新版指南將高血壓定義為≥130/80mmHg,，取代了之前140/90mmHg的高血壓標(biāo)準(zhǔn)；此外,，刪除了高血壓前期（120-139/80-89mmHg）的分類,。

血壓測(cè)量方面，指南提出在早上服藥前和晚餐前應(yīng)至少測(cè)量2次血壓,，間隔1分鐘,，取平均數(shù)。

已發(fā)生心血管疾病的患者或10年心血管病風(fēng)險(xiǎn)≥10%的患者,，平均血壓≥130/80 mmHg即應(yīng)啟動(dòng)藥物治療,。無心血管病且10年心血管病風(fēng)險(xiǎn)＜10%的患者，平均血壓≥140/90 mmHg即啟動(dòng)藥物治療,。

確診心血管病或10年心血管病風(fēng)險(xiǎn)≥10%的患者,，血壓控制目標(biāo)為＜130/80mmHg；無心血管病或心血管病高危因素者,，降血壓控制在＜130/80mmHg也是合理的,。

高血壓的初始治療可選擇利尿劑、ACEI,、ARB或CCB,。2期高血壓或血壓超過目標(biāo)值20/10mmHg者，首選2種一線藥物治療,，1期高血壓可首選1種一線藥物治療并逐漸調(diào)整劑量,。

血壓控制目標(biāo)＜130/80mmHg,；首選BB、ACEI或ARB,，必要時(shí)聯(lián)合CCB或利尿劑或醛固酮拮抗劑,。

心衰風(fēng)險(xiǎn)增高的患者，血壓控制目標(biāo)為＜130/80mmHg,，射血分?jǐn)?shù)減低的心衰患者目標(biāo)值也為＜130/80mmHg,。伴容量負(fù)荷增重的舒張性心衰患者首選利尿劑治療，血壓持續(xù)增高者應(yīng)用ACEI,、ARB或BB,，并將收縮壓控制在＜130 mmHg。

血壓目標(biāo)值＜130/80mmHg,，首選ACEI或ARB,。

血壓目標(biāo)值＜130/80mmHg，利尿劑,、ACEI,、ARB、CCB均可選用,，合并蛋白尿者首選ACEI或ARB,。

一般健康狀況良好的年齡≥65歲患者，血壓控制目標(biāo)為＜130 mmHg,。研究發(fā)現(xiàn),，強(qiáng)化降壓治療明顯降低了心血管病風(fēng)險(xiǎn)，但沒有增加跌倒和體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn),。

為了避免過度診斷和過度治療，對(duì)中國醫(yī)生而言，面對(duì)指南更新,，更重要的是了解學(xué)科進(jìn)展和自己的患者,，給他們最合適的治療。正如指南最后一句所說：指南只是指南,，在患者的日常管理中,，一個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生的決策，比紙上的文字更為重要。

而對(duì)于這部分新增的高血壓人群,，除了少數(shù)有需要藥物干預(yù),，更多的只要改善生活方式和飲食習(xí)慣，進(jìn)行早期干預(yù),，就可以避免血壓一步步升高,。

把吃高了的血壓，再吃下去

01 多吃含“鎂”食物

飲食中含充足的鎂元素有助控制血壓,，因?yàn)殒V能擴(kuò)張動(dòng)脈血管,，降低血壓。

富含鎂元素的食物包括：

1,、紫菜：含鎂量最高,，被譽(yù)為“鎂元素的寶庫”；

2,、谷類：如小米,、玉米、蕎麥面,、燕麥等,；

3、豆類：如黃豆,、黑豆,、蠶豆、豌豆,、豇豆,；

4、蔬菜：如莧菜,、辣椒,、蘑菇；

5,、水果：如楊桃,、桂圓、核桃仁,。

02 多吃含“鉀”食物

很多人血壓高是因?yàn)槌缘奶?。這些人可以多吃富含鉀的食物，因?yàn)殁洉?huì)抑制食鹽中鈉的吸收,，有利于把鈉排出,，從而達(dá)到降血壓目的。富含鉀元素的食物包括：

1,、五谷雜糧：糙米,、土豆,、南瓜、薏米,、蕎麥,、豆類;

2、果干：杏干,、梅干,、葡萄干、紅棗,；

3,、水果：香蕉、哈密瓜,、櫻桃,、芒果、橘子,、蘋果,、葡萄；

4,、蔬菜：菠菜,、花椰菜、卷心菜,；

5,、其他：酸奶、牛奶,、巧克力,。

萵筍配蒜苔

萵筍含鉀豐富而鈉含量低，能幫助體內(nèi)水鹽的平衡,，維持血壓穩(wěn)定,。推薦萵筍和蒜苔搭配食用，因?yàn)樗鼈兌己胸S富的膳食纖維,，能清除體內(nèi)多余的膽固醇和甘油三酯,，防治動(dòng)脈硬化。

做法：萵筍切短片,、蒜苔切3厘米段,、辣椒切段，油熱后下干辣椒爆出味,，再下萵筍和蒜苔翻炒,，最后放醬油、少量鹽大火炒3分鐘即可,。

花生中含有大量的亞油酸,，可避免膽固醇在體內(nèi)沉積，而且花生中的鋅元素含量很高,，有抗老化作用,，醋則有活血散瘀的功效。

做法：將半碗帶衣的生花生米泡入醋中,，7天后取出,，每天早晚吃10粒。血壓下降后,，可隔數(shù)日服1次,，長期堅(jiān)持。

黑茶中的茶氨酸能起到抑制血壓升高的作用,，生物堿和類黃酮物質(zhì)能通過使血管舒張而使血壓下降,。

《人類高血壓雜志》上一篇論文指出，吸煙男性一天3次食用獼猴桃可能對(duì)降血壓有益處,，并可抗血小板凝集,。不吸煙的人，也可以多吃獼猴桃,。