導(dǎo)語

前段時間關(guān)于一個公眾號勸人不打疫苗的事,，鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng),。有科普作者舉出了葛洪的《肘后備急方》里的用瘋狗的腦子外敷治療狂犬病的例子。其實(shí)在浩瀚的古醫(yī)籍的海洋里?，F(xiàn)在科學(xué)解釋不了的例子有很多,。在這里舉一個例子大家討論。那就是鼎鼎大名的“燒裈散”,。

“燒裈散”的來歷

說到燒裈散的來歷,，這個可厲害了,，它來自大名鼎鼎的《傷寒論》?！秱摗房墒?strong>中醫(yī)的四大經(jīng)典之一,，被譽(yù)為是“方書之祖”，奠定了中醫(yī)基礎(chǔ)理論,、六經(jīng)辨證理論和方劑學(xué)的發(fā)展,。

在張仲景《傷寒論·辨陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治》中,有如下記載:第392條

“傷寒陰易之為病,其人身體重,少氣,少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花(花一作眵),膝脛拘急者,燒裈散主之。

燒裈散方：婦人中裈,近隱處,取燒作灰,。上一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,陰頭微腫,此為愈矣,。婦人病取男子裈燒服”。

什么是裈,？

看明白了吧！裈,，翻譯成現(xiàn)在的白話文就是“內(nèi)褲”,。嗯！張老先生真的用燒“內(nèi)褲”的灰治??？到底有沒有效果呢,？

由劉渡舟先生主編、光明日報(bào)出版社1987年3月出版的《傷寒論講解》第461頁有這樣一段記述,，值得參考：“關(guān)于陰陽易之病是否存在，燒裈散是否有效,，歷代醫(yī)家都有所探討,，至今也未成定論。據(jù)山西省中醫(yī)研究所已故名醫(yī)李翰卿先生1963年介紹,，此病確有,，用本方也確有療效。

李老以典型病例六七例,，說明本病臨證特點(diǎn)有三：

一是頭抬不起來,，即‘頭重不欲舉；

二是少腹拘攣疼痛并牽引外陰拘攣,；

三是全身乏力,，倦怠少氣。

治療使用燒裈散,，皆已獲效,。李老的經(jīng)驗(yàn)之談，很值得重視,?！?/p>

應(yīng)用舉例

陰陽易《陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》(1983;1:36):

患者張某，女,，28歲,。面色蒼白，惡寒汗出,，蓋被后又加蓋皮大衣仍抖動不止,，每間隔2-3分鐘即發(fā)出恐懼凄慘的尖叫聲。詢言陰中拘引,，有一股熱氣直沖心下,，自感欲死而發(fā)叫，兩腿酸困,，項(xiàng)軟頭重不欲舉,，氣短不續(xù)，雙目緊閉,，睜目則眩暈,，小便三日未解，陰中流出霉腐樣粘液,。舌質(zhì)淡,，苔薄白,，脈弦細(xì)稍數(shù)。因病情怪異,，復(fù)詢其夫,，乃實(shí)告曰:三日前患感冒初愈，同房后即感身體不適,，至天明病重不起,，急送醫(yī)院。經(jīng)查體溫,、血壓,、血象未見異常，用西藥對癥治療三日無效,。此疾與陰陽易之病相合,，令其夫如法燒服燒裈散，藥后約30分鐘,，陰中拘引感消失,，心神漸安而入睡。3小時后,，于病室暢尿一次,，病癥若失，惟感身體疲乏,?；颊邎?zhí)意去室外雪地排便，返回后,，病癥復(fù)發(fā)如前,。因憶燒裈散服法有小便利即效，予五苓散加木通,，豈知服藥后病情加劇,。急令再調(diào)燒裈散后病癥又消失。堅(jiān)持服藥3天,，未再復(fù)發(fā),。以歸脾湯、桂附地黃丸調(diào)理康復(fù),。

這是網(wǎng)友提供的自己的治療經(jīng)驗(yàn),，如果屬實(shí),，可見此方能治病不假。

用燒“內(nèi)褲”的灰來治病是老張?jiān)瓌?chuàng)的嗎,？

非也非也,！在《傷寒論》中,，張仲景明確指出，陰陽易的治法以“燒裈散”主之,，他提出這一治法,，并不是出于憑空想象，而是對前人經(jīng)驗(yàn)的繼承和發(fā)展,，所以并不是他的原創(chuàng),。在長沙馬王堆漢墓中出土《五十二病方》證明了這一點(diǎn)?！段迨》健分性翁岬接谩芭硬肌保磁拥慕?jīng)衣）治療疝氣、燒傷,、癲癇,、蠱等疾患。說明南漢之前,，裈襠作為藥用已經(jīng)比較普遍了,。《五十二病方》還有記載“燔女子布,，以飲”治療“蠱”疾的記載,。據(jù)馬繼興等人《五十二病方》考證，“蠱”和陰陽易在病因病機(jī),，癥狀等方面相似甚多,。所以“燒裈散”治療陰陽易，也不是仲景原創(chuàng),，也是對于秦漢醫(yī)學(xué)的繼承和發(fā)展,。

“燒裈散”的療效哪里來

《醫(yī)方考》:裈襠味咸而腐穢,，故能入少陰;燒之則溫，故足以化氣;灰之則法,，故足以溺膀胱,。《經(jīng)》曰:濁陰歸六府,，是也,。藥物雖陋，而用意至微,，不因其陋而忽之,，則升仲景之階矣。

《古方選注》:褲襠穿之日久者良,。陰陽易本無客邪,，惟病人愈后,，蘊(yùn)蓄之熱，乘虛襲人,，溷逆三焦,，仍取穢濁之物，導(dǎo)歸陰竅,，亦求之于其所屬也,。燒以潔其污，灰取其色黑下行,。

《醫(yī)宗金鑒》引方有執(zhí):裈襠近陰處,，陰陽二氣之所聚也。男女易用,，物各歸本也,。

上面這些話的大概意思是，裈襠本是穢濁之物,，可以引出膀胱里的邪,，達(dá)到減輕癥狀的目的，之所以燒灰,，是使其性變溫,，有利于膀胱氣化。而且黑色屬腎,，趨下,，有利于小便引出。

臨床醫(yī)生何復(fù)東發(fā)現(xiàn),，用燒裈散治療陰陽易差后勞復(fù)病 30 例有滿意療效( 97% ) ,，他提到，燒裈散制用方法應(yīng)為: 取患者愛人穿用未洗之內(nèi)褲近隱處一塊如掌大,，燒作灰,，開水調(diào)服。

說明有效部分并不在于燒裈,，而在于中裈上的穢濁之物,。

燒裈散的療效，已被少數(shù)使用過此方的學(xué)者所證實(shí),。但是歷代名醫(yī)著述中關(guān)于“燒裈散”的病案并不多,，近代關(guān)于燒裈散所做的臨床研究，也不多,。僅是何氏的病例報(bào)道足以證明燒裈散療效和陰陽易病癥的存在,，至少不能否定。

“燒裈散”的病案舉例

王肯堂醫(yī)案：嘗治傷寒病未平,，復(fù)犯房室，命在須臾,，用獨(dú)參湯調(diào)燒裈散,，凡服參500-1000克余，得愈者三四人,，信哉用藥不可執(zhí)一也,。

婦人中裈近隱處，取燒作灰,，人參60克煎湯,，用【參水調(diào)服燒裈散】，日三服,，小便即利,，陰頭微腫，此為愈矣,。婦人病，取男子裈燒服,。

寥笙注：本案為房勞復(fù)證,。復(fù)者何？其人病方瘥,，體尚虛,，犯女勞則虛而益虛，病乃重發(fā),。凡病人血?dú)馕磸?fù),，余邪未盡，欲火妄動而交媾,，精氣虧損,，即能致此病。

至于陰陽易之為病,，厲代醫(yī)家頗有爭論,，愚見以為隱說則謂之陰陽易，顯說則謂之房勞復(fù),，二而一,，一而二也，因交接而病復(fù)發(fā),，病與先易,，即變易之謂，非謂以不病之人易其人之病也,。證之臨證所見房勞復(fù),，無論男女,，自病者多，人病者少,，未有病者不自病而獨(dú)病無病之人,，殊難置信。

若泥于陰陽易之舊說,，謂男傳不病之女,，女傳不病之男，于文義雖易通,，于病理實(shí)難解,，仲景亦未明言，不可為據(jù),。

本案為傷寒病未平,，復(fù)犯房室，命在須臾,，此危證也,。王氏博極群書，脈證合參,，必其人精竭氣脫,，余邪乘虛而入，辨證施治,，以獨(dú)參湯急救精氣之脫,，亦不舍仲景陰陽易之治，調(diào)燒裈散導(dǎo)邪從來路而去,，得愈者三四人,，故云信哉用藥不可執(zhí)一也。今人不知攝身,，往往病未平而交媾復(fù)發(fā)者頗不乏人,，錄此案不在燒裈散一方一藥之治驗(yàn)，意在借以警眾而防世急也,。

張路玉治馮茂之,，夏月陰陽易，而腰痛少腹急,，煩躁譫妄,，舌色青紫而中有黃苔腫裂，雖渴欲飲水,，而舌卻不甚干,，心下按之硬痛，暖而矢氣，此挾宿食也,。所以慮者,，六脈虛大，而兩尺則弦,，按之皆無根耳,。遂以【逍遙湯加大黃】1劑，下黑穢甚多,。下后諸癥悉除,，但少腹微冷作痛，又于【燒裈散工劑,，煎五苓散】送下而安,。【古今醫(yī)案選．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,，1959】

己巳鄰人王友生以販京貨為業(yè)，續(xù)一婢,，患傷寒,，熱八九日，予為治之,，得汗而愈,。未數(shù)日生自病，身熱頭重不欲舉,，眼生花,，召予視之,。予曰是必傷寒初愈婦人交接得之,，即令陰頭上必腫，少腹絞痛,，然是陰陽易也,。生曰，前患者婢子,，竟謂已安,，遂與之交，翌日得此疾,，良苦,。予曰，失所治,，必吐舌數(shù)寸而死,。予作【豭鼠糞，燒裈散】等，以利其毒氣,，旬日安,。【傷寒九十論．上海：大東書局,，1957】

侯國華病傷寒四五日,，身微斑，渴欲飲,，診之,，沉弦欲絕，厥陰脈也,，服溫藥數(shù)日不已,，又以姜附等藥，覺陰微回,，脈生,。

因渴私飲水一杯，脈復(fù)退,，又見頭不舉,，目不開，問之則犯陽易,，若只與燒裈散,，則察而不濟(jì)矣，遂更用【燒裈散】工大劑,，調(diào)燒裈散連進(jìn)2劑,，出大汗，兩晝夜而愈,?！纠m(xù)名醫(yī)類案北京：人民衛(wèi)生出版社，1957-】

“燒裈散”的未來展望

1、“內(nèi)褲”未被藥典收錄,，所以不可能作為藥物來用,。如果一個大夫給病人出此方法，還不笑掉了大牙,？如果有效則罷,，如果無效，可憐的大夫大大該如何收場,？

2,、古代的裈,，應(yīng)該都是純棉的，而現(xiàn)在的“內(nèi)褲”,，純棉的少,，而且現(xiàn)在人的衛(wèi)生習(xí)慣改變，更換內(nèi)褲較勤,，內(nèi)褲上的分泌物殘留畢竟是少了,。療效可能大不如前了！即便是都符合條件,，你告訴病人家屬要兩個星期不換內(nèi)褲才能入藥,，會不會贏來一個大嘴巴子？

3,、“燒裈散”的療效還需要進(jìn)一步驗(yàn)證和研究,。目的是研究治療疾病的機(jī)理和保持《傷寒論》的完整性。如果能研究出燒裈散治療疾病的有效成分,，那就完美了,！

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