冠心病,，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,。其本質是冠狀動脈被斑塊堵塞，使得心肌供血不足,。若堵塞到一定程度,，心肌嚴重缺血，常需要進行心臟支架手術,，以撐開閉塞的血管,，恢復心臟供血。

但不少患者擔心,，心臟支架畢竟是異物,，過一段時間后總會再次狹窄。其實大可不必如此擔心,。做好本文介紹的4件事,，避免冠脈再狹窄、冠心病復發(fā)并不難,！

心臟支架手術是咋回事,？

在了解如何避免復發(fā)前，我們先了解下支架手術,。

心臟支架手術,，是冠狀動脈狹窄比較嚴重時，人為在動脈腔內(nèi)置入一個能撐開血管的架子,，以確保血流通暢的手術,。

此手術不需要開刀，只需沿著血管放入導絲導管,，把微小的支架送到狹窄動脈處撐開,，血流就能得到恢復。

究竟什么時候做支架手術,，由醫(yī)生根據(jù)患者病情來判斷。總的來說：

• 狹窄程度小于50%,，無論是有上述癥狀還是無上述癥狀,，均不推薦專門進行治療。平時注重運動,、健康飲食即可,。
• 50%-70%的狹窄，有癥狀的建議介入治療,，無癥狀的建議藥物治療,。
• 大于70%的狹窄，建議立即進行介入治療，即放支架,。

一旦發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄超過50%,，一定要及時治療，越早越好,。在諸多治療手段中,，心臟支架的效果立竿見影，而且創(chuàng)傷小,。自1977年誕生以來,，挽救了無數(shù)生命。

做了支架手術,，冠心病就治好了嗎,？

做了支架手術，并不意味著治好了冠心病,。不同材料的支架,，會以不同概率再次出現(xiàn)狹窄問題。此外,，若做完手術后,，依舊不改變生活習慣，冠狀動脈還可能出現(xiàn)新的狹窄點,。

對于患者而言,，真正有意義的問題，是如何減少再狹窄的幾率,。

做好這4件事,，冠心病不易復發(fā)

（1）選擇好的支架材料

早期的支架是“裸支架”，金屬直接跟血液接觸,，上面容易出現(xiàn)局部炎癥反應和形成血栓,，所以再狹窄率比較高，半年高達30%,。

于是后來又誕生了新型的支架,，將對抗狹窄的藥物做成支架外面的涂層，稱為“藥物涂層支架”,，這種支架將再狹窄率又降低到了5-10%,。

目前，新型“內(nèi)皮祖細胞捕獲支架”,，又將冠心病介入治療的遠期效果推向新的高度,。

“問上醫(yī)”建議：如果您想避免再次手術，在經(jīng)濟條件允許的前提下,，選擇材料更好的支架能避免再狹窄的風險,。

（2）術后嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物

術后再狹窄的一大原因是血小板聚集在支架周圍,，形成血栓。

波立維,、阿司匹林,，可與血小板相應受體產(chǎn)生不可逆性結合，從而讓血小板沒有空余的受體與其他血小板“牽手”,，進而阻止血小板聚集,，有效預防血栓形成。一定要遵醫(yī)囑服用,，不可擅自停藥,。

（3）積極控好血脂指標

這即包括甘油三酯，也包括膽固醇,。甘油三酯過高,，血液過于粘稠，易使血細胞被動聚集,，引起血栓,。膽固醇過高，加速沉積,，形成新的狹窄點,。

對于正常人而言，甘油三酯（TG）需要低于2.26mmol/L,，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）要低于4.14mmol/L,，總膽固醇（TC）要低于6.22mmol/L。

做過心臟支架手術的患者,，則需要盡可能分別控制在1.7mmol/L,、3.37mmol/L、5.18mmol/L以下,。

（4）改正導致冠心病的生活習慣

減少精制主食攝入量,、少喝酒、避免動物脂肪和反式脂肪,，適當多吃富含不飽和脂肪酸的深海魚,、堅果。增加活動量,，改善血液循環(huán),。