在我國，各級醫(yī)院的輸液大廳經(jīng)常出現(xiàn)“吊瓶森林”的場景,，“治病就要輸液”,，“輸液才能好得快”的觀念深植老百姓的骨子里。

但其實,，過度輸液的狀況在我國蔓延長達數(shù)十載,，據(jù)不完全統(tǒng)計，我國每年輸液量超過100億瓶,，相當于13億人口每人每年輸液8瓶,，遠高于國際上每年每人2.5到3.3瓶的平均水準。

因此,，作為一項重要的醫(yī)改舉措,，吉林,、安徽、浙江,、江蘇,、江西、廣西,、深圳等多地已經(jīng)控制或取消了醫(yī)院成人門診輸液治療,。

但過度輸液到底有什么危害，為什么各地會積極取消門診輸液,，取消了就真的好嗎,？今天，我們就帶領(lǐng)大家來解讀一番,。

前不久,，山東淄博發(fā)生了一件讓人痛心的事情。4歲女孩辰辰,，因發(fā)燒在私人診所輸液,，從剛開始輸液就出現(xiàn)體溫上升、手腳冰涼,、畏寒的癥狀,，直至最后輸液結(jié)束發(fā)生口鼻流血、嘴唇發(fā)紫,，最終死亡,。輸液的危害，真的超出你的想象……

我們知道,，人使用藥物主要有3種方法：口服,、肌肉注射、靜脈注射,。而我們常說的輸液就屬于靜脈注射,。是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì),、藥物由靜脈輸入體內(nèi),。

靜脈注射的特點是量大、起效快,，但快≠好,，也不等于最安全，據(jù)《國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告》顯示：靜脈注射給藥發(fā)生的藥品不良反應(yīng)占整個藥物不良反應(yīng)的57.8%,，遠超于口服和肌注給藥,。

除了發(fā)生藥物不良反應(yīng)的概率更高之外，過度輸液還可能對人體造成更多的傷害。

1,、降低人體免疫力,。如果大病小病都依賴輸液，會嚴重干擾人體自身的免疫防御功能,，造成人體免疫系統(tǒng)的懈怠,。并且，門診輸液的藥物70%含有抗生素類,，過度輸液會增強人體的耐藥性,，使得以后遇到相似的疾病不得不加重藥量，更是會增加耐藥細菌的產(chǎn)生,，從而催生出一種更可怕的物種——“無藥可治”的超級細菌。2016 年《全球抗生素耐藥回歸：報告及建議》的數(shù)據(jù)中也顯示,，目前每年有70 萬人死于抗生素耐藥,。

2、各種不良反應(yīng),。血液中直接注入游離的菌體蛋白或者其他代謝產(chǎn)物時,，可能造成人體發(fā)熱、紅疹,、腫脹等過敏反應(yīng),，嚴重者可致休克甚至死亡。

3,、加重心臟負擔(dān),。對于身體虛弱者、心臟功能不好的人,，過度輸液會加重心臟負擔(dān),，引發(fā)心功能惡化。

4,、損傷肝腎功能,。輸液使藥物避免了胃腸的吸收，直接進入血液,，但所有的藥物都要經(jīng)過肝腎代謝,，長期過度輸液，會大大增加肝腎負擔(dān),，造成它們功能的損害,。

5、引起靜脈炎癥,。長期注射濃度過高,、刺激性較強的藥物還可能引起靜脈炎。

除此之外，輸液需要對皮膚進行刺穿,，如果藥液在生產(chǎn)或儲藏過程中被污染,，或者針刺部位皮膚沒有消毒好，就有可能讓病毒,、病菌進入體內(nèi),。輕則引起局部發(fā)炎，重則病原體隨著血液擴散到全身,，引起敗血癥,，危及生命。

雖然,，過度輸液存在安全隱患,，但輸液也并不是“洪水猛獸”，網(wǎng)傳的“輸液=慢性自殺”更是妖魔化的說法,。

靜脈輸液治療是現(xiàn)代藥物治療的重要手段,，在治療某些疾病和挽救生命方面有著不可替代的作用，有些藥物通過口服靜脈等各途徑使用效果都不錯,，而有些藥物只能通過靜脈輸注,。

根據(jù)2017年7月廣州省衛(wèi)計委發(fā)布的《關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)靜脈輸液管理的通知》，符合以下八大特征的病人建議使用靜脈注射：

1,、補充血容量,，改善微循環(huán)，維持血壓,。用于治療燒傷,、失血、休克等,。

2,、補充水和電解質(zhì)，以調(diào)節(jié)或維持酸堿平衡,。用于各種原因引起的脫水,、嚴重嘔吐、腹瀉,、大手術(shù)后,、代謝性或呼吸性酸中毒等。

3,、補充營養(yǎng),，維持熱量，促進組織修復(fù),，獲得正氮平衡,。用于慢性消耗性疾病,、禁食、不能經(jīng)口攝取食物,、管飼不能得到足夠營養(yǎng)等,。

4、輸入藥物,，以達到解毒,、脫水利尿、維持血液滲透壓,、抗腫瘤等治療,。

5、中重度感染需要靜脈給予抗菌藥物,。

6,、經(jīng)口服或肌注給藥治療無效的疾病。

7,、各種原因所致不適合胃腸道給藥者,。

8、因診療需要的特殊情況,。

所以,，諸如以上所述的這些情況,，靜脈注射仍舊是臨床上對患者更好的選擇,，所以大家大可不必對輸液感到惶恐和過度排斥。

“一刀切”取消門診輸液并不太現(xiàn)實,，因為靜脈輸液≠靜脈注射抗生素，一些電解質(zhì)補充劑或是其他功能性藥物仍然需要靜脈注射給藥,，此外,，有些疾病需要輸液，但不需要住院,，叫停門診輸液患者只能選擇住院治療或去急診輸液,，會加大醫(yī)療負擔(dān)。最后,，取消門診治療的是醫(yī)院,，而往往出事最多的小診所不在范圍內(nèi)，病人為了節(jié)約醫(yī)療成本,，或者省時省力,，會到小診所輸液，這樣一來,，其實風(fēng)險更高,。

根除積弊非一日之功,，比起“一刀切”全面停止輸液，目前更好的辦法應(yīng)該是,，加強醫(yī)院門診的監(jiān)督管理,，貫徹世界衛(wèi)生組織提出的“能不吃藥就不開藥，可以口服就不注射,，可以肌肉注射就不靜脈注射“的治療原則,。

因此，這需要醫(yī)生和患者的共同努力,，是否要輸液,，醫(yī)生應(yīng)該從患者的臨床表現(xiàn)和身體狀況來決定，而患者,，也不要盲目要求輸液,，應(yīng)該聽從醫(yī)囑，尊重醫(yī)護人員的決定,。