馬獻(xiàn)軍

(河南洛陽市中心醫(yī)院)

李時(shí)珍是我國(guó)明代偉大的醫(yī)藥學(xué)家,他著述頗豐,《本草綱目》之外,尚有《瀕湖脈學(xué)》,、《奇經(jīng)八脈考》、《命門考》,、《五臟圖論》,、《瀕湖醫(yī)案》等書。他的研究,除本草和臨床運(yùn)用外,還廣泛涉及其它學(xué)科的內(nèi)容,其中對(duì)內(nèi)丹術(shù)研究就是例證之一,。他力僻服食“水銀”等外丹以求長(zhǎng)生之謬說,而肯定了內(nèi)丹術(shù)之健身作用,。這一思想在《奇經(jīng)八脈考》中體現(xiàn)最確切,明確提出“內(nèi)景遂道,惟返觀者能照察之”的論點(diǎn)。這里,“內(nèi)”是指體內(nèi);“景”是景象,、現(xiàn)象;“遂道”是指經(jīng)絡(luò)通路;“惟”是只有;“觀”是對(duì)體外的觀看,是外視;“返觀”是從把對(duì)體外的觀看返回到對(duì)自我的觀看,是內(nèi)視;“返觀者”是內(nèi)視的人;“照察”是視察,、洞察。意思是說:人體內(nèi)經(jīng)絡(luò)的景象,只有自我內(nèi)視的人,才能洞察感知到,經(jīng)絡(luò)以氣機(jī)的形式被感知是任何精密儀器所無法檢測(cè)的,。

李時(shí)珍的經(jīng)絡(luò)觀(也有稱為“內(nèi)景學(xué)說”的),提示了氣功健身的實(shí)質(zhì),是對(duì)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的繼承和發(fā)揮,。承前啟后,使我們對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)中關(guān)于氣功理論的論述以及其與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),。

1 承前

經(jīng)絡(luò)是氣機(jī)運(yùn)行的通道,是一種信息感應(yīng),而不是一種實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu),只要通過松靜自然地調(diào)身、調(diào)心,、調(diào)神,達(dá)到一定境界,就能自我“內(nèi)視”到經(jīng)絡(luò)的存在,。猶如無繩電話、猶如航線,有聯(lián)絡(luò),、有航行才有通路,否則是無法找到通路的,。所以,從實(shí)體結(jié)構(gòu)上去找經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)完全是徒勞的。有此頓悟之后再去審視古典醫(yī)籍,、研究古代醫(yī)家,就會(huì)有一種全新的認(rèn)識(shí),。歷代許多有成就的醫(yī)家大多又都是練氣養(yǎng)生家,在練氣養(yǎng)生上有很深的造詣。而且不少人是先因?yàn)闅夤τ忻笤卺t(yī)學(xué)界有名的,。如:歧伯,、扁鵲、華佗,、王叔和,、皇甫謐、王冰,、孫思邈,、巢元方、張介賓,、楊繼洲,、王惟一、劉完素,、李杲,、葉天士、朱震享,、李時(shí)珍,。許多有價(jià)值的中醫(yī)著作也無不包含氣功養(yǎng)生的內(nèi)容。

經(jīng)絡(luò)最早系統(tǒng)記載于《內(nèi)經(jīng)》,《內(nèi)經(jīng)》包含養(yǎng)生學(xué)和治療學(xué)兩個(gè)方面,。治療學(xué)和養(yǎng)生學(xué)都以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ),。后來治療學(xué)和養(yǎng)生學(xué)異流兩支,治療學(xué)以治療疾病為先務(wù),“病已成而后藥之”,淡化了治未病,形成了中醫(yī)體系;養(yǎng)生學(xué)以

修身養(yǎng)性為宗旨,“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”,形成了養(yǎng)生體系。換言之,《內(nèi)經(jīng)》論述的是包括中醫(yī),、養(yǎng)生在內(nèi)的理論,記述的都是健身治病的方法。經(jīng)絡(luò)學(xué)說成為中醫(yī)理論體系的一部分,也是氣功唯一的理論基礎(chǔ),。因此研究經(jīng)絡(luò)的起源都有兩個(gè)用途:其一,從治療學(xué)——即中醫(yī)方面著手;其二,從養(yǎng)生學(xué)——即氣功方面問津,。何者是找到經(jīng)絡(luò)起源的正確途徑,讓我們做一簡(jiǎn)析。

現(xiàn)行中醫(yī)理論認(rèn)為經(jīng)絡(luò)學(xué)說由“以痛為俞”逐步固定針灸穴位的治療作用,結(jié)合針刺的感應(yīng)情況和古代解剖知識(shí),把那些具有相同或類似作用的散在俞穴進(jìn)行歸類,并從理論上加以闡述逐步形成的(《針灸學(xué)》1979 年版),。然而,如果說先發(fā)現(xiàn)穴,后連成經(jīng),那么內(nèi)臟之間的聯(lián)系是怎樣發(fā)現(xiàn)的?絡(luò)又是怎么認(rèn)識(shí)的呢?顯然這種說法只是一種推測(cè),并沒有揭示經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì),只是運(yùn)用了它的治療作用治療疾病,而氣功師練功通過練精化氣,通任督二脈,練氣化神,通十二經(jīng)脈,奇經(jīng)八脈,練神返虛通全身三百六十五絡(luò)脈,工夫老成可以親自“聽”每條經(jīng)絡(luò)的循行交接,、俞穴流注,“視”見經(jīng)絡(luò)如水流,穴似旋渦,并可循他人之經(jīng)絡(luò)觸摸,、確定穴位,很明顯,經(jīng)絡(luò)起源于自我氣機(jī)的訓(xùn)練。葛洪在《抱樸子》中說:“人在氣中,氣在人中,自天地至于萬物,無不須氣以生者也”,?！爸烈?在于寶精行氣”?！吧菩袣庹?內(nèi)以養(yǎng)身,外以卻病惡,。養(yǎng)生之盡理者,行氣不懈,朝夕導(dǎo)引以宣動(dòng)榮衛(wèi)可以不病?！彼宕t(yī)學(xué)氣功家巢元方《諸病源候論》,載有導(dǎo)引,、吐納方法二百六十余條。他主張用導(dǎo)引治療疾病,注意吸取名家流派之長(zhǎng),動(dòng)功導(dǎo)引和意念存想兼收并蓄,。導(dǎo)引時(shí),內(nèi)觀五臟六腑,經(jīng)絡(luò)百骸,用意念引導(dǎo)內(nèi)氣運(yùn)行,以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)暢氣機(jī),祛除病邪,。

金代氣功養(yǎng)生家李杲,提出“氣為本”,其氣功學(xué)說以養(yǎng)神為主,如“積氣以成精,積精以全神”。他自身也注重氣功實(shí)踐,“夜半收心靜坐,乃生發(fā)元?dú)狻?。北宋科學(xué)家,、思想家、氣功養(yǎng)生家沈括《夢(mèng)溪筆談》,、《蘇沈良方》,論述了氣功養(yǎng)生法治療疾病,提倡閉息內(nèi)視五臟,靜坐專一即能成功,。

2 啟后

李時(shí)珍之后的眾多醫(yī)家也不乏對(duì)氣功研究有造詣?wù)?其中他們受李時(shí)珍思想的影響也是不能排除的。楊繼洲在《針灸大成》中有許多關(guān)于氣功的論述,。如注重用導(dǎo)引法調(diào)理五臟,提出導(dǎo)引心經(jīng)應(yīng)“燕居靜同志坐,調(diào)神息氣返光內(nèi)照,

降心火于丹田,使神氣相抱”;導(dǎo)引肺經(jīng)應(yīng)“想氣遍毛孔出入,通用無障,令息微微”等,。“學(xué)習(xí)針灸者,必先自愿練習(xí)靜坐功夫,則人身內(nèi)經(jīng)脈之流行及氣化之開閉,始有確實(shí)根據(jù),然后循經(jīng)取穴,心目洞明,否則無法可以證實(shí)”,。他明確指出了經(jīng)絡(luò)是氣機(jī)的運(yùn)行通道,必須練功返觀才能認(rèn)識(shí),這與李時(shí)珍的經(jīng)絡(luò)觀是一種呼應(yīng),。

清代醫(yī)學(xué)氣功家葉天士認(rèn)為,醫(yī)家應(yīng)將氣功與方藥配合應(yīng)用:“子午參以靜功,俾水火交,陰陽偶,是藥餌以外功法,皆植生氣之助?！薄坝迷?jīng)年按法,使陰陽交,而生生自振,。徒求諸醫(yī)藥恐未必當(dāng)?！?/p>

近代人們把古人養(yǎng)生中練氣的方法叫做氣功,。嚴(yán)格來講,稱氣功是很局限的,仍這樣稱呼只是因?yàn)槿藗円呀?jīng)能夠理解這個(gè)稱呼所包含的更加廣泛的內(nèi)涵。練氣能夠健身治病,是毫無疑問的,究其根源,它與中醫(yī)是一脈相承的,?？梢娭嗅t(yī)與氣功有著極深的淵源關(guān)系。

近代隨著西方醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,西醫(yī)以直觀,、量化,、細(xì)化、易為人接受的優(yōu)勢(shì)逐步占據(jù)主導(dǎo)地位,中醫(yī)以其整體觀念辨證施治的哲理深?yuàn)W、定性的變數(shù),、診斷的不確定性退居附屬地位,為了跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)步伐,中醫(yī)自覺不自覺地向直觀,、量化、細(xì)化上靠攏,這或多或少與中醫(yī)本旨有些脫離,中醫(yī)醫(yī)療行為也與氣日益疏遠(yuǎn),。這不能不說是中醫(yī)發(fā)展中的一種遺憾,因?yàn)橹嗅t(yī)本來就是養(yǎng)生之術(shù),“上工不治已病治未病”,養(yǎng)生在先,調(diào)理在后,從一定意義上講,治療是對(duì)養(yǎng)生失誤的一種補(bǔ)充,古代醫(yī)籍多把攝生置于首篇,足見重視程度,。

近代中醫(yī)發(fā)展遲緩,中醫(yī)學(xué)術(shù)上沒有重大突破,這很大程度上與從事中醫(yī)者放棄練功有關(guān),名醫(yī)少有精氣功者,而在氣功上有造詣的多不是醫(yī)生,兼而有之的也只是普通醫(yī)生。

盡管中醫(yī)繼承了經(jīng)絡(luò)學(xué)說,針灸經(jīng)絡(luò)俞穴可以產(chǎn)生和練內(nèi)氣相似的治療作用,但是中醫(yī)學(xué)術(shù)上要有所突破,、有所發(fā)展,就必須有通周天,視經(jīng)絡(luò),、觸俞穴的親自體驗(yàn),這種程度需要一定的方法,經(jīng)過多年的刻苦修煉才能達(dá)到。雖然,練功方法并非高不可攀,但是,社會(huì)流弊——秘而不傳,使得很多人“無舟莫適”,、“非徑奚為”,因而,世襲者難得幾個(gè)是醫(yī)生,醫(yī)者中沒有幾個(gè)能得法,。沒有練氣功、通經(jīng)絡(luò)的切身體會(huì),就很難認(rèn)識(shí)到經(jīng)絡(luò)的起源,、形成和實(shí)質(zhì),。

李時(shí)珍在《奇經(jīng)八脈考》說的“內(nèi)景遂道,惟返觀者能照察之”的話,從字

面上簡(jiǎn)直不知所云,殊不知,這正是他自我練氣至高境界對(duì)經(jīng)絡(luò)感應(yīng)的精辟描述。如果沒有練氣體驗(yàn),根本就不可能去理解它的深刻內(nèi)涵,反過來也就無從以此去指導(dǎo)臨床實(shí)踐,。李氏的“內(nèi)景隧道,惟反觀者能照察之”的精辟論述,足以說明練氣是查知經(jīng)絡(luò)的唯一方法,氣功感知到的,甚至比任何精密儀器測(cè)驗(yàn)的結(jié)果精確得多,深刻得多,。因此,我們說,經(jīng)絡(luò)學(xué)說是通過練氣,對(duì)人體內(nèi)氣運(yùn)行規(guī)律的理論總結(jié)。研究經(jīng)絡(luò)的起源,、形成,探討經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì),以至于揭示人體生命的奧秘,都必須把對(duì)氣的鍛煉放在首位,。

歷史是一面鏡子,中醫(yī)要挖掘整理,發(fā)揚(yáng)光大,就必須深入探究練氣養(yǎng)生方法與中醫(yī)理論和實(shí)踐的關(guān)系,真正把二者有機(jī)結(jié)合,才是解開中醫(yī)高深?yuàn)W妙的鑰匙。