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中醫(yī)八法,,各顯神通

 baihe木易 2010-09-15
 
                                                               中醫(yī)八法,各顯神通
                                                文章來源:杜卡美專家組 查看次數(shù):154 發(fā)布時間:2010-5-7 15:19:14
   
         我們在確定病證后,,緊接著的便是選擇治療方法,。治法分發(fā)汗、催吐,、攻下,、和解、溫熱,、清涼,、消導和滋補等,簡稱為汗,、吐,、下、和,、溫,、清、消,、補八法,。這八法針對病因、癥狀和發(fā)病的部位,,指出了治療的方向,在臨證時靈活運用,,還能產(chǎn)生更多的法則,。當然對于我們廣大的中老年朋友來說,還得合理地使用這八法,。
      (一)汗法
        以疏散風寒為目的,,常用于外邪侵犯肌表,即《內(nèi)經(jīng)》所說“在皮者汗而發(fā)之”,,故亦稱解表,、解肌、疏解,。比如外感初起,,惡寒發(fā)熱,頭痛,,骨節(jié)痛,,得汗后便熱退身涼,諸癥消失,。
        發(fā)汗能祛散外邪,,也能劫津耗液,,血虛或心臟衰弱以及有潰瘍一類的患者,用時謹慎,,以免發(fā)生痙厥等病變,。一般發(fā)汗太過,汗出不止,,也能引起虛脫的危險,。
        汗法使用的基本要領(lǐng)
        汗法使用的最基本要點,就是必須有表癥的體現(xiàn),。既發(fā)熱,、惡寒、無汗,。只要有表癥的突出表現(xiàn),,就可酌情使用。
        中藥發(fā)汗,,常見的有“麻黃湯”,、“桂枝湯”、“銀翹散”等,。
        如果不用中藥,,還可通過外治發(fā)汗,其要領(lǐng)是:
        1,、保溫:除夏季外,,保溫是“捂”汗的關(guān)鍵。要多蓋衣被,,使體溫不隨時散發(fā),,才能使汗出得當。
        2,、發(fā)汗:喝生姜(或高良姜)紅糖水,,使身體發(fā)汗透邪。
        3,、通經(jīng):點按病人的大椎穴,、合谷穴,拿肩井穴,,揉太陽穴,、印堂穴等,通經(jīng)活絡,,催其汗出,,另外可配合做兩條腿的下蹲運動。
        4,、既要讓病人汗出透,,又不能讓病人脫水,。只要全身大部分都有汗出即可,并要及時補充水份,。
       注意:雖有表癥,,但是,生有瘡,、患有淋,、或劇吐、或失血等,,都不宜發(fā)汗,。夏季,天氣炎熱,,也要慎重,。
      (二)吐法
       常用于咽喉、胸膈痰食堵塞,。如喉證中的纏喉證,、鎖喉證皆為風痰郁火壅塞,脹悶難忍,;又如積食停滯,,胸膈飽滿疼痛,只要上涌傾出,,便可松快,,故亦稱涌吐,也即《內(nèi)經(jīng)》所說的“其高者因而越之”,。
        吐法多用在胃上部有形的實邪,,一般多是一吐為快,不需反復使用,。某些病人先有嘔吐的,不但不可再吐,,還要防其傷胃,,給予和中方法。其他,,凡久病體虛或新產(chǎn)后,,嚴重的腳氣以及四肢厥冷的,均不宜用吐,。
        吐法使用的基本要領(lǐng)
        中藥催吐,,常見的代表有瓜蒂散。在催吐的方法中,,有一種不用中藥的方法,,即所稱的外探法,,是以鵝毛或壓舌板探喉以催吐,對于這種催吐方法,,多需要在病人神志清楚的時候使用,。
         1、吐法多用于急證,。收效迅速,,但易傷胃氣,故虛證,、妊娠,、產(chǎn)后一般不宜使用。
         2,、宿食停滯胃脘,,應將宿食吐盡為度,吐后應控制食量,。
         3,、涌吐時,應將病人頭偏向一側(cè),,以防嘔吐物嗆入氣道而致窒息,。
         4、對服毒物中毒者,,急用溫鹽水灌服,,應隨灌隨吐,直至毒物吐盡為止,。對服后不吐,,可配合外探法。
         5,、催吐之后,,要注意調(diào)理胃氣,多服粥食,,禁油膩,、炙烤等不易消化的食物。
      (三)和法
         和是和解的意思,,病邪在表可汗,,在里可下,倘在半表半里既不可汗又不可下,,病情又正在發(fā)展,,就需要一種較為和緩的方法來驅(qū)除病邪,故和解法在外感證方面,其主要目的仍在驅(qū)邪外出,。
        和法使用的基本要領(lǐng)
        1,、和解少陽:適用于邪在半表半里有少陽證。證見寒熱往來,,胸脅苦滿,,心煩喜嘔,口苦咽干,,苔薄脈弦等,。代表方為小柴胡湯。
        2,、調(diào)和肝脾:適用于肝脾失調(diào),,情志抑郁,胸悶不舒,,協(xié)痛,,腹脹,腹瀉等病證,。代表方為痛瀉要方,。
        3、調(diào)理胃腸:適用于胃腸功能失調(diào),,寒熱往來,,升降失司而出現(xiàn)的脘腹脹滿,惡心嘔吐,,腹痛或腸鳴泄瀉等證,。代表方為半夏瀉心湯、黃連湯等,。
        4,、調(diào)和膽胃:由于膽氣犯胃,胃失和降,。證見胸脅脹滿,,惡心嘔吐,心下痞滿,,時或發(fā)熱,,心煩少寐,或寒熱如瘧,,口苦吐酸,舌紅苔白,,脈弦而數(shù)者,。代表方為蒿芩清膽湯。
      (四)下法
          一般多指通大便,用來排除腸內(nèi)宿糞積滯,,故也稱攻下,、瀉下,也即《內(nèi)經(jīng)》所說的“其下者引而竭之”,。
         攻下劑分為兩類,,一種是峻下,用猛烈瀉下藥,,大多用于實熱證有津涸陰亡的趨勢時,,即所謂“急下以存陰”時用之。一種是緩下,,又分兩類,,一類是用較為緩和的瀉藥,一類是用油潤之劑幫助下達,。但不論峻下或緩下,,都適宜里實證,這是一致的,,下法有寒下,、溫下、潤下等使用方法,。
        下法使用的基本要領(lǐng)
         1,、平時可經(jīng)常吃點通便的食品,如蘿卜,、青菜可以起到清洗大腸,、防癌的作用。潤通飲就是以潤下與溫下相結(jié)合為主的茶飲,,它以傳統(tǒng)純天然中藥萊菔子,、決明子等為主要原料,能夠迅速清潔腸胃,、排出毒素,。祛除宿便,提高胃腸的吸收功能,,重建胃動力,。并且男女老少皆宜。
         2,、對于中老年朋友來說,,由于一般體質(zhì)虛弱,故不宜用用大黃等峻下的方法來通便,。
         3,、下法以邪去為度,,不宜過量。以防正氣受傷,。當病人大便已通,,或痰、瘀,、水熱邪已去,,即可停服下劑。
       (五)溫法
         常用于寒性病,,即《內(nèi)經(jīng)》所說“寒者熱之”,。
         寒性病有表寒、里寒等區(qū)別,,但從溫法來說,,一般都指里寒,故以溫中為主要治法,。例如嘔吐清水,,大便溏薄泄瀉,腹痛喜按,,手足厥冷,,脈象沉遲,均為可用溫法,。
         溫法包括興奮作用,,有些因陽虛而自汗形寒,消化不好,,氣短聲微,,肢軟體怠,小便不禁,,性欲衰退等癥,,都需要溫法調(diào)養(yǎng)。
         溫法使用的基本要領(lǐng)
         1,、溫法有很多種方法,,這里介紹一下最常見的溫法——溫里散寒法。這種方法適用于寒邪直中臟腑,,或陽虛內(nèi)寒而出現(xiàn)的身寒肢冷,,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,,舌淡苔潤,,脈沉遲弱等。代表方為理中湯,、吳茱萸湯等,。若見腰痛水腫,,夜尿頻數(shù)等脾腎虛寒,陽不化水,,水濕泛濫之證,宜用濟生腎氣丸等方藥,。
         2,、在臨證應用時,必須辯別確屬寒證,,勿為假象所惑,。對真熱假寒,尤須仔細辯識,,以免誤治,。如傷寒化燥,邪熱傳里,,口咽干,,便秘,妄語,,以及便血諸證,,均不可溫。在使用時,,尚須把握分寸,,權(quán)衡緩急。一般來說,,重證宜峻,,輕證宜緩。由于溫熱藥物,,性皆燥烈,,因而臨證常見溫之太過,寒證雖退,,但因耗血傷津,,反致燥熱之證。
      (六)清法
        凡用清涼劑來治療溫熱病證,,都稱清法,,即《內(nèi)經(jīng)》所說“熱者寒之”的意思。亦稱清解法,。
        溫熱證候有表熱,、里熱、虛熱,、實熱,、氣分熱,、血分熱,用清涼劑時必須分辨熱的性質(zhì)及其部位,。比如里熱中虛證采用甘寒,,實證采用苦寒。在氣分清氣,,在血分清血,。
        清法里包括鎮(zhèn)靜和解毒,例如肝陽或肝火上擾,,頭暈頭脹,,用清肝方劑能熄風鎮(zhèn)痛;還有溫毒證用清熱涼營,,具有解毒作用,。
        清法使用的基本要領(lǐng)
        1、注意辨別寒熱真假:清法必須針對實熱證,,對于真寒假熱證,,尤須仔細觀察和辨明,切勿被假象所迷惑而誤用清法,,造成嚴重后果,。
        2、清法用于實熱證,,根據(jù)熱者寒之的原則,,護理上必須采用清、寒的護理措施,。如飲食,、室溫、衣被,、服藥等均宜偏涼,,并注意環(huán)境安靜,以利病人養(yǎng)息,。
         3,、對于清法中的解毒方劑,可用茯苓通利飲,。土茯苓是一味清熱解毒的藥物,,尤擅解濕熱之毒,兼具養(yǎng)脾胃,,強筋骨,,除濕利關(guān)節(jié)之功,可用于濕毒,,還可解汞毒,。
       (七)補法
        就是補充體力不足,,從而消除一切衰弱證候,故《內(nèi)經(jīng)》說“虛者補之”,。所用藥物大多含有滋養(yǎng)性質(zhì),,故亦稱滋補、補養(yǎng),。
        補法在臨證上分補氣,、補血、益精,、安神、生津液,、填骨髓等,,總之,以強壯為目的,。
         補劑的性質(zhì)可分三種,,一為溫補,用于陽虛證,;一為清補,,用于陰虛證;另一種為平補,,用于一般虛弱證,。由于病情的輕重不同,又分為峻補和緩補,。   
         補法使用的基本要領(lǐng)
         1,、用補法必須照顧脾胃,因補劑大多壅滯難化,。脾胃虛弱者不能很好運行藥力,,反致壅滯,勢必日久成損,,更難醫(yī)治,。然而不需要補者而給補,也能造成病變,,尤其余邪未盡,,早用補法,有閉門留寇之弊,。
         2,、“氣血足,百病除” ,。陰平陽秘,,精神乃治,,充分說明了機體氣血充足,陰陽協(xié)調(diào)的重要性,。補法在臨證應用中,,主要包括補氣、補血,、補陰,、補陽四個方面,在使用時還應注意兼顧氣血,。因為氣為血之帥,,氣行則血行,即治血虛時兼顧補氣,,而血為氣之母,,在治氣虛時兼顧補血。還要注意調(diào)補陰陽,,做到善補陽者,,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮,,善補陰者必于陽中求陰,,則陰得陽升而泉源不竭。健安素膠囊是微生物中藥制劑,,集冬蟲夏草,、靈芝之精華,具有增補氣血,,調(diào)節(jié)陰陽的功能,。
       (八)消法
          主要是消導,用來消除腸胃壅滯,,例如食積內(nèi)阻,,脘腹脹滿,治以消化導下,。其次是消堅,,多用于凝結(jié)成形的病證,如癥瘕積聚和瘰疬等,。再次是消痰,。利水亦在消法之內(nèi)。水濕以走小便為順,,如果水濕內(nèi)停,,小便不利,或走大便而成泄瀉,應予利導,,使之從小便排出,,一般稱為利尿。
          消法使用的基本要領(lǐng)
          1,、平時可多喝水,,用清晨空腹飲水喝茶的辦法清利小便,可起到?jīng)_洗膀胱這個“人體馬桶”,,預防膀胱癌的作用,。
          2、消法中代表的中藥方劑可用柿葉消渴飲,。柿葉消渴飲對于熱癥氣津兩傷,、消渴癥以及氣陰兩虛都有很好的改善作用。現(xiàn)代醫(yī)學證明,,飲用柿葉消渴飲不但可軟化血管,、防止動脈硬化、改善失眠,、清熱解毒,而且對消除浮腫有明顯的作用,。此外,,對于血糖高者作用尤為突出。
                                                           清除生命垃圾的飲食法
        瀉法:經(jīng)常吃點通便的食品,,如蘿卜,、青菜可以起到清洗大腸、防癌的作用,。
        利尿法:用清晨空腹飲水喝茶的辦法清利小便,,可起到洗膀胱這個“人體馬桶”、預防膀胱癌的作用,。
        活血化瘀法:可適當飲酒,,以增強血行,排出血管瘀積之垃圾,。
        汗法:喝姜湯或熱粥,,或吃辣椒,使身體出汗,,達到通竅排毒的目的,。
        總之,每周都應輪流用瀉,、利,、化、汗等法清掃人體的生命垃圾,。
 

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