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名醫(yī)名方 余無言 婦人狐惑病證

 中醫(yī)養(yǎng)生wxl 2019-02-24

          名醫(yī)名方 余無言經(jīng)典醫(yī)案 婦人春溫狐惑病證

 

名醫(yī)名方 <wbr>余無言 <wbr>婦人狐惑病證

 

余無言(1900~1963) 原名愚,字擇明,,江蘇阜寧人,。初讀經(jīng)史,后隨父學(xué)醫(yī),,勤讀醫(yī)經(jīng),,深研仲景學(xué)說,18歲應(yīng)診,,擅傷寒,、雜病及中醫(yī)外科。民國9年(1920年)來滬問學(xué)于西醫(yī)俞鳳賓,,習(xí)外科于德醫(yī)維都富爾,。民國18年與張贊臣合設(shè)診所,共編《世界醫(yī)報(bào)》,,以改進(jìn)中醫(yī)為夙志,。民國21年應(yīng)聘任中央國醫(yī)館名譽(yù)理事兼編審委員,并先后在上海中國醫(yī)學(xué)院,、中國醫(yī)學(xué)專修館,、蘇州國醫(yī)研究院、上海新中國醫(yī)學(xué)院任教,。民國26年又與友人另立上海中醫(yī)??茖W(xué)校,任教務(wù)長,,兼授《傷寒論》,、《金匱要略》及外科學(xué)等課程。

1956年,余氏應(yīng)聘赴京,,先后在衛(wèi)生部,、中醫(yī)研究院、北京中醫(yī)學(xué)院任職,。在中醫(yī)研究院主持編審工作,,參與九種教材的編寫與審訂。在學(xué)術(shù)上主張"中醫(yī)科學(xué)化,,西醫(yī)中國化",。嘗謂"醫(yī)分中西,系以國界限之,。其實(shí)醫(yī)為仁術(shù),,不應(yīng)有所謂中西醫(yī)之分,宜取長短補(bǔ),,熔冶一爐,,以為人民司命"。臨診善用經(jīng)方,、時(shí)方,,辨證明確,辨病精審,,力治頗有膽識(shí);對患者能不分貧富貴賤,,向?yàn)橥篮突颊咚Q道。著有《傷寒論新義》,、《金匱要略新義》,、《實(shí)用混合外科學(xué)總論》、《實(shí)用混合外科學(xué)各論》,、《濕溫傷寒病篇》及《斑疹傷寒病篇》共六種,,對醫(yī)界頗具影響。

 

婦人春溫狐惑病證

婦人冬令進(jìn)補(bǔ),,春節(jié)時(shí),,寒熱喉痛,經(jīng)醫(yī)注射白喉血清,,喉痛減而腹痛又作,。醫(yī)謂傷寒兼腹膜炎,治之久而不效,。漸至手足發(fā)冷,,時(shí)靜時(shí)躁,唇青齒燥,,口有惡臭,,陰道有惡液流出,,醫(yī)辭不治。余承其乏,,姑擬瀉心合增液承氣湯法,,冀作萬一之望,一劑大效,。終以氣忿,,而絕食傷生,殊可惜也,。

驗(yàn)案賞析

有顧盛氏者,,于冬季常進(jìn)補(bǔ)品,。以桂圓肉及大棗肉,,共蒸成膏服之,所服甚多,。至次年正月初四日,,忽發(fā)寒熱,喉痛大作,,求治于西醫(yī),。醫(yī)謂白喉也,注射白喉血清,,而喉痛頓減,。一二日后,又變?yōu)楦雇?,寒熱頗甚,,大便多日未解。乃進(jìn)前同孚路某醫(yī)院求治,,醫(yī)斷為傷寒而兼腹膜炎,。蓋此時(shí)腹痛之甚,手不可近,,硬固如板,,小溲黃赤,思食冷物,,但熱不寒,,熱度頗高,以腹痛之故,,呼號(hào)煩亂,,不可終日。病家又拒絕開刀,,醫(yī)除用退熱劑外,,兼以冰囊罨敷于腹部(按此法不可用),,以冀消炎止痛,別無他法,。日復(fù)一日,,病者愈形疲憊,絕口不食,,欲眠而不得片刻安枕,,如此一星期。最終手足發(fā)冷,,時(shí)靜時(shí)躁,,唇青齒燥,口有惡臭,,陰道有似帶之惡液流出,。醫(yī)者辭以不治,病家征得該院之同意,,延余診之,。

余亦知其不治,只好見證用藥,。以其補(bǔ)益太過,,大便旬余未解,熱蒸于里,,灼爛內(nèi)腑,,乃至如此,因書瀉心合增液承氣法,,促令與服,,作萬一之希望。是時(shí)索飲冷水,,余令購生梨之大者一枚與之食,。

無何食盡,呼快不已,,一家皆喜,。又約二十分鐘,又呼胃中難過,,格格欲吐,。吐出之物,夾有咖啡色之腐敗物,,此確為胃爛之征,。但吐后則又覺舒適矣。進(jìn)藥之后,,一夜大便未解,,腹中有時(shí)更痛,。直至次日上午10時(shí)左右,大便始通,,解下黑色如醬之糞,,夾有結(jié)硬實(shí)之糞球甚多。一解之后,,病者神恬氣靜,,而安臥矣。腹部亦較為柔和,,不似前此之板硬,。

其夫以妻病大轉(zhuǎn),乘其熟睡而返家,,一則清理積務(wù),,再則稍事休養(yǎng)。蓋旬日以來,,病者常常呼號(hào),,其夫伴之,,亦不得安枕也,。后病者恨其夫不告而返,以為寡情,,而盼其速死也,。乃痛哭流淚,絕藥絕食,。次日夜間,,病又轉(zhuǎn)劇。伴者促其夫來,,勸其服藥,,絕不啟齒。又隔一日,,終于昏糊,。陰道及肛門內(nèi),流出惡臭之水,,如黑豆汁,,如屋漏水,此即《金匱·狐惑病篇》所謂蝕陰蝕肛之狐惑病也,。不二日而亡,。嗣余聞之,甚恨此病之未竟全功,,而又悲夫此婦,,以補(bǔ)益致病,,以氣忿而傷生也。

瀉心合增液承氣湯方

錦紋大黃三錢  元明粉三錢(分沖) 上川連一錢五分 生黃芩三錢 潤元參一兩連心麥冬八錢 鮮生地六錢 鮮石斛四錢

 

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