2019年第二天，單位一起醫(yī)療糾紛的司法鑒定在北京進(jìn)行,，作為影像科代表筆者親歷了整個(gè)過程,。

事件過程涉及患者隱私不贅述,，現(xiàn)場醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為我科室的診斷是沒有問題的，所以諸位不要擔(dān)心,，本文旨在為超聲科如何避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)上提出一點(diǎn)建議,。

一、目前醫(yī)學(xué)司法鑒定專家對于醫(yī)療行為是非常專業(yè)的,，不偏不向,，既維護(hù)患者應(yīng)有的權(quán)益，也不會(huì)對院方過度要求,，總體來說評價(jià)很客觀,。

二、對于具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)的單位,，專家組的嚴(yán)格按照《母嬰保健法》及相關(guān)法律法規(guī)要求,，即能力越大，責(zé)任越大,。

三,、對于開展產(chǎn)前診斷或產(chǎn)前檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有義務(wù)提醒產(chǎn)婦在11-13W+6D和21-24W進(jìn)行兩次主要的超聲排畸以及根據(jù)具體情況,，進(jìn)行唐篩/無創(chuàng)DNA等遺傳學(xué)檢查,。

四、產(chǎn)婦未按照要求孕周進(jìn)行的檢查,，或者說檢查時(shí)機(jī)不在要求孕周之內(nèi),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的失誤，產(chǎn)婦應(yīng)承擔(dān)一部分責(zé)任（視具體事宜而定）,。

五,、超聲檢查不僅僅要在檢查前簽署盡可能詳細(xì)的《知情告知書》，而且要盡量解釋,，最大限度讓產(chǎn)婦了解內(nèi)容,。

六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)師,，不得超出自身級別,、資質(zhì)進(jìn)行檢查或診斷。

七,、對于發(fā)現(xiàn)的問題,，除非檢查醫(yī)師有絕對的信心，否則需要到具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷,，超聲報(bào)告單和門診記錄等醫(yī)療文書中均需要文字性體現(xiàn),。

八、即使您對診斷有絕對的信心,，如果所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)不具備產(chǎn)前診斷資質(zhì),，請重復(fù)上一條,。

九、六大畸形是一級以上產(chǎn)前檢查的底線,，任何時(shí)候任何情況都不可漏診,！

筆者對超聲醫(yī)師尤其是年輕醫(yī)師的建議：第一盡快盡多的提高診斷水平，此乃根本之道,，以不變應(yīng)萬變,；第二科學(xué)溝通，檢查前,、中,、后盡量詳細(xì)客觀的告知，每個(gè)人的思維方式不同,，你所說的和對方所聽的是不一樣的,；最后，細(xì)化《知情同意書》,、報(bào)告建議以及相關(guān)醫(yī)療文書內(nèi)容,，事情到了法庭或者司法鑒定機(jī)構(gòu)，誰說過什么都不重要,，白紙黑字才算數(shù),。

醫(yī)學(xué)是一門“逆天而行”的學(xué)科，與生老病死為敵,，自誕生便注定伴隨諸多失敗和不可到達(dá)之境,，對于杏林之吾輩，必當(dāng)自強(qiáng),，對不幸之病患,，深表遺憾！

總有一天醫(yī)患之間會(huì)互信不疑,，總有一天我們會(huì)撇棄這些繁重的防范性手段，總有一天我們會(huì)輕裝上陣,，毫無顧慮的抵抗病魔,，總有一天......會(huì)有那一天的。