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正骨按摩是在古代就被發(fā)現(xiàn)的,，在古代的時(shí)候正骨按摩被使用的非常頻繁,，可是現(xiàn)在就基本看不到正骨手法的影子，正骨手法正在逐漸的遠(yuǎn)離我們的生生活,。正骨按摩都有哪些手法? 1.手摸心會(huì) 術(shù)者以手觸摸骨折部位,，觸摸時(shí)先輕后重，由淺及深,，由遠(yuǎn)及近,，兩頭相對(duì)，確實(shí)了解骨折斷端在肢體內(nèi)的確切部位,，達(dá)到“知其體相,，識(shí)其部位，一旦臨證,，機(jī)觸于外,，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn),，法從手出”的目的,。 這是施術(shù)前的必要步驟，以便把X線照片上顯示的骨折斷端移位方面和患者肢體的實(shí)際情況結(jié)合起來(lái),，在術(shù)者頭腦中構(gòu)成一個(gè)立體形象,。 2.拔伸牽引 術(shù)者和助手在保持患者肢體原位的基礎(chǔ)上，沿肢體縱軸由遠(yuǎn)近骨折端對(duì)抗拔伸牽引,，把刺入骨折部周?chē)浗M織的骨折斷端,，慢慢的拔伸出來(lái)。 而后，再按照骨折整復(fù)步驟改變體位,，用力牽引,。拔伸牽引法主要是按照“欲合先離，離而復(fù)合”的原則,，克服肌肉阻力,，矯正重疊移位,，恢復(fù)肢體長(zhǎng)度,。 3.旋轉(zhuǎn)屈伸 術(shù)者與患者在對(duì)抗拔伸牽引下，按照骨折部位,、類(lèi)型,、移位方向，弄清骨折斷端附著的肌肉牽拉方向,，利用它的生理作用,，將骨折遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)、屈伸,，置于一定位置,，矯正骨折斷端的嵌插、重疊,、成角及旋轉(zhuǎn)移位,。常用于靠近關(guān)節(jié)部位的骨折。 這類(lèi)骨折主要是由于短小的骨折斷端受單一方向肌肉牽拉過(guò)緊所致,。單軸性關(guān)節(jié)(只能伸屈的關(guān)節(jié)),，只有將遠(yuǎn)骨折段連同與之形成一個(gè)整體的關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體共同牽向骨折近端所指的方向，成角才能矯正,，重疊移動(dòng)也能較省力地克服,。 伸直型肱骨髁上骨折，須在牽引下屈曲,，屈曲型則須伸直。伸直型股骨髁上骨折可以做膝關(guān)節(jié)屈曲牽引,，屈曲型股骨髁上骨折,，則需將膝關(guān)節(jié)伸直牽引。多軸性關(guān)節(jié)(如肩,、髖)附近的骨折,，骨折一般在三個(gè)平面上移位(水平位,、矢狀面及冠狀面),。 復(fù)位時(shí)要改變幾個(gè)方向，才能將骨折復(fù)位,。如肱骨外科頸內(nèi)收型骨折復(fù)位時(shí)，牽引方向是先內(nèi)收,、內(nèi)旋位，而后外展,，在前屈,，上舉過(guò)頭,，最后內(nèi)旋扣緊骨折,，把上舉的肩關(guān)節(jié)慢慢地放下宋，才能矯正骨折斷端的嵌插,、重疊,、向外、向前成角及旋轉(zhuǎn)移位,。 4.提按端擠 術(shù)者在旋轉(zhuǎn),、成角及重疊移位矯正后,，手指直接用力,，作用于骨折斷端，以矯正側(cè)方移位,。以人體中軸來(lái)講,，前后側(cè)(即上、下側(cè))用提按手法;操作時(shí),，兩手拇指按突出的骨折一端向下,，兩手四指提陷下的骨折的另一端向上。向外側(cè)移位(即左右側(cè)移位)用端擠手法;一手端 正骨折一端,，另手將向外突出的骨折另一端向內(nèi)擠。經(jīng)過(guò)上提下按,，外端內(nèi)擠手法,，前側(cè)或內(nèi)外側(cè)移位，?？奢^省力地矯正,。 5.搖擺觸碰 橫斷或鋸齒型骨折經(jīng)上述手法復(fù)位后，骨折的斷端間可能仍有裂隙,。術(shù)者可用兩手固定骨折部,，讓助手在維持牽引下稍微左右及上下?lián)u擺骨折遠(yuǎn)段,，待骨折端的骨擦音逐漸變小而消失后，骨折斷端即緊密吻合,。 發(fā)生在松與堅(jiān)質(zhì)骨交界處的骨折,，復(fù)位固定后，術(shù)者可一手用力固定骨折處的夾板,，另手掌輕輕叩擊骨折遠(yuǎn)段的遠(yuǎn)端,，使骨折部緊密嵌插，復(fù)位更趨穩(wěn)定,。 6.按摩推拿 術(shù)者以輕柔的手法,，按照肌肉、肌腱的走行方向,，先由上而下,、再由下而上順骨捋筋。達(dá)到調(diào)理骨折周?chē)浗M織,，使扭轉(zhuǎn)曲折的肌肉,、肌腱隨著骨折的復(fù)位亦舒展通達(dá)，起到散瘀舒筋的作用,。 7.夾擠分骨 凡是兩骨并列的骨折,，如橈、尺骨骨折,，脛,、腓骨骨折，掌骨間及跖骨間骨折,，骨折段因骨間膜或骨間肌的收縮而互相靠攏,。復(fù)位時(shí)，術(shù)者應(yīng)以?xún)墒帜粗讣笆?、中,、環(huán)三指，由骨折的背掌側(cè)夾擠骨間隙,，使靠攏的骨折段分開(kāi),。 8.折頂回旋 橫斷或鋸齒型骨折，如患者肌肉發(fā)達(dá),，單靠肌肉牽引力量不能完全矯正重疊移位時(shí),，可用折頂手法。 術(shù)者兩手拇指抵壓于突出的骨折一端,，其余四指重疊環(huán)抱于下陷的骨折另一端,，兩手拇指用力向下擠按突出的骨折端，加大成角,，依靠拇指的感覺(jué),，估計(jì)骨折遠(yuǎn),、近端的骨皮質(zhì)已經(jīng)相頂，而后驟然反折,。 反折時(shí),，環(huán)抱于骨折另一端的四指將下陷的骨折端猛向上提，而拇指仍然用力將突出的骨折端繼續(xù)向下推,，在拇,、食兩指中間形成一種剪力。用力大小,，以原來(lái)重疊移位多少而定,。用力方向可正可斜。 單純前后方重疊移位者,，正位折頂,。同時(shí)有側(cè)方移位者，斜向折頂,。通過(guò)這一手法不但可以解決重疊移位,，側(cè)方移位亦可矯正。此手法常用于前臂骨折,。 回旋手法多用于骨折斷端間有軟組織嵌入的股骨干或肱骨干骨折,，或經(jīng)過(guò)不正確處理造成背向移位的斜面骨折。 有軟組織嵌入的橫斷骨折,，須加重牽引,，使兩骨折段分離，嵌入的軟組織可自行解脫,，而后放松牽引,，術(shù)者兩手分別握住遠(yuǎn)近骨折段,，按原來(lái)移位方向逆向回轉(zhuǎn),，導(dǎo)致斷端相對(duì)。 從斷端觸碰音的有無(wú)和強(qiáng)弱,，來(lái)判斷嵌入的軟組織是否完全解脫,。背向移位的斜面骨折，雖大力牽引亦不能使斷端分離,。必須根據(jù)受傷機(jī)理和參照原始X線片來(lái)判斷造成背向移位的徑路,，以骨折移位時(shí)的相反方向，施行回旋手法,。 正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)正骨推拿 中醫(yī)正骨推拿源遠(yuǎn)流長(zhǎng),，已有2000多年的歷史，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)精華的一部分,，是中醫(yī)特長(zhǎng)之一,。如今許多人對(duì)正骨推拿存在許多疑問(wèn),，對(duì)此產(chǎn)生恐懼。 正骨推拿又稱(chēng)“正骨按摩”“傷科按摩”,，是矯正錯(cuò)位筋歪等骨傷科疾病的一種中醫(yī)療法,。正骨推拿手法一般分為正骨手法與推拿手法兩類(lèi)。治療骨折,、脫位主要應(yīng)用正骨手法,，治療軟組織損傷則主要應(yīng)用推拿手法，在臨床上兩者又往往相互配合使用,。 頸腰椎病正嚴(yán)重侵害著中老年人和上班族的身心健康,。在我國(guó)發(fā)病率高達(dá)15.9%，且逐漸呈上升趨勢(shì),，治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致高血壓,、腦中風(fēng)、大小便失禁,、頸腰椎病甚至造成終生癱瘓,。 臨床上統(tǒng)計(jì)表明，年齡大于50歲者40%以上頸腰椎有活動(dòng)受限情況,，其中60%會(huì)產(chǎn)生頸腰椎病變壓迫神經(jīng)系統(tǒng),，出現(xiàn)癥狀的10%~15%的患者最終會(huì)發(fā)展到脊髓壓迫，從而造成截癱,，為此有關(guān)部門(mén)及專(zhuān)家呼吁不能讓頸腰椎病再加肆虐,，防治頸腰椎病刻不容緩。 現(xiàn)在西醫(yī)醫(yī)院有些骨科大夫?qū)Υ瞬∮跋駥W(xué)上看不出問(wèn)題立即說(shuō)休息休息就會(huì)好的,，甚至武斷的說(shuō)不許按摩,，越按摩越壞。其實(shí)這正是中醫(yī)正骨推拿的用武之時(shí),，因?yàn)槲覀冎嗅t(yī)是用手法治療的,。查的清，摸的準(zhǔn),，治的好,。 正如中醫(yī)正骨先人所云“一旦臨證，相觸于外,，巧生于內(nèi),，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出,。雖在肉里,，以手捫之，自悉其情,，法之所施,，使患者不知其苦,。”病人愿找中醫(yī)治療,，是有親身體會(huì)的,。 雖然手法治療，較辛苦又累,，賺錢(qián)也少一點(diǎn)兒,，但我輩恰逢成受發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的歷史使命，決不能拋棄中醫(yī)正骨推拿的特長(zhǎng)與精華,。愿以同道共勉,。 總結(jié)：正骨按摩是古代人的智慧結(jié)晶，經(jīng)過(guò)一代代人們智慧的結(jié)合演變成了今天的正骨按摩,，正骨按摩中手法也是經(jīng)過(guò)代代人們的總結(jié)探討改進(jìn)才有了今天的功效! |
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