從發(fā)現(xiàn)到離世僅1年多,！媒體人曹景行先生在查出胃癌時(shí)曾向醫(yī)生發(fā)問(wèn)“像我這樣的胃癌病例,，有可能更早發(fā)現(xiàn)嗎？”道出了眾多晚期胃癌患者的心聲,。

來(lái)自曹景行微博

這是因?yàn)?，如果在早期診斷，胃癌患者的五年生存率可達(dá)到90%^[1],。然而中國(guó)作為消化道腫瘤大國(guó),，胃癌早期確診僅占20%，絕大多數(shù)胃癌患者都與曹先生類(lèi)似,，診斷時(shí)已到了晚期,，生存期甚至更短,。

胃癌能更早被發(fā)現(xiàn)嗎？

能,。

80%的胃癌類(lèi)型為腸型胃癌^[2],，它從正常健康狀態(tài)發(fā)展到胃癌不是快速發(fā)展的，而是會(huì)經(jīng)歷幾個(gè)階段：

正常胃黏膜→慢性炎癥→萎縮性胃炎→腸化生→上皮內(nèi)瘤變→胃癌

專(zhuān)家認(rèn)為胃粘膜萎縮和腸化生屬于癌前狀態(tài),，胃上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變,，二者均有胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而在胃癌發(fā)生前的每一種狀態(tài)都會(huì)持續(xù)一段時(shí)間才會(huì)進(jìn)展,，這便給了我們充分的時(shí)間去遏制或逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)程,。

如何在早期發(fā)現(xiàn)胃癌？

胃鏡是早期發(fā)現(xiàn)胃癌的重要檢查手段,?？墒呛芏嗳俗隽宋哥R檢查，最后還是診斷為晚期胃癌,。這是為何,？可能的原因有：

1. 胃鏡檢查不及時(shí)，如5年前結(jié)果顯示糜爛性胃炎,，之后沒(méi)有繼續(xù)復(fù)查,。

2. 普通胃鏡檢查沒(méi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)微小病灶。

以上兩種情況的存在就隱藏了較大的健康隱患,。

電子胃鏡,、放大內(nèi)鏡、無(wú)痛胃鏡,、普通胃鏡,、膠囊胃鏡……怎么選？

實(shí)際上在預(yù)約胃鏡檢查時(shí),，通常只需有普通胃鏡和無(wú)痛胃鏡兩種選擇,，其他的內(nèi)鏡檢查是特殊情況下使用。接下來(lái)小編將其分類(lèi)帶大家了解一下,。

依據(jù)感覺(jué)分類(lèi)

普通胃鏡：局部麻醉下進(jìn)行,，做的過(guò)程患者會(huì)有惡心、嘔吐,、腹痛,、腹脹等不適感。

無(wú)痛胃鏡：靜脈注射全身麻醉下進(jìn)行,，患者進(jìn)入到睡眠狀態(tài),，做的過(guò)程中患者沒(méi)有不適感覺(jué)，且做完胃鏡檢查后,，患者很快就可蘇醒,。

膠囊胃鏡：患者隨水吞下一顆膠囊內(nèi)窺鏡,，無(wú)痛無(wú)麻醉，但不能取病理組織,。

大量實(shí)驗(yàn)證明,，無(wú)論是不良反應(yīng)發(fā)生情況和患者滿意度方面，無(wú)痛胃鏡均優(yōu)于普通胃鏡,。

依據(jù)設(shè)備分類(lèi)

電子胃鏡：主要區(qū)別于纖維胃鏡,，是具有電子監(jiān)視器的胃鏡。目前大多數(shù)醫(yī)院的無(wú)痛胃鏡和普通胃鏡都使用電子胃鏡,。

超聲胃鏡：胃鏡檢查和超聲檢查的結(jié)合，是普通胃鏡檢查功能的延伸,。

放大內(nèi)鏡：是指通過(guò)在普通電子內(nèi)鏡基礎(chǔ)上增加變焦鏡頭,，使黏膜組織光學(xué)放大1.5~150倍的消化內(nèi)鏡檢查方法，有助于腫瘤早期診斷,。

什么情況建議做胃鏡,？

根據(jù)2017版《中國(guó)早期胃癌篩查流程專(zhuān)家共識(shí)意見(jiàn)》的建議明確了胃癌篩查目標(biāo)人群包括：

• 年齡≥40歲，且有胃癌高發(fā)區(qū)和（或）幽門(mén)螺桿菌感染和（或）既往胃癌前疾病和（或）胃癌患者一級(jí)親屬和（或）飲食等其他風(fēng)險(xiǎn)因素,。

此外,，如出現(xiàn)以下情況，建議做胃鏡檢查：

• 反酸,、燒心,、惡心、嘔吐,、吞咽困難,、上腹脹滿等癥狀；

• 原因不明的上消化道出血,；

• 胃部莫名出現(xiàn)疼痛感或是上腹部疼痛,；