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1.

“十瘀論”

“十瘀論”系統(tǒng)總結(jié)了十類血瘀易患人群：

慢瘀，是指久病入絡(luò)而為瘀；

急瘀,，系指暴病,、急癥多瘀；

寒瘀,，指各種寒凝血瘀證,；

熱瘀,，指溫?zé)岵≈匕Y多瘀；

虛瘀,，因氣血陰陽(yáng)虧虛所致的各種血瘀證,；

實(shí)瘀，因氣滯,、痰濁等實(shí)邪所致的血瘀證,；

老瘀，指老年患者,、衰老性疾病多瘀,；

傷瘀，指跌打損傷等創(chuàng)傷外癥多瘀,；

潛瘀,，指舌紫暗而臨床無癥狀者，或臨床癥狀與體征不明顯而表現(xiàn)為高黏滯血癥或高凝血功能狀態(tài)者,；

毒瘀,，指因毒致瘀，或瘀久釀毒導(dǎo)致的毒邪與血瘀互結(jié),。

2.

注重審因辨治

血瘀的成因雖多,，但概括而言，不外邪實(shí)與正虛兩個(gè)方面：

實(shí)者為寒,、熱（火）,、風(fēng)、痰凝滯血脈,；

虛者為陽(yáng)氣與陰血不足,，失卻溫運(yùn)、榮養(yǎng)功能,。

臨證時(shí)當(dāng)知其原因,，知常達(dá)變，靈活變通,。其中虛實(shí)寒熱是反映人體病理表現(xiàn)的基本類型,，臨證時(shí)需首先加以辨識(shí)。

3.

重視舌診和問診

舌象能真實(shí)地反映疾病的病性、病勢(shì),，舌象的變化與疾病的預(yù)后,、轉(zhuǎn)歸密切相關(guān)，提出舌質(zhì)紫暗診斷血瘀證“但見一癥便是”的觀點(diǎn),。

非誘導(dǎo)式的問診能幫助醫(yī)生了解疾病的特點(diǎn),、程度，尤其強(qiáng)調(diào)問診疼痛和病史可以幫助辨血瘀證的虛實(shí)寒熱,。

臨證時(shí)當(dāng)重視問診和舌象變化,，見微知著，治病防變,。

4.

重視臟腑間關(guān)系

應(yīng)重視臟腑間關(guān)系,，遣方用藥要順應(yīng)臟腑之性。

他認(rèn)為整體觀念是中醫(yī)藥學(xué)理論的精髓,，臟腑之間既通過經(jīng)絡(luò)相連,，又因“生克制化”相聯(lián)系。

因此,，臨床辨治應(yīng)重視臟腑間關(guān)系,，遣方用藥要順應(yīng)臟腑之性。

5.

辨識(shí)證候輕重

血瘀證有輕重之分,，臨證應(yīng)注意區(qū)分,。

主要根據(jù)疾病癥狀，舌象,，面色或口唇,，舌下脈，脈象等來區(qū)分證候輕重,，并結(jié)合患者體質(zhì)情況,，針對(duì)性地應(yīng)用不同強(qiáng)度的活血化瘀方藥。

6.

結(jié)合分期分型

疾病的不同時(shí)期,，本虛標(biāo)實(shí)的輕重緩急常不同,，臨床癥狀變化難測(cè)，表現(xiàn)極其復(fù)雜,。

強(qiáng)調(diào)按疾病的不同發(fā)展階段,、不同類型，根據(jù)疾病的病因,、病性,、病勢(shì)進(jìn)行論治，從而提高臨床療效,。

7.

關(guān)注證候演變

證候并非靜止不變的,，應(yīng)注意動(dòng)態(tài)觀察，防止其轉(zhuǎn)化、演變,。

他帶領(lǐng)研究團(tuán)隊(duì)通過大量基礎(chǔ)與臨床研究,，提出了“瘀毒致變”理論，認(rèn)為“瘀毒轉(zhuǎn)化”在冠心病患者再發(fā)急性心血管事件中起著重要作用,。

另外,，他還并建立了冠心病穩(wěn)定期因毒致病辨證診斷及量化標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于早期識(shí)別干預(yù)冠心病“瘀毒”患者,，減少急性心血管事件的發(fā)生具有重要意義,。

陳可冀院士血瘀證常用方劑：

注：

愈梗通瘀湯：黨參、生黃芪,、丹參、當(dāng)歸,、延胡索,、川芎、藿香,、佩蘭,、陳皮,、半夏、生大黃,；

冠心II號(hào)方：丹參、赤芍,、川芎、紅花,、降香,；

愈心痛方：人參,、三七、琥珀粉,；

急救回陽(yáng)湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）：黨參,、附子、干姜、白術(shù),、甘草,、桃仁、紅花,。