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長(zhǎng)期濫用麻黃素 鼻炎更嚴(yán)重

 nizijun 2014-10-24

  慢性鼻炎、過敏性鼻炎難快速?gòu)氐赘?,只能通過口服及外用藥使癥狀控制,,這是目前耳鼻咽喉醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。然而有些對(duì)服藥失去耐心的患者見治不好,,就開始“病急亂投醫(yī)”,,隨便在市面上買藥,并且天天服用,。專家稱:擅自長(zhǎng)期用噴鼻藥很容易造成“后遺癥”,。

  醫(yī)學(xué)指導(dǎo):

  武警廣東總隊(duì)醫(yī)院耳鼻咽喉中心董玉禮教授

  長(zhǎng)期依賴麻黃素

  慢性鼻炎變成藥物性鼻炎

  家住增城的張女士多年來一直為慢性鼻炎所困擾,有時(shí)鼻子堵塞一堵就是老半天,,十分難受,。朋友推薦麻黃素滴鼻液效果不錯(cuò),她便買來試試,。誰(shuí)知一試之下覺得鼻腔無(wú)比通暢,!在這樣“立竿見影”的效果下,外加價(jià)格不算貴,、購(gòu)買方便,,于是張女士從此便倚靠上它,連滴了一個(gè)多月,??墒牵畛醯臅晨旄兄饾u消失,,張女士總覺得鼻腔干燥,,鼻塞現(xiàn)象再次出現(xiàn)。她表示,,剛開始滴一次藥可以在八小時(shí)內(nèi)都覺得比較舒服,,現(xiàn)在只能管兩個(gè)小時(shí)。隨后其到醫(yī)院檢查,被告知已形成藥物性鼻炎,。

  接診專家,、武警廣東總隊(duì)醫(yī)院耳鼻咽喉中心董玉禮教授指出,麻黃素類屬于血管收縮劑,,不含激素,,主要起到收斂鼻腔、讓鼻腔通暢的作用,,對(duì)慢性單純性鼻炎,、慢性鼻竇炎,過敏性鼻炎都有一定作用,?!半m然此類藥物能使鼻黏膜血管暫時(shí)收縮,但收縮一段時(shí)間后就會(huì)出現(xiàn)反跳性血管擴(kuò)張,,使鼻塞癥狀較原來更為嚴(yán)重,,病人則再次滴藥,這樣循環(huán)往復(fù),,長(zhǎng)期使用可造成鼻黏膜損傷,,黏膜下結(jié)締組織增生,產(chǎn)生耐藥性和藥物依賴性,,最后導(dǎo)致肥厚性鼻炎或者萎縮性鼻炎?!彼硎?。原來,在鼻炎外用藥中,,麻黃素類藥,,包括滴鼻藥或噴鼻藥等,是目前應(yīng)用較廣泛的鼻科藥,,然而長(zhǎng)期使用很可能形成相當(dāng)大的副作用,。

  不同性質(zhì)鼻炎用藥各有區(qū)別

  董玉禮教授指出,在臨床,,濫用麻黃素而發(fā)生藥物性鼻炎的病人非常多見,。他表示,病人常表現(xiàn)為鼻腔干燥,,鼻塞,,鼻甲肥大,并對(duì)藥物的敏感性越來越差,,致使藥物的用量越來越大,,使用的次數(shù)越來越頻繁,會(huì)對(duì)鼻腔黏膜造成永久損害,形成藥物性鼻炎,,給以后的治療帶來更大困難,。董教授指出,麻黃素連續(xù)使用半個(gè)月以上,,就可能形成藥物性鼻炎甚至萎縮性鼻炎,,嚴(yán)重的還需要手術(shù)。

  專家介紹,,鼻炎病可發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時(shí)期,,大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn),是一個(gè)常見病,,國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,,多達(dá)10%的兒童和20%的少年患有常年性鼻炎,其中大多為變態(tài)反應(yīng)性疾病,。約75%的哮喘兒童也有本病,,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應(yīng)原較多,,從而使哮喘加重,。變應(yīng)性鼻炎在發(fā)病上沒有性別差異。其發(fā)病與遺傳因素,、環(huán)境因素和變應(yīng)原的暴露有關(guān),。

  董玉禮表示,患者應(yīng)根據(jù)不同病情,,應(yīng)遵醫(yī)囑選擇非藥物療法,、藥物治療、手術(shù)治療或是中藥治療等,。 

  使用麻黃素莫超過一周

  董玉禮教授最后強(qiáng)調(diào),,麻黃素類藥劑使用時(shí)間最好不要超過一周。如果已經(jīng)使用過量麻黃素,,必須馬上停藥,,及時(shí)到專科醫(yī)院對(duì)癥處理,,例如使用黏膜恢復(fù)劑等藥物,。同時(shí),高血壓患者應(yīng)禁用麻黃素類藥物,。

  同時(shí),,他建議患者可以在清晨用清水或淡鹽水清洗鼻腔,以緩解癥狀,,消除炎癥,,堅(jiān)持下來對(duì)慢性鼻炎,、過敏性鼻炎等都有一定作用。

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