如果你有典型的燒心,、反流、反酸,、胸痛,、咳嗽、咽部異物感等癥狀,，又無幽門梗阻或消化道梗阻,，臨床上醫(yī)生會(huì)考慮你得了胃食管反流病。

胃食管反流的內(nèi)容物主要是胃酸和膽汁,，也包括沒有完全消化排空的食物殘?jiān)?。胃?strong>以讓人感到燒心為主，膽汁以讓人感覺口苦為主,。

“胃食管反流病”被分為三種類型：糜爛性食管炎,、非糜爛性反流病、Barrett食管,。其中,，非糜爛性反流病無法通過胃鏡檢測(cè)出。

非糜爛性反流病是指部分胃食管反流病患者內(nèi)鏡下無食管炎的表現(xiàn),，這類胃食管反流病稱為內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病或非糜爛性反流病,。

胃食管反流少見或不典型的相關(guān)癥狀包括以下一種或多種：上腹痛,、噯氣、腹脹,、上腹不適,、吞咽困難等，還有食管外癥狀如慢性咽喉炎,、哮喘等,。

胃鏡檢查是確診胃食管反流病很重要的診斷方法，它可以發(fā)現(xiàn)和評(píng)估食管炎損傷并分級(jí),。但是胃鏡檢查可確診糜爛性食管炎和Barrett食管,，但不能排除非糜爛性反流病,。

因?yàn)?strong>半數(shù)以上胃食管反流病患者在內(nèi)鏡下無糜爛性食管炎表現(xiàn)。所以胃鏡查不出,。

這個(gè)時(shí)候,，醫(yī)生對(duì)于胃食管反流病的診斷，會(huì)仔細(xì)詢問患者的癥狀——燒心,、反酸或胃內(nèi)容物反流等,。

胃和食管交界的地方有：食管下括約肌,、膈肌,、膈肌角、膈食管韌帶等,。

上述結(jié)構(gòu)有利于防止胃內(nèi)容物反流至食管,，組成了抗反流屏障，上述各部分的結(jié)構(gòu)和功能上的缺陷均可造成胃食管反流,，其中最重要的是食管下括約肌的功能狀態(tài)。

食管下端的括約肌,，就如同閘門一樣,；當(dāng)食物通過食管蠕動(dòng)被送到食管下端時(shí)，下括約肌會(huì)打開使食物進(jìn)入胃內(nèi),；當(dāng)食物都進(jìn)入胃內(nèi)后,，下括約肌又會(huì)關(guān)閉上，防止胃內(nèi)的食物反流回來,。

但當(dāng)充當(dāng)閘門的下括約肌由于一些因素,，變得松弛、關(guān)不緊或胃內(nèi)壓增高時(shí),，就會(huì)發(fā)生反流的情況,，出現(xiàn)燒心、反酸的癥狀,。

除此之外,，食管蠕動(dòng)或唾液分泌功能異常會(huì)造成食管清除內(nèi)容物的功能異常，也會(huì)導(dǎo)致該疾病的發(fā)生,。

胃食管反流病不是單純的消化系統(tǒng)疾病，是一種慢性難治性疾病,。一旦發(fā)生,，需給予相應(yīng)處理措施，不治自愈不太可能,，扛一扛可能會(huì)引起漏診或者嚴(yán)重的并發(fā)癥,。

食管狹窄,、食管潰瘍、食管縮短及Barrett食管等,，這些都會(huì)給胃食管反流患者帶來不良的后果,，治療難度加大，預(yù)后也不佳,。

除上述食管并發(fā)癥外,，胃食管反流病還可能導(dǎo)致哮喘、肺纖維化等嚴(yán)重肺部并發(fā)癥,。

治療目的是控制癥狀,、治愈食管炎、減少復(fù)發(fā)和防止并發(fā)癥,，通過改善生活習(xí)慣,、內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)等措施，可以治愈,。

結(jié)論：當(dāng)出現(xiàn)胃食管反流病相關(guān)癥狀,，并最終診斷為胃食管反流病時(shí)，需開始考慮治療,。

該病的治療首先是改變生活習(xí)慣,，如抬高床頭，少食脂肪,、巧克力,、茶、咖啡等食物,，戒煙戒酒,，避免睡前飽食等。近1/4的患者經(jīng)改變上述生活習(xí)慣后可改善癥狀,。

飲食：注意少食多餐,，低脂飲食，避免進(jìn)食甜食,、酸性和刺激性食物,，可減少進(jìn)食后反流癥狀發(fā)生的頻率。

體重：超重者宜減肥,。過度肥胖者腹腔壓力增高,，可促進(jìn)胃液反流，特別是平臥位尤甚,。

臥位：床頭墊高15～20cm,，對(duì)減輕夜間胃液反流是一個(gè)很有效的辦法。

睡姿：有人睡眠時(shí)喜歡將兩上臂上舉或枕于頭下,，這樣可引起膈肌抬高,，胃內(nèi)壓力隨之增加,，使胃液逆流而上。

增加腹內(nèi)壓的活動(dòng)盡量減少：過度彎腰,、穿緊身衣褲,、扎緊腰帶等。

忌酒戒煙,。酒的主要成分為乙醇,，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛,，是引起胃食管反流的原因之一,；

煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力,，使其處于松弛狀態(tài),，加重反流，吸煙還能減少食管黏膜血流量,，抑制前列腺素的合成,，降低機(jī)體抵抗力，使炎癥難以恢復(fù),。

若通過上述措施仍不能改善反流癥狀者,，應(yīng)開始考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療或后續(xù)的手術(shù)治療。

胃食管反流不等同于胃酸過多,，所以通過吃“堿性食物”來中和的想法是錯(cuò)誤的。

研究表明,，所謂的堿性食物如蘇打水等,，其實(shí)并不能改善胃食管反流病的病情，靠這些食物來中和酸,，起到治療作用的效果是微乎其微的,。對(duì)于胃食管反流患者在飲食方面，最主要的就是養(yǎng)成良好的習(xí)慣,。

食品的酸堿性與其本身的PH值無關(guān)（味道是酸的食品不一定是酸性食品）﹐主要是食品經(jīng)過消化﹑吸收﹑代謝后﹐最后在人體內(nèi)變成酸性或堿性的物質(zhì)來界定,。

產(chǎn)生酸性物質(zhì)的稱為酸性食品﹐如動(dòng)物的內(nèi)臟﹑肌肉﹑植物種子（五谷類）。產(chǎn)生堿性物質(zhì)的稱為堿性食品﹐如蔬菜瓜豆類﹐茶類等,。

胃食管反流病不屬于胃病，但與胃病有緊密的聯(lián)系,。表現(xiàn)為臨床癥狀的相似性,，以及治療藥物的同一性。

當(dāng)患者出現(xiàn)典型燒心和反流癥狀時(shí),，并不建議自行服用非處方藥,。原因在于,，臨床癥狀并不代表疾病診斷，有些其他疾病也可合并表現(xiàn)燒心及反流癥狀,，自行服用藥物可能會(huì)延誤其他疾病的診斷和治療,。

另一方面，隨性服藥可能會(huì)帶來疾病的反復(fù)以及不良并發(fā)癥的發(fā)生,。

胃食管反流病是一種慢性難治性疾病,，臨床上主要以抑酸、促胃動(dòng)力和胃黏膜保護(hù)劑等藥物治療,。

促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥主要有：甲氧氯普胺,、西沙必利、莫沙必利,，其他如烏拉膽堿,、左舒必利等。

中醫(yī)中藥在控制胃反流癥狀方面也有獨(dú)到之處,。

內(nèi)鏡治療包括胃鏡下操作的縫合,、胃鏡下胃底折疊術(shù)、胃鏡下射頻消融術(shù)（Stretta手術(shù)）等,。

外科手術(shù)治療以抗反流手術(shù)為主,，近年來，腹腔鏡輔助下植入抗反流磁力環(huán)成為一種新型有效的治療方式,。

中醫(yī)對(duì)胃食管反流病病因的理解為感受外邪、寒熱客胃,；情志不遂,、思慮太過,；飲食不節(jié)、煙酒無度,；素罹膽病,、肝邪犯胃以及脾胃虛弱等。

單純中醫(yī)藥治療對(duì)于輕度胃食管反流病患者有一定作用,，這也是西醫(yī)治療中第一步的治療措施——改善生活習(xí)慣,，對(duì)于這部分患者可得到較好的效果；

對(duì)于中醫(yī)調(diào)理效果不佳的中,、重度反流性食管病患者,，需及時(shí)至西醫(yī)相關(guān)科室就診，給與必要的治療方案,，才能取得滿意的療效,。