前幾天,，一位60多歲的老人來門診看病,，主訴是近半年來上腹部脹滿不適，惡心,、吃不下去,，偶爾還有隱痛，并伴有進行性消瘦,，但從未做過胃鏡檢查,。

當(dāng)時就建議老人做一個胃鏡檢查。

老人倒是同意,，然而陪老人來的兒子卻極力反對：「我媽身體差,，受不了那個罪，你給開點藥吃吧,，她這是老毛病了,，不會是什么大病。」

在我費盡了口舌解釋了之后,，才勉強同意做了無痛胃鏡檢查,。

然而結(jié)果卻讓人扼腕嘆息：印戒細胞癌。

一周前,，一位前來就醫(yī)的70多歲老者,，因發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血就診，我首先建議患者進行內(nèi)鏡檢查,，患者害怕內(nèi)鏡檢查,，我只好先讓患者做了腹部CT檢查，CT檢查提示胃癌,、可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后,，患者才同意接受了胃鏡檢查。

上個月,，一位體檢幽門螺桿菌感染的40多歲患者前來復(fù)診,，一見到我就說：「大夫，謝謝您建議我做了胃腸鏡檢查,，我的結(jié)腸息肉已經(jīng)發(fā)生癌變了,，幸虧發(fā)現(xiàn)的早，內(nèi)鏡下切除的很干凈,，要是再拖個半年一年,，我的腸子恐怕就保不住了。」

類似的悲劇每天都在上演

作為老人，可能對醫(yī)學(xué)常識了解不夠,；

但是作為子女,，愛父母，遠不是給他們點錢那么簡單,！

一定要了解一些醫(yī)學(xué)常識,，為了生我養(yǎng)我的爹娘——

有句話叫做：子欲養(yǎng)而親不在，那是何等的愧疚與傷心,？

今天,，要送各位一句話：「愛父母，就帶他們?nèi)プ鰝€胃鏡吧,?！?/span>

相信很多人聽完都有想噴我的沖動——

「胃鏡那么難受，怎么忍心讓老人去遭那份兒罪,？」

「又沒啥不舒服,，干嘛要在胃里插根管子？你們醫(yī)生一定是想創(chuàng)收,！」

你們噴,，我先打個坐，碎碎念：世人謗我,、辱我,、輕我、笑我,、欺我,、賤我，無妨,！

但凡有聽我的,、照我說的做的，多年后一定會來感謝我,！

這個好理解,，有腹痛、腹脹,、惡心,、嘔吐、反酸,、燒心以及各種說不出來的上腹部難受的情況,，做個胃鏡可以弄清楚究竟是怎么回事，即便結(jié)果沒有問題，也能很大程度上緩解患者的焦慮情緒,。

敲黑板：

要搞清楚上消化道的問題,，胃鏡幾乎是唯一的選擇！

和影像學(xué)的鋇餐,、CT等檢查比起來,，只有胃鏡能直接觀察「食管-胃-十二指腸球部黏膜」的外觀形態(tài)，同時能在發(fā)現(xiàn)異常時活檢取病理,。

CT了不起看看胃壁有沒有增厚,，鋇餐看看有沒有巨大的龕影（潰瘍）、巨大的充盈缺損（占位）……密探兄用了這么多「巨大」,，可想而知,，得多嚴(yán)重時才能在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)問題啊。

更何況CT或鋇餐發(fā)現(xiàn)了問題,，還是要做胃鏡并取病理……有些莆田系民營醫(yī)院更坑,，密探兄曾見過他們給病人做胃腸B超檢查，報告還煞有其事地打個「淺表性胃炎」……真想報警,，不知道警察管不管,？

• 第二種情況：沒癥狀，但年紀(jì)不輕,。

原因很簡單——我們國家的胃癌,、食管癌實在太多了?！?015中國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)報告》顯示,，我國癌癥發(fā)病率排名前五的依次是肺癌、胃癌,、食管癌,、肝癌和結(jié)直腸癌。

2018年9月份,，浙江組織了消化病專家去天臺地區(qū)對重點人群進行胃鏡檢查,，當(dāng)天做了30個胃鏡，22個是癌前病變或癌前疾病,，2個當(dāng)場確診胃癌,！

那么,，胃鏡篩查究竟能解決多少問題,？

要知道，癌癥這玩意兒越早發(fā)現(xiàn)和治療,，預(yù)后越好,，等到晚期出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時，往往療效欠佳,。拿同樣胃癌重災(zāi)區(qū)的鄰國日本來說,，這些年由于胃鏡篩查工作做得好（45歲以上日本公民每年免費做胃鏡），早癌占了60%以上,，也就是說在日本每10個被確診的胃癌中,，起碼有6個是處于癌癥早期，這些早癌患者經(jīng)過內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)后的十年生存率超過98%,。

那么晚期胃癌的生存率呢,？九死一生。

其實在歐美國家,、日本做胃鏡大多都是「無痛」的,，相當(dāng)于在醫(yī)院睡了一覺，沒有任何不適,。在國內(nèi),，以篩查為目的、不急著馬上做胃鏡的朋友也可以選擇無痛胃鏡,，只是費用要比普通胃鏡貴（多出幾百元麻醉費）,，而且需要預(yù)約和等待，不像普通胃鏡一般當(dāng)天就能做,。

另外,，無痛胃鏡的術(shù)前檢查也會多幾項，普通胃鏡一般查乙肝表面抗原即可,，無痛胃鏡通常還要檢查心電圖,、血常規(guī)等。

當(dāng)然,，無痛胃鏡不是每個人都能做,，以下人群考慮排除：

• 年齡超過70歲（各個醫(yī)院規(guī)定不同，有的超過60歲就不建議做）,；

• 高血壓控制不佳,；

• 冠心病、心律失常,，呼吸道疾患,；

• 消化道大出血；

• 以及其他較嚴(yán)重疾病患者,。

無痛胃鏡有沒有風(fēng)險,？

當(dāng)然有，走在路上還有危險呢,。普通胃鏡存在極低的并發(fā)癥甚至死亡的風(fēng)險,，對于無痛胃鏡來說，除了胃鏡本身的風(fēng)險,，還要加上麻醉的風(fēng)險,。

請注意，這里的麻醉風(fēng)險指在麻醉狀態(tài)下有極小概率出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)抑制,、誤吸,、氣道阻塞等情況（絕大多數(shù)時候經(jīng)過緊急處理都能轉(zhuǎn)危為安），并不是說麻醉會令做胃鏡檢查的人留下后遺癥,。

當(dāng)然,，檢查當(dāng)天請不要開車或騎車，畢竟打了麻藥,，定向力需要一定的時間來恢復(fù),。

對于不適宜做無痛胃鏡,、急著做檢查沒工夫等或者想節(jié)省開支的朋友來說,，只能選擇普通胃鏡了。不可否認,，普通胃鏡的檢查過程確實難受,，畢竟要在喉嚨里放一根并沒那么細的管子,，有點惡心或異物感再正常不過。但做好以下兩點,，還是能減輕部分痛苦的,。

1.盡量淡定。大家都難受,，為啥有人做之前,、做之后都能面不改色心不跳呢？很多時候跟心理有關(guān)系,，越恐懼越緊張,，往往反應(yīng)越強烈。同時,，緊張的狀態(tài)也會給醫(yī)生的操作帶來一定負面影響,，所以盡量忍忍吧，就三五分鐘,。

2.好好聽醫(yī)生的指揮,。做胃鏡之前，醫(yī)生會先給你喝一小瓶局麻藥（味道略銷魂）,，目的是減輕對插管的反應(yīng),。等麻藥起效了、喉嚨覺得麻麻的之后,，就側(cè)躺在床上擺好體位準(zhǔn)備接受檢查,。這時醫(yī)生會讓你咬住口圈，并叮囑檢查時用鼻子吸氣,，嘴巴慢慢呼氣,，口水一定不要吞下去，讓口水流到手里拿的塑料彎盤里,。接下來就開始檢查了,，你要做的就是堅持，醫(yī)生做得越仔細,，就越不會出現(xiàn)疏漏,。

發(fā)現(xiàn)一例早癌，拯救一條生命,，挽救一個家庭,。

真誠地說，對于內(nèi)鏡醫(yī)生而言,，長久的幸福感往往并不來源于月收入多少,、發(fā)了幾篇論文、晉升了什么職稱,，而是來源于一次次在顯示屏前尋寶般地努力分辨出輕微異常的黏膜,，當(dāng)真的發(fā)現(xiàn)早癌時,，會覺得這是世界上最美妙的時刻。

現(xiàn)今的內(nèi)鏡技術(shù)已經(jīng)非常發(fā)達,，可以輕而易舉地找出問題,，但您若是拒絕檢查，等到出現(xiàn)明顯癥狀再去檢查,，往往已無回天之術(shù)。

《扁鵲見蔡桓公》曰：“病在腠理,，湯熨之所及也,；在肌膚，針石之所及也,；在腸胃,，火齊之所及也；在骨髓,，司命之所屬,，無奈何也?！?/span>