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天熱啦,！ 啤酒燒烤小龍蝦安排起來 大快朵頤的同時(shí) 很多人的腸胃又受不了了 前段時(shí)間就有個(gè)同事 肚子不舒服,，直喊著要做個(gè)胃腸鏡
最后被醫(yī)生勸回,，其實(shí)只是吃壞了 那么，胃腸鏡檢查是不是人人都有必要做,？ 做這項(xiàng)檢查有啥需要注意的,？ 取個(gè)鴨骨頭，卻查出胃早癌 一次意外拯救余生,，杭州67歲的余大伯（化名）至今都對(duì)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（“浙大一院”）消化內(nèi)科心存感激,，誰能想得到，平時(shí)沒有任何腸胃不適,，原本是去取卡在食道的鴨骨頭,，卻意外查出了胃部早癌，消除了一個(gè)大隱患,。 前不久,，余大伯在吃鴨肉時(shí)，不小心鴨骨頭卡在了食道里,，在用了各種土方法都沒用的情況下,，他在孫子的陪同下來到浙大一院急診科，接診醫(yī)生見狀為他聯(lián)系了消化內(nèi)科值班醫(yī)生胃鏡下取鴨骨頭,。 經(jīng)過準(zhǔn)備,，消化內(nèi)科周辛欣醫(yī)生為余大伯實(shí)施了胃鏡操作，“胃鏡發(fā)現(xiàn)骨頭就卡食道入口處,，取得也比較順利,，是一塊差不多3厘米左右的方形骨頭。”周辛欣介紹,，像這樣上消化道異物嵌頓的患者,， 一般取出后都會(huì)胃鏡重新進(jìn)去看一下黏膜損傷情況，如果患者愿意還會(huì)完整做個(gè)胃鏡檢查,，因此取得余大伯同意后,，她又為余大伯做了胃鏡檢查。
卡住的骨頭 取出的鴨骨頭
正是這樣一個(gè)操作,， 卻意外發(fā)現(xiàn)余大伯胃竇一處黏膜病變,，最后病理證實(shí)為胃早癌，由于發(fā)現(xiàn)及時(shí),，余大伯后續(xù)在浙大一院消化內(nèi)科順利接受了胃鏡下微創(chuàng)手術(shù)完整切除了病變,。
胃鏡發(fā)現(xiàn)早期病變 胃腸鏡是消化系統(tǒng)早癌發(fā)現(xiàn)利器 胃腸鏡檢查的作用竟然如此之大！“要早發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤,，只能通過胃腸鏡檢查,，其他方法都無法取代?！?/strong>浙大一院消化內(nèi)鏡中心主任季峰主任醫(yī)師介紹,，胃癌、食管癌,、腸癌等消化系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病率和病死率都較高,，其中，中國幾乎占據(jù)全球胃癌患者的一半,，這些高發(fā)腫瘤都可以通過胃腸鏡發(fā)現(xiàn),。 另一方面，這些消化系統(tǒng)腫瘤越早發(fā)現(xiàn),，5年生存率越高,，預(yù)后越好，而胃腸鏡堪稱“早發(fā)現(xiàn)”利器,，由于消化系統(tǒng)腫瘤在早期無特殊癥狀,，不容易被人察覺，連CT,、磁共振等檢查都無法發(fā)現(xiàn),，只能通過胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。 盡管胃腸鏡檢查“噶結(jié)棍”,，但生活中還是有很多人對(duì)它非?？謶郑X得做胃腸鏡會(huì)很痛很難受,，如果做無痛打麻藥會(huì)使人變傻,。其實(shí),，這些都是多慮。 今天,，咱們就為胃腸鏡來正正名,！而且還找了一位野生“麻豆”，帶你來個(gè)二維平面體驗(yàn),！
我們帶著小土豆先來到消化內(nèi)科門診,，醫(yī)生開出了一系列檢查單，繳費(fèi)后,，來到麻醉評(píng)估室，麻醉醫(yī)生根據(jù)小土豆的心電圖等結(jié)果評(píng)估可以接受麻醉,，接著就預(yù)約了無痛胃腸鏡,，等著做啦。
01 普通胃鏡腸鏡≠有痛胃腸鏡 可能在大多數(shù)人的印象中,，胃腸鏡檢查就是一根管子“插”進(jìn)體內(nèi)做檢查,，其實(shí)，胃腸鏡可沒這么簡(jiǎn)單哦,。它不僅是一根管子,，前部頭端有光源，胃鏡從口腔進(jìn)入,，腸鏡從肛門進(jìn)入,，操作時(shí)醫(yī)生會(huì)通過鏡子管道往胃腸道注氣。 胃腸道屬于空腔臟器,，在空腹?fàn)顟B(tài)下是“癟”的,，充氣可以把它們撐開，使視野更大,，便于醫(yī)生操作和發(fā)現(xiàn)一些病灶,。實(shí)際上普通胃鏡操作是不痛的，大部分人在管子通過咽喉部時(shí)會(huì)產(chǎn)生惡心,，反應(yīng)與每個(gè)人的耐受程度和配合程度有關(guān),，放松的情況下會(huì)減輕不適感。腸鏡檢查疼痛感也是因人而異,，腸鏡操作過程中需要不斷充氣,，有些患者對(duì)腸道充氣比較敏感，會(huì)有腹部不適感覺,，部分患者腸道比較冗長彎曲或做過手術(shù)存在腸道黏連,，在通過比較彎曲的部位操作醫(yī)生需要牽拉內(nèi)鏡可能會(huì)有腹痛的感覺。對(duì)于這部分病人,，可以選擇無痛胃腸鏡減輕痛苦,。 做之前先在門口的自助機(jī)上買一包一次性用品 里面包括手術(shù)帽,、圍兜和褲子，方便醫(yī)生操作
02 無痛胃腸鏡會(huì)讓人變傻,？錯(cuò),！ 眾所周知，目前最普遍的兩種胃腸鏡檢查方法,，是普通操作和無痛操作,。普通操作是在人清醒的狀態(tài)下進(jìn)行的檢查，而無痛操作是打了麻藥,，在人無意識(shí)的情況下進(jìn)行檢查,。 說到這，就會(huì)有人打退堂鼓了：普通的怕不舒服,，無痛的打麻藥會(huì)不會(huì)變傻,？ 說實(shí)話，小編之前也一直有這么個(gè)想法,，資深的麻醉醫(yī)生來辟謠：目前還沒有證據(jù)表明打麻藥讓人變傻,！研究發(fā)現(xiàn)，3歲以下的嬰幼兒正處于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育期,，當(dāng)接受超過3小時(shí)以上的麻醉或反復(fù)多次的麻醉,，可能會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成潛在危害，其他情況下,，麻醉對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害可以忽略不計(jì),。 在無痛胃腸鏡檢查時(shí)，麻醉醫(yī)生會(huì)在患者躺上治療床后開始麻醉,，患者一般30至45秒就可以進(jìn)入“睡眠”狀態(tài),，醫(yī)生隨時(shí)根據(jù)操作進(jìn)度調(diào)整麻藥，一般情況下操作結(jié)束后3-5分鐘患者會(huì)蘇醒,。“可以說,，和做一次無痛胃腸鏡檢查的麻醉影響相比，那還是長期喝酒對(duì)人的影響大,！”
預(yù)約無痛胃鏡前,，要先進(jìn)行麻醉評(píng)估； 操作當(dāng)天,，要先打留置針,，麻醉要用的哦 再說到普通胃腸鏡，其實(shí)操作前醫(yī)生也會(huì)讓患者喝下一支含有利多卡因的膠漿,，令咽喉部黏膜表面處于麻木的狀態(tài),，可略微緩解操作過程中咽喉的不適感。 看,，這健碩的粗腿
腸鏡,，羞羞 03 做胃腸鏡檢查前后,，應(yīng)該做些什么？ 禁食,，是所有胃腸鏡檢查前的必然要求,，而且一般腸鏡操作前5-6小時(shí)還需要服用醫(yī)生開出的瀉藥，以確保胃腸道排空處于相對(duì)清潔狀態(tài),。 如果胃腸道仍有食物,、較多糞渣殘留，一方面影響醫(yī)生觀察,，影響檢查結(jié)果,，另一方面可能引起患者反流誤吸，存在窒息的風(fēng)險(xiǎn),。 那么做完胃腸鏡是不是就可以活蹦亂跳,，想吃啥就吃啥了呢？
醫(yī)生解釋,，如果做的是普通胃鏡,，需要等咽喉部局麻藥反應(yīng)消失,，大概需要1-2小時(shí)后才可以開始進(jìn)食,，如果是普通腸鏡做完后就可以馬上進(jìn)食?；謴?fù)飲食一開始最好是吃一些松軟,、易消化的食物。 如果做的是無痛檢查,，要先在麻醉復(fù)蘇室觀察十幾分鐘,，可能會(huì)有一點(diǎn)腹脹感或頭暈，但基本做完1小時(shí)后就沒什么影響了,，2小時(shí)后可以喝水,，3至4小時(shí)后可以吃一些諸如粥之類的流食。 季峰主任特別強(qiáng)調(diào)的是,，做完無痛胃腸鏡的當(dāng)天,，是不允許患者自己開車或是從事一些精密操作、體力性工作,，但是坐辦公室的,，工作相對(duì)輕松的可以繼續(xù)上班。 哪些人需要胃腸鏡檢查 了解完胃腸鏡的這些秘密,，估計(jì)很多人又蠢蠢欲動(dòng)要去安排一個(gè)了,！ STOP！先都別急,，季峰主任提醒：并不是所有人都需要接受胃腸鏡檢查,！ 那么,，哪些人需要胃腸鏡檢查呢？季峰主任建議：
1,、 經(jīng)常性胃口不好,、突然消瘦、黑便癥狀的人或消化腫瘤術(shù)后隨訪患者,，需要接受胃鏡檢查,；
2、 對(duì)于40歲以上人群有胃癌家族史,、幽門螺桿菌陽性,、既往患過胃潰瘍或胃炎合并萎縮腸化等危險(xiǎn)因素均應(yīng)做一次胃鏡檢查；而45歲以上人群沒有這些危險(xiǎn)因素者也均建議做一次胃鏡檢查,； 3,、 有大便不規(guī)律、便血,、消瘦,、腹痛等表現(xiàn)的人，需要及時(shí)去醫(yī)院就診,，根據(jù)醫(yī)生的建議是否需要腸鏡檢查,。但是結(jié)腸鏡作為健康體檢，對(duì)于 50 歲以上人群,，不論有無癥狀均應(yīng)進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查,。 浙大一院消化內(nèi)科名醫(yī)、專家門診 （點(diǎn)擊下圖可查看大圖） 本文為浙大一院原創(chuàng) 歡迎轉(zhuǎn)發(fā),，轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系 |
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