、辛燥刺激之品,。

  耳鼻喉醫(yī)生推薦:

  馮文鳳 北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院副主任醫(yī)師

  醫(yī)生簡(jiǎn)介:從事耳鼻喉科臨床、教學(xué),、科研工作二十余年,,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)會(huì)員,。曾在北京同仁醫(yī)院,、北京友誼醫(yī)院專門進(jìn)修鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)。

  擅長(zhǎng)領(lǐng)域:鼻部常見病,、多發(fā)病的診治,如慢性鼻竇炎,、鼻息肉,、鼻中隔偏曲、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎,、鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤等疾病,,對(duì)慢性咽炎、聲帶小結(jié),、神經(jīng)性,、耳聾等疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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