小兒臟腑嬌嫩,，形氣未充,，年齡越小，臟腑嬌嫩的表現(xiàn)就越突出,。一旦調(diào)護(hù)失宜,，外則易為六淫之邪侵襲，內(nèi)則易為飲食所傷,，故容易生病,。小兒“脾常不足，肝常有余”,，所以小兒感受風(fēng)邪后,，易夾痰、夾滯,、夾驚等兼證,。中醫(yī)兒科肺系病證的治療，“疏風(fēng)”非常關(guān)鍵,。

疏風(fēng)解表法是兒科的首法

風(fēng)為外感病證的先導(dǎo),，風(fēng)邪易傷衛(wèi)表,，使衛(wèi)氣的開闔失司，引發(fā)外感疾病,，故解表必須疏風(fēng),。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》指出“其在皮者，汗而發(fā)之”,。所謂疏風(fēng),，是指用祛風(fēng)解表藥疏散風(fēng)邪的治法。疏風(fēng)解表法是中醫(yī)兒科常見的內(nèi)治法之一,，具有發(fā)汗解肌,、疏風(fēng)透疹、透邪外出之作用,，該法主要用于外邪犯表之證,。由于肺系病證是兒科發(fā)病率最高的一類疾病，所以,，疏風(fēng)解表法是中醫(yī)兒科臨床治療中的首法,。

疏風(fēng)解表法兒科應(yīng)用

感冒之風(fēng)寒感冒（風(fēng)寒表證）

癥見：發(fā)熱惡寒、無汗,、頭痛,、鼻塞流涕、噴嚏,、咳嗽,、喉癢、口不渴,、咽不紅,、舌苔薄白、脈浮緊,。治法辛溫解表,。方藥為荊防敗毒散、杏蘇散,、蔥鼓湯等,。方中的荊芥、防風(fēng),、蘇葉,、豆豉、蔥白,、生姜等散寒解表。

感冒之風(fēng)熱感冒（風(fēng)熱表證）

癥見：發(fā)熱重,、惡風(fēng),、有汗或少汗,、頭痛、鼻塞,，流膿涕,、噴嚏、咳嗽,、痰稠白或黃,、咽紅或腫痛、口干而渴,、舌質(zhì)紅,、苔薄白或薄黃，脈浮數(shù),。治法為辛涼解表,，清肺透邪。方藥為銀翹散等,。方中的金銀花,、連翹、梔子,、薄荷等辛涼解表,、疏風(fēng)清熱。另外小兒驚風(fēng)之感受風(fēng)邪,。治法為疏風(fēng)清熱,、息風(fēng)鎮(zhèn)驚。小兒風(fēng)痧之邪郁肺衛(wèi),，治法為疏風(fēng)清熱,。方藥都是銀翹散。

麻疹之初熱期（疹前期）

癥見：這一期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀：發(fā)熱（見于所有病例,，多為中度以上發(fā)熱）微惡風(fēng)寒,，咳嗽、鼻塞流涕,、流淚,、咽部充血等其他癥狀。發(fā)熱第2～3日可于雙側(cè)近臼齒頰黏膜處出現(xiàn)細(xì)砂樣灰白色小點,，繞以紅暈,，稱麻疹黏膜斑，為本病早期特征,。小便短黃或大便稀溏,。舌苔薄白或微黃。治法心涼透表、清宣肺衛(wèi),。方藥宣毒發(fā)表湯：升麻,、葛根、前胡,、桔梗,、枳殼(麩炒)、荊芥,、防風(fēng),、薄荷、甘草,、木通,、連翹、牛蒡子,、杏仁,、竹葉。方中的升麻,、葛根透疹解毒,；荊芥、防風(fēng),、牛蒡,、薄荷解肌散邪。

　外感初期之風(fēng)寒咳嗽

癥見：初起咳嗽頻作,、喉癢聲重,、痰稀色白、鼻塞涕清,、惡寒無汗,、發(fā)熱頭痛、或全身疼痛,、舌苔薄白,、脈浮緊等。治法散寒宣肺,。方藥金沸草散或三拗湯,、止嗽散加減：金沸草、前胡,、甘草（炙）,、麻黃（去節(jié)）、芍藥,、荊芥穗,、半夏等,。方中的前胡、荊芥穗,、麻黃解散風(fēng)寒,。

外感咳嗽之風(fēng)熱咳嗽

癥見：咳嗽痰黃、不易咳出,、口渴咽痛、發(fā)熱頭痛,、汗出,、惡風(fēng)、苔黃質(zhì)紅,、脈數(shù),。治法疏風(fēng)肅肺。方藥桑菊飲：桑葉,、菊花,、杏仁、連翹,、薄荷,、桔梗、甘草,、蘆根,。方中桑葉、薄荷,、連翹以辛涼透表,、疏散風(fēng)熱。

肺炎之風(fēng)寒閉肺咳嗽

癥見：惡寒發(fā)熱,、無汗,、嗆咳不爽、呼吸氣急,、痰白而稀,、口不渴、咽不紅,、舌質(zhì)不紅,、舌苔薄白或白膩，脈浮緊,。治法辛溫開肺,。方藥三拗湯和蔥豉湯或用華蓋散。方中麻黃,、杏仁散寒宣肺,；蔥頭,、豆豉發(fā)汗解表。

肺炎喘嗽之風(fēng)熱閉肺

癥見：初起證候稍輕,、發(fā)熱惡風(fēng),、咳嗽氣急、痰多,、痰稠黏或黃,、口渴咽紅、舌紅,、苔薄白或黃,、脈浮數(shù)。重證則見高熱煩躁,、咳嗽微喘,、氣急鼻煽、喉中痰鳴,、面色紅赤,、便干尿黃、舌紅苔黃,、脈滑數(shù),。治法輕證辛涼輕劑，宣肺化痰,。重癥辛涼重劑,，化痰定喘。方藥輕證銀翹散,；重證麻杏石甘湯,。

風(fēng)寒瀉

癥見：大便清稀，夾有泡沫,，臭氣不甚,，腸鳴腹痛，或伴惡寒發(fā)熱,、鼻流清涕,、咳嗽，舌質(zhì)淡,，苔薄白,，脈浮緊或指紋淡紅。治則治法：疏風(fēng)散寒,，化濕和中,。方藥藿香正氣散加減：廣藿香、紫蘇葉,、防風(fēng)炭,、姜半夏,、陳皮、蒼術(shù),、茯苓,、甘草、生姜,、大棗等,。方中的藿香、蘇葉,、白芷,、生姜等疏風(fēng)散寒、理氣化濕,。

風(fēng)水相搏水腫

癥見：風(fēng)邪襲肺，宣降失常,，水濕泛溢肌膚,，以水腫先從眼瞼開始，繼而四肢,，甚則全身浮腫,，起病迅速，顏面為甚,，皮膚光亮,，按之凹陷即起，尿少或有尿血,，伴發(fā)熱惡風(fēng),，咳嗽，咽痛,，肢體酸痛,，苔薄白，脈浮等,。治法疏風(fēng)利水,。方藥麻黃連翹赤小豆湯：麻黃、連翹,、杏仁,、赤小豆、桑白皮,、大棗,、生姜、甘草,。方中的麻黃發(fā)散風(fēng)寒,，宣肺利水,。（吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院）

（注：文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。）

來源：中國中醫(yī)藥網(wǎng)

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