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?歷史沿革： ①《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)治法之記載較豐富。 a.如《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“形不足者,，溫之以氣,；精不足者，補之以味,。其高者,，因而越之；其下者,，引而竭之,；中滿者，瀉之于內(nèi),。其有邪者,，漬形以為汗?！?/p> b.《素問·至真要大論》云“寒者熱之,，熱者寒之，微者逆之,，甚者從之,，堅者削之，客者除之,，勞者溫之,，結(jié)者散之，留者攻之,，燥者濡之,，急者緩之，散者收之,，損者益之,，逸者行之，驚者平之,，上之下之,，摩之浴之，薄之劫之,，開之發(fā)之”等,，為中醫(yī)學奠定了治法理論的基礎(chǔ)。 ②漢代張仲景在《傷寒雜病論》中總結(jié)出若干具體治法,，如“可發(fā)汗,，宜麻黃湯”“當和胃氣，宜調(diào)胃承氣湯”“急下之,，宜大承氣湯”“當溫之,，宜四逆輩”等,。 ③其后，歷代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實踐中又創(chuàng)制出諸多治法,，以適應(yīng)復(fù)雜多變的各種病證,。其中具有代表性、概括性的當推清代醫(yī)家程鐘齡《醫(yī)學心悟》之“八法”,。所謂“論病之原,，以內(nèi)傷、外感四字括之,。論病之情,，則以寒、熱,、虛,、實、表,、里,、陰、陽八字統(tǒng)之,。而論治病之方,，則又以汗、和,、下,、消、吐,、清,、溫、補八法盡之,?！薄?font color="#88ab9d">八法”歸納、概括了歷代醫(yī)家關(guān)于治法的論述,。 1.汗法 定義： 是通過開泄腠理、調(diào)暢營衛(wèi),、宜發(fā)肺氣等作用,，使在表的六淫之邪隨汗而解的一種治法。 適應(yīng)證： 凡外感表證,、疹出不透,、瘡瘍初起，以及水腫,、泄瀉,、咳嗽,、瘧疾而見惡寒發(fā)熱、頭痛身疼等表證,，均可用汗法治療,。 分類依據(jù)： 然病情有寒熱，邪氣有兼夾,，體質(zhì)有強弱,，故汗法又有辛溫、辛涼之別,。 臨床運用： 汗法常與補法,、下法、消法,、溫法,、清法等合用。 2.吐法 定義： 是通過涌吐的方法,，使停留在咽喉,、胸膈、胃脘的痰涎,、宿食,，以及毒物等從口中吐出的一種治法。 適應(yīng)證： 適用于中風痰壅,，宿食壅阻胃脘,，毒物尚在胃中，痰涎壅盛的癲狂,、喉痹,，以及干霍亂吐瀉不得等，屬于病情急迫而又急需吐出之證,。 注意事項： 因吐法易傷胃氣,，故體虛氣弱、婦人新產(chǎn),、孕婦等均應(yīng)慎用,。 3.下法 定義： 是通過瀉下、蕩滌,、攻逐等作用,，使停留在胃腸的宿食、燥屎,、冷積,、瘀血、結(jié)痰,、停水等有形積滯從大便而出的一種治法,。 適應(yīng)證： 凡燥屎內(nèi)結(jié),，冷積不化，瘀血內(nèi)停,，宿食不消,，結(jié)痰停飲，以及蟲積等證均可應(yīng)用,。 分類依據(jù)：由于積滯有寒熱,，正氣有盛衰，邪氣有兼夾,，故下法有寒下,、溫下、潤下,、逐水,、攻補兼施之別，常與汗法,、消法,、補法、清法,、溫法等合用,。 4.和法 定義： 是通過和解或調(diào)和的方法，使半表半里之邪,，或臟腑,、陰陽、表里失和之證得以解除的一種治法,。和法有狹義和廣義之分,。 ①狹義和法： 是指和解少陽，專治邪在半表半里少陽證的治法,。金代成無已在《傷寒明理論》卷4中云：“傷寒邪在表者,，必漬形以為汗；邪在里者,，必蕩滌以為利,；其于不內(nèi)不外，半表半里,，既非發(fā)汗之所宜,，又非吐下之所對，是當和解則可矣,。” ②廣義和法： 是一種既能祛除病邪,，又能調(diào)整臟腑功能的治法,，無明顯寒熱補瀉之偏,，性質(zhì)平和，全面兼顧,。戴天章《廣溫疫論》云：“寒熱并用之謂和,，補瀉合劑之謂和，表里雙解之謂和,，平其亢厲之謂和,。” 適應(yīng)證： 和法的應(yīng)用范圍較廣,，適用于邪犯少陽,、肝脾不和、寒熱錯雜,、氣血營衛(wèi)失和等證?，F(xiàn)常用的和法有和解少陽、開達膜原,、調(diào)和肝脾,、疏肝和胃、調(diào)和寒熱,、表里雙解等,。 5.清法 定義： 是通過清熱、瀉火,、解毒,、涼血等作用，使在里之熱邪得以解除的一種治法,。 適應(yīng)證： 適用于里熱證,、火證、熱毒證及虛熱證等,。 分類依據(jù)： 由于里熱證有熱在氣分,、熱入營血、氣血俱熱以及熱在某一臟腑之分,，因而清法中又有清氣分熱,、清營涼血、氣血兩清,、清熱解毒,、清臟腑熱之別。 用藥特點： 熱邪最易傷陰,，大熱又易耗氣,，故清熱劑中常配伍生津、益氣之品，切不可純用苦寒瀉火之法,，苦易化燥傷陰,，服之熱反不退。此即王冰所謂：“寒之不寒,，是無水也,。”根據(jù)病情之虛實,，邪氣之兼夾,，清法常與汗法、下法,、溫法,、消法、補法等合用,。 6.溫法 定義： 是通過溫里祛寒的方法,，使在里之寒邪得以消散的一種治法。 適應(yīng)證： 適用于臟腑的陳寒痼冷,，寒飲內(nèi)停,，寒濕不化以及陽氣衰微等。 分類依據(jù)： 由于寒邪的所在部位不同,，寒邪與陽虛的程度不同,，溫法又有溫中散寒、溫暖肝腎,、回陽救逆之分,。此外，尚有溫肺化痰,、溫胃降逆,、溫腎納氣、溫中行氣,、溫經(jīng)活血,、溫陽止血、溫里解表等,，是溫法與汗法,、消法、補法合用之體現(xiàn),。 7.消法 定義： 是通過消食導滯,、行氣活血、化痰利水,、驅(qū)蟲等方法,，使氣,、血、痰,、食,、水、蟲等所結(jié)成的有形之邪漸消緩散的一種治法,。 適應(yīng)證： 適用于飲食停滯，氣滯血瘀,，癥瘕積聚,，水濕內(nèi)停，痰飲不化,，疳積蟲積等證,。消法與下法皆可治療有形實邪。但下法所治病證,，大抵病勢急迫,，形證俱實，必須急下,，且可從下竅而出者,；消法所治病證，主要是病在臟腑,、經(jīng)絡(luò),、肌肉之間漸積而成，病勢較緩,，且多虛實夾雜,，尤其是氣血積聚而成之癥瘕痞塊、痰核瘰疬等,，難以迅即消除,，必須漸消緩散。 8.補法 定義： 是通過補養(yǎng)的方法,，恢復(fù)人體正氣，以治療各種虛證的一類治法,。 分類依據(jù)： 由于病證有氣虛,、血虛、陰虛,、陽虛及臟腑虛損之分,，所以補法有補氣,、補血、氣血雙補,、補陰,、補陽、陰陽并補,，以及補心,、補肝、補肺,、補脾,、補腎、滋補肝腎,、補脾養(yǎng)心等,。 適應(yīng)證： 補法一般在無外邪時使用，以避免“閉門留寇”之弊,，但若正虛感受外邪,，如肺虛停飲、脾虛停濕,、宿食,、氣虛留瘀等，補法又可與汗法,、消法等配合使用,。此外，尚有峻補,、緩補,、溫補、清補,，以及“虛則補其母”等法,。 因表里寒熱虛實等病情復(fù)雜多端，常需數(shù)法合用,，即所謂“一法之中,，八法備焉；八法之中,，百法備焉,。”（《醫(yī)學心悟》卷1） |
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