【方劑名】一貫煎，清·《續(xù)名醫(yī)類案》,。

　　【組成】北沙參(10克),、麥門冬(10克),、當(dāng)歸(10克),、生地黃(15克)、枸杞子(12克),、川檁子(10克),。

　　【用法】水煎服，原書劑量缺,，按常規(guī)劑量酌定,。

　　【功效】滋養(yǎng)肝腎，疏肝理氣。

　　【主治】肝腎陰虛,，肝氣不舒,，胸脘脅痛，吞酸吐苦,，咽干口燥,，舌紅少津，脈弦細(xì)或虛弦,。

　　【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療更年期綜合征,、慢性萎縮性胃炎、慢性乙型肝炎肝硬化,、化療后肝損等病癥,。

　　1.更年期綜合征：選擇更年期綜合征患者276例，用一貫煎加味口服,，每日1劑,，用水煎汁300毫升,早、中,、晚各服100毫升,，15日為1個療程，治療1～6個療程,，期間禁辛辣食品評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀消失,，隨訪5年以上無復(fù)發(fā)為痊愈；臨床癥狀控制,，但遇情緒障礙時偶爾汗出燥熱為顯效,；癥狀好轉(zhuǎn)，頭暈頭痛,、煩躁,、烘熱汗出明顯減輕為有效；臨床癥狀無明顯改善或停藥后復(fù)發(fā)為無效,。結(jié)果：痊愈207例,，顯效45例，有效18例,，無效6例,，總有效率為97.8%。(《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》2004年第6期)

　　2.慢性萎縮性胃炎：選擇慢性萎縮性胃炎患者136例,，隨機(jī)分為兩組,，對照組68例，口服奧美拉唑,、阿莫西林和克拉霉素片,。治療組68例,，在對照組基礎(chǔ)上，加服一貫煎加減方,。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀體征消失,，胃鏡復(fù)查黏膜慢性炎癥明顯好轉(zhuǎn)達(dá)輕度，胃鏡所見腺體萎縮,、腸化生和異型增生復(fù)常和消失,，胃酸基本恢復(fù)正常，膽汁反流消失,HP轉(zhuǎn)陰為臨床痊愈,；臨床主要癥狀體征消失,，胃鏡所見萎縮、腸化生和異型增生恢復(fù)或減輕達(dá)2個極度以上(含2個極度),，胃酸分泌功能和膽汁反流改善,，達(dá)原病異常值量的2/3以上，HP轉(zhuǎn)陰為顯效,；主要癥狀,、體征明顯減輕，胃鏡復(fù)查黏膜病變范圍縮小1/2以上,，胃鏡所見急慢性炎癥減輕1個極度以上,，腺體萎縮、腸化生和異型增生減輕,，胃酸分泌功能和膽汁反流改善,，達(dá)原病異常值量的1/2以上，HP陰轉(zhuǎn)或陽性為有效,；達(dá)不到上述有效標(biāo)準(zhǔn)或惡化,HP陽性為無效,。結(jié)果：對照組治療后總有效率為63.24%，治療組治療后總有效率為88.24%,。(《山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2012年第6期)

　　3.慢性乙型肝炎肝硬化：選擇慢性肝炎肝硬化患者100例,，隨機(jī)分為兩組，對照組50例,，與西醫(yī)常規(guī)治療[葡醛內(nèi)酯(肝泰樂),、肌苷、維生素等],；治療組50例,，在對照組用藥的基礎(chǔ)上，合用一貫煎和桃紅四物湯,。3個月為1個療程,。觀察肝區(qū)痛,、納呆,、乏力,、腹脹等癥狀和肝功能、血清肝纖維化指標(biāo)及肝脾B超,。療效標(biāo)準(zhǔn)：主要癥狀消失,，肝功能ALT恢復(fù)正常及肝纖維化指標(biāo)檢查基本達(dá)到正常為顯效；主要癥狀消失或基本消失,，肝功能ALT下降50%以上及肝纖維化指標(biāo)檢查較原值下降50%以上為有效,；達(dá)不到上述有效標(biāo)準(zhǔn)者為無效。治療1個療程后以臨床癥狀和體征,、肝功能生化指標(biāo),、血清肝纖維化指標(biāo)、B超檢查指標(biāo)為療效評價(jià)指標(biāo),。結(jié)果：兩組患者治療后臨床療效,、血清肝功能ALT、指標(biāo)和肝纖維化指標(biāo)均有不同程度的改善,。(《中國中醫(yī)藥科技》2011年第5期)

　　4.化療后肝損：選擇化療藥物性肝損傷患者30例,，隨機(jī)分為3組，每組10人,。分別在一般處理(停用肝損可疑藥物,、進(jìn)食清淡、高蛋白,、高熱量,、富維生素飲食等)基礎(chǔ)上，①不添加任何改善肝功能藥物,，觀察自然病程下肝功能恢復(fù)情況,；②予易善復(fù)膠囊每次2粒，每日3次,；③予易善復(fù)膠囊每次2粒,，每曰3次，配合一貫煎為主方的中藥湯劑100毫升口服,，每日2次,，與前藥間隔半小時以上，隨癥加減,。觀察谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,，2周后評價(jià)療效。結(jié)果：治療2周后,，3組患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平分別為67.5±18.7 U/L,，49.1±18.2 U/L和29.3±13.2 U/L，3組比較顯示聯(lián)合一貫煎組能改善化療藥物性肝功能損傷,。(《實(shí)用肝臟病雜志》2006年第5期)

　　【方解】一貫煎是滋陰疏肝名方,，宜養(yǎng)肝陰,，疏肝氣。方中枸杞子滋肝腎之陰,；當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝,，與生地黃助枸杞子補(bǔ)肝陰，養(yǎng)肝血,；北沙參,、麥門冬養(yǎng)陰生津，潤肺清燥,；川楝子苦寒清熱,，疏肝理氣。全方重點(diǎn)雖在滋陰養(yǎng)血,，作用卻是以柔肝而代疏肝,，因而對于肝腎陰虛，血燥氣郁,，肝氣橫逆所致之脅肋疼痛,，胸腹脹滿，泛酸口苦,，咽干口煤,，疝氣癥瘕種種病癥，均有一定的效果,。

　　【現(xiàn)代研究】早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療無結(jié)石慢性膽囊炎,、膽囊切除術(shù)后膽道動力障礙、神經(jīng)痛,、糖尿病并發(fā)癥,、慢性咽炎、口腔潰瘍,、黃褐斑,、神經(jīng)癥、肺結(jié)核,、腫瘤放療后陰道干澀癥,、干燥綜合征等癥。

　　【方歌】一貫煎中用地黃,、沙參杞子麥冬襄,，當(dāng)歸川楝水煎服，陰虛肝郁是妙方,。