患者：“醫(yī)生，我腰痛一個月了,，該怎么辦,？”醫(yī)生問診,、做完體格檢查后，遞給患者一張檢查申請單,，說道：“先拍一下X光（或者MRI核磁共振）”,。

患者預約拍片拿到片子后，問道：“醫(yī)生,，我這個是什么情況,？”

醫(yī)生：“你這個診斷為腰突?！?/p>

患者：“?。窟@么嚴重嗎,？醫(yī)生您可以解釋一下這個報告嗎,？”

醫(yī)生對報告解讀完一番，患者聽完有個概念,，由于有些詞語是專業(yè)名詞,，患者還是有所疑惑。

患者心想如果有對腰椎片子報告單內容的科普文就好了,。

那么本文將對腰椎的檢查報告的常見內容做科普,，教你幾分鐘學會看腰椎的檢查報告。

1.骨質增生

增生,？聽起來好像長了什么東西,，這是怎么回事？

不用擔心,，這是我們在日?；顒又嘘P節(jié)長期磨損，關節(jié)為了自我保護長出一些骨刺來穩(wěn)定關節(jié),，不是瘤也不是癌,。

當骨質增生引起腫脹、疼痛的情況,，可以通過理療進行消腫,、運動康復鍛煉緩解疼痛。

2.腰椎曲度變直

咦,，腰椎變直了,？那腰椎原本的曲度是怎樣的？還能不能恢復,？

其實不用太過擔憂,，腰椎曲度變直的問題很常見。

腰椎從側面看呈小“C”字型，存在一定的曲度,。

腰椎曲度變直指的是其彎曲的程度減少,，趨于直線,，可能與日常姿勢不良有關。曲度變直有可能恢復,，但是年齡越大,，恢復難度就越大。

如檢查出曲度變直,，需要注意及時糾正日常的不良姿勢,，加強腰部的康復鍛煉。

另外它不是引起腰痛的直接原因,。

3.腰椎退行性變

這是骨頭退化的意思嗎,？

是的，但也不必過于憂心,。因為腰椎退行性變是每個人都要經歷的,，隨著年齡的增長尤其到了老年，腰椎或多或少都會有退化的情況,。比如髓核的水分減少,、椎間盤變薄等。

重點來了,，如果拍片出現了腰椎退行性變者，注意保護腰和加強腰部力量鍛煉,，避免加重發(fā)生腰椎間盤突出,、腰椎管狹窄的情況。

4.椎間盤膨出或者突出

椎間盤突出了,，還能收回去嗎,？

有回納的可能，但這是一個比較長期的過程,。

腰痛的罪魁禍首就是它了,，大部分情況下是因為腰椎間盤受到外傷或者退化，椎間盤的纖維環(huán)破裂,，髓核組織從破裂的地方出來,，形成膨出或者突出。

膨出或者突出的髓核壓迫到神經根是引起腰痛、腿麻的重要原因。

根據突出方向和部位的不同有不同的描述,，比如向后突出,、中央型突出等，部位多為腰4-腰5,、腰5-骶1等,。

那么突出3mm一定比突出1mm的癥狀嚴重嗎？

• 答案是不一定的,。
• 腰突后癥狀的輕重要看突出物壓迫到神經根的程度,。
• 由于每個人突出的位置是不同的，壓迫到神經根的程度也是不一樣的,。
• 所以癥狀的輕重不能只看突出的長度,，而且有些人對痛覺的耐受度高，對痛覺沒有那么敏感,，自然感受到的痛感就沒有那么強,。

腰突就一定要做手術嗎？要看有沒有手術指征,，比如：

• 出現馬尾神經受壓,，癥狀表現為生殖區(qū)發(fā)麻、大小便功能失調等,；
• 腰突癥狀持續(xù)6周,，無法進行絕大部分的日常活動,，做了保守治療無效
• 因為職業(yè)的特殊性,，如職業(yè)運動員需要盡快回歸運動；
• 出現下肢無力的癥狀,，并且越來越嚴重時,。

如果沒有出現上面4種的手續(xù)指征，建議可以嘗試保守治療,，例如運動康復,。

而且，目前已有研究表明,，運動康復可以有效緩解腰椎間盤突出的癥狀,，并預防復發(fā)。

5.脊柱側彎

這種情況能不能調整呢？答案是可以的,。

脊柱側彎好發(fā)于青少年,，有些人的脊柱側彎是天生就有的,，很大一部分人是后天形成的。

日常的站姿,、坐姿不良,，兩側腰部肌肉力量不平衡等原因會導致脊柱側彎。

脊柱側彎是有相應的度數，該怎么辦,？以下對號入座：

• 側彎度數小于10度者需要注意日常姿勢,，暫不用治療。
• 側彎度數在10-25度之間,，身體看起來會有比較明顯的高低肩,，則需要介入康復運動鍛煉，例如斯羅斯系統的訓練,。
• 側彎度數在25-45度需要介入支具治療,。
• 側彎度數大于45度則需要咨詢醫(yī)生是否需要介入手術。

6.許莫氏結節(jié)

許莫氏結節(jié)是什么,？該怎么辦,？

許莫氏結節(jié)是軟骨終板隨年齡的增長退化形成的一種結果。

它相當常見,，特別是伴有輕微的脊椎退行性,。許莫氏結節(jié)通常不會引起癥狀，可能只是反映了隨著時間的推移脊柱的“磨損”,。

建議可以加強運動,，增強身體素質，減緩因年齡增加后退化的速度,。

7.腰椎滑脫

滑脫,，有沒有小伙伴腦海里出現游樂園“滑梯”的畫面？認真起來,，腰椎滑脫是指上下兩個腰椎體之間有移位,。想象一下瓶子和瓶蓋沒有對好位置,，有一部分的位置懸空了,。

根據移位的程度（瓶蓋懸空的位置大小）分為4度：

• Ⅰ度注意日常使用腰時的姿勢,，避免加重,。可以嘗試保守治療,，比如運動康復鍛煉,。
• Ⅱ度和Ⅲ度同樣可以嘗試保守治療，如果保守治療失敗，繼續(xù)加重到Ⅳ度則需要考慮是否需要手術,。
• Ⅳ度請咨詢您的主治醫(yī)生是否考慮手術,。

8.硬膜囊受壓

硬膜囊受壓危險嗎,？

硬膜囊是硬脊膜形成一個包裹脊髓的密封囊腔，主要是為了保護脊髓,。

腰椎間盤膨出,、突出后有可能使硬膜囊受壓。

硬膜囊受壓可能引起腰痛的癥狀,。

9.腰椎管狹窄

腰椎管狹窄是怎么回事,？能治好嗎？

腰椎管狹窄和脊柱側彎一樣,，分為先天性或者后天性,。

后天性的椎管狹窄是腰椎間盤膨出或者突出后腰椎管、神經根管,、椎間孔變化導致椎管狹窄,。

腰椎管狹窄與腰痛有密切關系。

先天性的腰椎管狹窄可以通過手術治療,。

后天性的腰椎管狹窄主要是治療腰突為主,，腰突的癥狀緩解，其狹窄程度有可能得到改善,，有治好的可能性,。

拍X光片和MRI的區(qū)別？

醫(yī)生會建議患者拍X光片或者MRI（核磁共振）為主,，有什么區(qū)別呢,？

• 首先X光片的價格相對較低，主要看骨頭,，有一定的X線輻射,。
• MRI價格較高，主要針對軟組織,、血管等,，是X光片看不到的。
• 另外MRI沒有X線輻射,。

醫(yī)生會對患者做簡單的體格檢查,，看骨頭問題會建議拍X光片。如果懷疑有可能是椎間盤突出的,，則會建議患者拍MRI,。有些時候患者拍完X光片會追加拍MRI,。