發(fā)病在耳與腦，與多種原因引起耳竅失養(yǎng)或耳竅閉塞有關(guān),。除先天性耳竅失聰外,，一般多由急性熱病，反復(fù)感冒,，以致邪熱蒙竅;或因痰火、肝熱上擾,，或瘀血內(nèi)阻宗脈,，以及體虛久病，腎之精氣不足,，或氣血虧虛,，不能上濡清竅所致,，與肝膽、脾腎有關(guān),，尤其與腎的關(guān)系更為密切?，F(xiàn)分述如下：

(一)腎虛精虧

病后精血衰少;或恣情縱欲，耗傷腎精,，髓?？仗摚荒苠︷B(yǎng)清竅,，而無根之火上浮,，引起耳中鳴聲，甚至聽覺喪失,，發(fā)為耳鳴,、耳聾。

(二)脾虛氣陷

勞累過度,，或病后脾胃虛弱,，氣血生化之源不足，經(jīng)脈空虛,，不能上奉于耳;或脾虛陽氣不振,，清氣不升，而致耳鳴,、耳聾,。

(三)肝火上擾

情志抑郁，肝氣失于疏泄,，郁而化火;或暴怒氣逆,，肝膽之火循經(jīng)上擾，壅塞清竅,，發(fā)為耳鳴,、耳聾。

(四)痰火郁結(jié)

平素嗜煙好酒,，恣食厚味,，飲食所傷，濕熱內(nèi)蘊,，成痰化火,，痰火上升，壅塞清竅,，以致耳鳴時作,，甚則氣閉，漸成耳聾。

(五)瘀血阻脈

耳為宗脈之所聚 ,，為十二經(jīng)宗脈所灌注,，經(jīng)脈瘀阻，經(jīng)氣不通于耳,，致使耳失經(jīng)氣滋養(yǎng);或因血瘀于耳道,，失潤失聰，產(chǎn)生耳鳴,、耳聾,。

(六)風(fēng)熱外乘

外感風(fēng)熱邪氣，郁遏不泄,，循經(jīng)上擾,，壅閉清竅;或熱病余熱未清，清氣不通,，或反復(fù)感冒,，邪蒙清竅，均能引起耳鳴,、耳聾,。

總之，耳鳴耳聾病位在耳與腦,，與腎脾,、肝膽關(guān)系較為密切。因耳為腎之竅,，為十二經(jīng)宗脈之所灌,，內(nèi)通于腦，腦為髓之海,，腎精充沛,，髓海得濡則聽覺正常;腎精耗損，則髓?？仗?，發(fā)為耳鳴、耳聾,。少陽經(jīng)脈上人于耳,，肝膽之火，循經(jīng)上壅,，易成耳鳴,、聾。脾主輸精,，功在升運,，脾弱則清氣不能上奉于耳,，耳竅反為濁氣所蒙;同時，脾虛則運化不健,，濕濁內(nèi)生，蘊痰生熱,，上壅清竅而為鳴,、為聾。耳鳴,、耳聾的病因較為復(fù)雜,，但其發(fā)生可以歸納為風(fēng)、火,、痰,、虛、瘀五個方面,。腎虧脾虛為本,，風(fēng)、火,、痰,、瘀為標。一般急性發(fā)病者,，多由風(fēng),、火痰、瘀而致,，與肝膽有關(guān);慢性發(fā)病者,，多因脾虛、腎虧所致,，二者有一定的聯(lián)系,。精氣不足，是導(dǎo)致外感,、內(nèi)傷的基礎(chǔ),。