我國醫(yī)學(xué)史上第一個(gè)著名兒科專家錢乙撰寫的《小兒藥證直訣》,，是我國現(xiàn)存的第一部兒科專著。它第一次系統(tǒng)地總結(jié)了對(duì)小兒的辨證施治法,，使兒科自此發(fā)展成為獨(dú)立的一門學(xué)科,。后人視之為兒科的經(jīng)典著作，把錢乙尊稱為“兒科之圣”,，“幼科之鼻祖”,。

錢乙的一生,，在治學(xué)上最突出的地方，就是“專一為業(yè),，垂四十年”,。

業(yè)醫(yī)者知道，古代醫(yī)家稱小兒科做啞科,，認(rèn)為治小兒病最難,。因?yàn)樾好}微難見，診察時(shí)又多驚啼,，靠脈診難以辨證,，這是一；小兒骨氣未成,，形聲未正,，悲啼喜笑，變態(tài)無常,，靠望診了解病情也有困難,，這是二；小兒不能言語,，言語亦未足取信，憑問診了解病情更難這是三,；小兒臟腑柔弱,，易虛易實(shí)，易寒易熱,，用藥稍有不當(dāng),，就足使病情復(fù)雜化，這是四,。

因此,，錢乙在行醫(yī)過程中，也深感到小兒病難治,。他說：“脈難以消息求,，證不可言語取者，襁褓之嬰,，孩提之童,，尤甚焉?！睘榱斯タ诉@道難關(guān),，他花了將近四十年時(shí)間。俗話說：“功夫不負(fù)有心人”,。他果然功成業(yè)就,，為我國小兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展奠定了堅(jiān)定的基礎(chǔ),。”

錢乙自幼就“從呂君問醫(yī)”,，精勤好學(xué),，認(rèn)真鉆研《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》,、《神農(nóng)本草經(jīng)》等,。特別是《神農(nóng)本草經(jīng)》，他“辨正闕誤”,，所下功夫很深,。有人拿了不同的藥請(qǐng)教他，他總是從“出生本末”到“物色名貌”的差別,，詳詳細(xì)細(xì)地解答,。事后一查本草書，果然“皆合”,。

此外,，他把古今有關(guān)兒科資料一一采輯，加以研究,。在錢乙之前,，有關(guān)治小兒病的資料不多。據(jù)《史記》所載,，扁鵲曾為小兒醫(yī),，東漢衛(wèi)汛著有《顱囟經(jīng)》，惜已失傳,。巢元方的《諸病源候論》,，孫思邈的《千金方》，也有關(guān)于兒科病的記載,。到宋初,，有人托名古代師巫撰《顱囟經(jīng)》二卷，談到了小兒脈法,，病證診斷和驚癇,、疳痢、火丹(即丹毒),、雜證等的治療方法,。錢乙對(duì)這部書反復(fù)研究，深有啟發(fā),，并用于臨床,，收到療效。

錢乙還借助于《顱囟經(jīng)》的“小兒純陽”之說的啟示,，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐在張仲景總結(jié)的辨證施治的基礎(chǔ)上,，摸索出一套適應(yīng)小兒用的“五臟辨證”法,。因此，閻季忠對(duì)他“治小兒該括古今,，又多自得”,。

錢乙的“保養(yǎng)養(yǎng)生”法，被后代證實(shí)是科學(xué)而有實(shí)效的養(yǎng)生方法,。錢乙曾說過：“欲得小兒安,，常要三分饑與寒。”就是說,，小兒臟腑嬌嫩,，消化吸收功能還不健全，保持七分飽,，臟腑就不容易受損,，孩子不愿意吃飯，不必追著喂飯,，孩子餓了,，自然有吃的意愿。

小兒元陽充足天性好動(dòng),，如果衣服過暖,，容易出汗受涼，導(dǎo)致傷風(fēng)感冒,，因此,，讓小兒處于“七分暖”的環(huán)境中，不容易患咳嗽,、哮喘等病。

以上方法也同樣適用于成人,，錢乙主張飲食,、穿衣不可太過，即：不可食之過飽,，穿得過暖,。精美之物或喜食之品不宜食之過多，因?yàn)槠呈谷梭w對(duì)各種營養(yǎng)成分?jǐn)z入不足,，使人瘦弱,。同時(shí)，食之太過會(huì)造成病患或過胖,。

古代醫(yī)家稱小兒科做啞科,，認(rèn)為治小兒病最難。因幼小兒童還不能語言,，即使能語言的兒童,，亦往往詞不達(dá)意,。錢乙通過四十余年的醫(yī)療實(shí)踐，總結(jié)出了小兒的生理特點(diǎn),，并逐步摸索出一整套診治方法,。錢乙在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到，小兒的生理特點(diǎn)：“臟腑柔弱”,、“五臟六腑,，成而未全，全而未壯”,。其病理特征：“易虛易產(chǎn),，易寒易熱”。所以,，要攻克小兒病這道難關(guān),，必須對(duì)小兒的生理、病理有個(gè)正確而全面的認(rèn)識(shí),。

在診斷上,，他主張從面部和眼部診察小兒的五臟疾病，增加了“面上證”與“目內(nèi)證”兩種特殊的觀察方法,。比如,，他認(rèn)為面部“左腮為肝，右腮為肺,，額上為心,，鼻為脾，頦為腎”,，可以從這幾部分的顏色變化上判斷孩子的病癥,。而觀察眼內(nèi)“赤者，心熱,。淡紅者,，心虛熱。青者,，肝熱,。黃者，脾熱,。無精光者,，腎虛?！痹谔幏接盟幏矫?，力戒妄攻、誤下與峻補(bǔ),，主張“柔潤”的原則,。

錢乙學(xué)習(xí)時(shí),，“不名一師”，善于化裁古方,，創(chuàng)制新方,。如他的六味地黃丸。由熟地黃,、山藥,、山茱萸、茯苓,、澤瀉,、丹皮組成，原是張仲景《金匱要略》所載的崔氏八味丸,，即八味腎氣丸(干地黃,、山茱萸、薯蕷,、澤瀉,、丹皮、茯苓,、桂枝,、附子)的加減化裁，作六味地黃丸,，用來當(dāng)作幼科補(bǔ)劑,。這對(duì)后世倡導(dǎo)養(yǎng)陰者起了一定的啟發(fā)作用。如金元四大家之一李東垣的益陰腎氣丸,，朱丹溪的大補(bǔ)陰丸(《丹溪心法》方,。由黃柏、知母,、熟地黃,、龜板、獨(dú)脊髓組成,，都是由此方脫化而來。因此,，有人認(rèn)為錢乙是開辟滋陰派的先驅(qū),。

此外，錢乙還創(chuàng)制了許多有效的方劑,，如痘疹初起的升麻葛根湯,，治小兒心熱的導(dǎo)赤散，由生地黃,、甘草,、木通組成,，治小兒肺盛氣急喘嗽的瀉白散，即瀉肺散,，由桑白皮,、地骨皮、生甘草組成,，治肝腎陰虛,、目鳴、囟門不合的地黃丸,，治脾胃虛寒,、消化不良的異功散，治肺寒咳嗽的百部丸,，直到治療寄生蟲病的安蟲散,，使君子丸等等，迄今還是臨床常用的名方,。

一個(gè)姓朱的人,，有個(gè)兒子五歲，夜里發(fā)熱,，白天無事,，有的醫(yī)生作傷寒治，有的醫(yī)生作熱病治,，用涼藥解表,，始終治不好。

病兒的癥狀是：多涎而喜睡,。別的醫(yī)生用鐵粉丸下涎,，病情反而更重，至第五天,，出現(xiàn)大渴引飲,。錢乙說：不能用下法治。他于是拿白術(shù)散末一兩煎水三升,，使病兒晝飲服,。

姓朱的問道：“飲多了不會(huì)瀉嗎?”錢乙答道：“不滲進(jìn)生水在里面，是不會(huì)瀉的,?？v使瀉也不足怪，只是不能用下法治”,。

姓朱的人又問：“先治什么病?”錢乙說：“止渴治痰,、退熱清里，都靠這味藥?！钡酵砩?，藥估計(jì)服完，錢乙看看病兒,，說：“可再服三升,。”又煎白術(shù)散水三升,，病兒服完,，稍覺好些。

第三日,，又服白術(shù)散水三升,，那個(gè)病兒再不作渴，也沒有流涎了,。接著錢乙給其服兩劑阿膠散(又名補(bǔ)肺散,、補(bǔ)肺阿膠湯)，由阿膠,、牛蒡子,、甘草、馬兜鈴,、杏仁,、糯米組成，病就完全好了,。

錢乙在兒科學(xué)方面的成就為后人稱許,，而且對(duì)中醫(yī)辨證學(xué)、方劑學(xué)均有較大影響,。他奠定了中醫(yī)史上兒科的專業(yè)地位,。妙手仁心，一生旨在使“幼者無橫夭之苦,，老者無哭子之悲”,。闡釋了中醫(yī)醫(yī)道的博大與慈愛。他精通中醫(yī)的至高境界,，望診,，在中醫(yī)歷史有里程碑式的地位。

錢乙行醫(yī)注重實(shí)踐,，非常同情民間百姓的疾苦,，而且他還非常善于總結(jié)在行醫(yī)實(shí)踐中得到的經(jīng)驗(yàn)和感受，形成規(guī)律性,、理論性的東西。

錢乙博覽群書，深通古代五運(yùn)天氣,。青年時(shí)常夜宿東平王墓,，觀察氣象，至“逾月不寐”,。老年后更是手不釋卷,。不因醫(yī)高才廣而有絲毫懈怠。他這種高尚的醫(yī)德和孜孜以求的治學(xué)精神,，是值得后人學(xué)習(xí)和發(fā)揚(yáng)的,。