春節(jié)前，我接到某女士的病情反饋,。她說(shuō)口腔黏膜疼痛特別嚴(yán)重,，不僅無(wú)法進(jìn)食，而且連說(shuō)話也感到困難,；晚上睡不著,，自己觀察口腔頰黏膜通紅。

她是我跟蹤觀察的口腔扁平苔癬的重點(diǎn)病例,。她體型中等,，皮膚細(xì)膩，眼睛有神,；其病損部位在左側(cè)磨牙齒齦,，經(jīng)常充血糜爛。她服用的基本方是甘草瀉心湯,，一年多來(lái)病情控制尚滿意,，但在月經(jīng)期、緊張勞累后還會(huì)小發(fā),，不過(guò)如此大發(fā)作尚不多見(jiàn),。

我改方：黃連5g，黃芩15g,，梔子10g,，黃柏10g，制大黃5g,，生甘草20g,。半月后反饋：藥后疼痛迅速緩解,，現(xiàn)進(jìn)食已經(jīng)沒(méi)有不適感,。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)扁平苔癬缺乏有效療法。根據(jù)我以往的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)方甘草瀉心湯,、小柴胡湯對(duì)此病有效,，可以控制發(fā)展。此次某女士案例又提示黃連解毒湯合大黃甘草方對(duì)此病也有效,。黃連解毒湯是瀉火要方,，原主治苦煩悶干嘔、口燥呻吟,、錯(cuò)語(yǔ)不得臥的熱病患者,，但后世應(yīng)用不拘于熱病，凡是煩躁易怒,、口干口苦,、心悸、失眠,、舌紅堅(jiān)老,、脈滑數(shù)等為特征體質(zhì)的各種疾病都可以使用?；颊弑緦倩痼w,，再因口腔疼痛導(dǎo)致失眠，且口腔黏膜通紅,，當(dāng)屬黃連解毒湯證無(wú)疑,。用大黃，是除痞瀉熱,；配黃連,、黃芩，便是經(jīng)方瀉心湯,。用大量甘草,，是取甘草修復(fù)黏膜的功效。說(shuō)來(lái)也怪,，如此苦寒重劑,，某女士服用后居然不覺(jué)得苦，說(shuō)湯液甜絲絲,，有甘草味,。

為何不用甘草瀉心湯？是沒(méi)有心下痞,、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,，而且先前也服用此方效果欠佳；為何不用小柴胡湯,？是沒(méi)有往來(lái)寒熱,、胸脅苦滿，形色也不憔悴。特別是發(fā)作后口腔黏膜通紅如火,，則上述兩方中的參,、夏、姜,、棗似乎吃不下,，因?yàn)樗猿孕晾本吞邸０l(fā)作已經(jīng)控制,，能否完全治愈,？我囑咐她繼續(xù)服用原方觀察，如藥味太苦,，則減少服用量,。我期待為她尋覓到一張能治愈頑疾的對(duì)證良方。