懷個(gè)娃怎么那么難,？你是不是還在備孕路上苦苦求索,？

在不少人眼中認(rèn)為，懷孕生子是女人的事兒,，男人只要「播下種子」即可坐享其成……但事實(shí)上,，在不孕不育的夫妻中,，男方因素起碼起了一半的作用。專家認(rèn)為,，要成功「好孕」,，男性的生育力起到至關(guān)重要的作用。

那么男性的生育能力怎么評(píng),？它又與什么相關(guān),？日常生活中哪些因素影響了男性生育力？

在「男性不育名醫(yī)圓桌會(huì)」上,，來自廣州市第一人民醫(yī)院男科?？浦魅梧囓姾榻淌?/strong>，以及廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科/男科主任醫(yī)師丘勇超教授,，對(duì)廣大備孕夫婦關(guān)心的問題一一作出了解答,。

男性生育力評(píng)估

要看哪些指標(biāo)？

有臨床研究表明,，男性不育癥發(fā)生率為10%左右,。在不孕不育的夫妻中，單純女方因素約為50%,，單純男方因素約為30%,，男女共有約20%。

「所以說,，懷孕這件事,，男方起碼要擔(dān)起一半的責(zé)任?！灌囓姾榻淌谡f,。

那么對(duì)于男性而言，生育力需要做哪些方面的評(píng)估,？鄧軍洪教授介紹,，評(píng)估男性生育力主要有四個(gè)方面。

如果男性睪丸體積小于6立方厘米,，其生育能力有可能「大打折扣」；若小于4立方厘米就基本上無生育能力了,。

一般要達(dá)到生育能力標(biāo)準(zhǔn),，一側(cè)睪丸含量要在12立方厘米或以上，兩側(cè)睪丸相加大于25立方厘米,。

其包含黃體生成素、卵泡刺激素,、睪酮等六項(xiàng)指標(biāo),，每項(xiàng)激素指標(biāo)對(duì)男性生育力都有不同程度的影響,，例如卵泡刺激素主要促進(jìn)精子發(fā)育。

近年來開展的抑制素B檢測(cè),，能更精準(zhǔn)地反映睪丸的生精功能狀態(tài),。

如精液的理化指標(biāo),、質(zhì)量指標(biāo)及生化指標(biāo),，其主要包括精液體積,、pH值,、液化時(shí)間，精子的濃度,、總數(shù)和活力,，以及與精液相關(guān)的果糖及酶等，這些指標(biāo)與男性的精子質(zhì)量息息相關(guān),。

物理檢查主要判斷男性有無其它生殖性疾病因素；而基因檢測(cè)主要為Y染色體缺失檢測(cè),，屬于近年來新的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)評(píng)估手段,。

精液報(bào)告

應(yīng)該怎么看？

有時(shí)候,，我們?cè)卺t(yī)院檢查自己的精液分析報(bào)告時(shí),，都會(huì)被報(bào)告上各種數(shù)據(jù)搞得「蒙查查」。

精液分析報(bào)告應(yīng)該怎么看,？對(duì)此,，專家表示，在精液報(bào)告中主要依據(jù)以下兩個(gè)大指標(biāo),。

第一為pH值，一般正常的精漿偏堿性,；

第二為精液量,，若精液數(shù)量少，不利于精子在女性體內(nèi)展開,，而精液量太大則有可能精子數(shù)比較「稀」,；

第三是精子液化時(shí)間，由于射精時(shí)精子是呈凝固狀,，正常情況下應(yīng)在半小時(shí)到一小時(shí)左右液化,，若液化時(shí)間太長(zhǎng)，則有可能影響精子活力,。

在質(zhì)量指數(shù)中,，正常情況下每毫升精液內(nèi)精子為1500萬左右；

運(yùn)動(dòng)力方面,，精子主要分為A,、B、C,、D四個(gè)級(jí)別,，A級(jí)是前向精子，B是非前向精子,，C級(jí)為沒有方向原地打轉(zhuǎn)的精子,，而D級(jí)是不動(dòng)的「死精」。

在正常指標(biāo)中,，A級(jí)精子在精液內(nèi)含量要大于32%,，才有可能增加受孕成功率。

精液報(bào)告不好

等于「不育」,？

不少患者拿到精液報(bào)告單發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量不好后,，就跑去詢問醫(yī)生到底是不是「以后沒得生小孩」。

對(duì)此,，丘勇超教授表示,，「精子質(zhì)量不好」的情況在臨床門診中非常常見。

他指出,，精液報(bào)告結(jié)果與成功懷孕之間并不存在必然關(guān)系,，「實(shí)際上備孕與男女雙方有密切關(guān)系，即使男性生育力方面較弱,，但女性較強(qiáng)的話,，順利懷孕的情況是很常見的」。

丘勇超教授稱,，從男性角度而言,，精液在男性生命各個(gè)不同階段中會(huì)存在一定波動(dòng)，這種波動(dòng)有可能與男性近期的生活習(xí)慣及環(huán)境因素息息相關(guān),。

因此在做完一次精液檢測(cè)后,，醫(yī)生通常會(huì)要求患者5～7天后再做一次檢查，以便醫(yī)生進(jìn)行結(jié)合分析,。

除此之外,，有些患者拿到精液報(bào)告后也很疑惑，說他的精子含量遠(yuǎn)高于標(biāo)準(zhǔn),，但為何仍未能成功「播種」,？

「其實(shí)精子數(shù)量大與精子質(zhì)量并無直接聯(lián)系，有時(shí)甚至是（負(fù)面）影響生育的重要因素；另外有些患者還說自己精液量很大,，其實(shí)精液量大并不代表里面精子的含量高……」丘勇超教授解釋,，「總而言之，看精液報(bào)告是要具體情況具體分析,，能否成功『播種』并不是以單個(gè)指標(biāo)就能決定的,。」

日常生活中

哪些習(xí)慣「?jìng)梗?/p>

男人如何保護(hù)好自己的生育能力,？日常生活習(xí)慣是重要因素,。

丘勇超教授表示，長(zhǎng)期熬夜,、煙酒過度是損害男性生育力的重要因素,。對(duì)于「老廣」來說，可能需要外加一個(gè)本地特有的傷害生育力的因素——涼茶,。

此外,，久坐也是損害男性生育力的重要因素,，長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿有可能會(huì)導(dǎo)致睪丸局部血液循環(huán)受阻,，導(dǎo)致睪丸內(nèi)「廢物」堆積，「污染」精子生長(zhǎng)環(huán)境,，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降,。

另外像很多男性喜歡的泡溫泉、洗桑拿等高溫活動(dòng),，也可能損害生育力,，原因在于睪丸的溫度應(yīng)低于人體正常體溫，若受外界加溫的影響下,，有可能會(huì)損害精子,。

近年來不少男性熱衷參與自行車運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常利用周末和假期等空余時(shí)間進(jìn)行長(zhǎng)距離的騎行運(yùn)動(dòng),。

「騎自行車確實(shí)是一種不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)方式,，但建議正在備孕的男性要減少長(zhǎng)距離騎行的頻率?！?/span>

丘勇超教授特別提醒：「因?yàn)轵T自行車,，尤其是競(jìng)速車型，座椅前端的上翹會(huì)壓迫男性會(huì)陰底部，加之需穿緊身騎行褲，這些因素會(huì)導(dǎo)致男性會(huì)陰部的局部溫度升高,，影響精子的生成和活力,。」

出現(xiàn)不育問題

該怎么治,？

男性不育該怎樣治療？鄧軍洪教授表示,，不育主要由睪丸因素（如男性疾病,、發(fā)育畸形等）和非睪丸因素（如年齡,、激素下降、垂體疾病,、慢性疾病,、外傷、腫瘤化療藥物,、生殖輔助腺感染,，如前列腺炎、精囊炎等）,。

針對(duì)兩大不同類別有不同的治療藥物,，例如年齡大、睪酮水平較低的患者,，可通過雄激素治療,；若伴有其他基礎(chǔ)性疾病（如糖尿病,、高血壓等）,，則先控制其基礎(chǔ)性疾病，然后再針對(duì)具體情況用藥,。

兩位專家均表示,，男性不育關(guān)鍵要找到正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生,，針對(duì)不同的原因采取規(guī)范的個(gè)體化治療,，不要病急亂投醫(yī)，盲目求助于什么民間的「偏方」「秘方」,。

備孕「封山育林」

等于禁欲,？

不少人在備孕前認(rèn)為要 「封山育林」，有些夫妻甚至在備孕階段的三四個(gè)月內(nèi)完全不過性生活,。對(duì)此丘勇超教授指出,， 「封山育林」提倡的是備孕期間要戒煙限酒、停止熬夜以及節(jié)制性欲等,。

「但節(jié)制性欲不等于完全禁欲,，例如有些夫妻只在女方排卵期進(jìn)行性生活，其他時(shí)間則『封槍』禁欲,，這種做法未必是一件好事,。」

丘勇超教授解釋,，精液中的精子每天都會(huì)有新陳代謝的過程,，積聚在睪丸內(nèi)的精子若不定期適當(dāng)排出，則有可能會(huì)降低精子質(zhì)量。因此他建議,，在「封山育林」期間,，夫婦之間仍需要保持一定頻率的性生活。

而鄧軍洪教授也表示,，排卵期才同房的備孕方式不值得提倡,，「把性生活固定在具體的幾天，萬一那幾天夫婦雙方其中一人狀態(tài)不好呢,？這不僅降低了受孕的機(jī)會(huì),，有些人甚至?xí)驗(yàn)榫o張過度而引起心理性的性功能障礙?！挂虼怂ㄗh在備孕期間,，最好保持每周一到兩次性生活頻率。