紫色尿袋綜合征(PUBS)在臨床較為罕見, 是指留置尿管后尿管或者尿袋后患者尿液變?yōu)樗{紫色或紫色,,呈現(xiàn)紫色(顏色可以從淡紫色到深紫色),,常見于長期留置導尿管的慢性病患者,常合并不同程度的尿路感染,,尤其是老年女性患者多見,。 最早在 1978 年由 Barlow 和 Dickson 在《柳葉刀》上報道了紫色的尿液,但英國喬治三世的皇家醫(yī)師們早在1982年就注意到了國王的“不可思議的藍色尿液”,。但一般認為尿袋使用越久,,顏色越深,可由藍色變?yōu)樗{紫色,、紫色,、醬紫色。 尿為什么呈紫色,? 尿呈現(xiàn)紫色的原因主要是腸源性吲哚代謝終產物靛藍(indigo,,藍色)和靛玉紅(indirubin,紅色)的色素混合所致,。 便秘或者其他因素引起細菌增生(主要是攜帶硫酸酯酶和/或磷酸酶酶的細菌如克雷伯氏菌,、大腸桿菌、摩根氏菌屬,、假單胞菌,、腸桿菌屬、變形桿菌屬等)導致食物中的色氨酸分解增強并生成大量吲哚,,吲哚經腸肝循環(huán)進入肝臟后形成硫酸吲哚酚,,經尿液排泄后在在接觸尿袋時在尿細菌酶(硫酸酯酶和磷酸酶)的作用下產生靛藍(藍色)和其氧化產物靛玉紅(紅色),這些顏色混合后就成為了紫色尿液袋。 尿培養(yǎng) 培養(yǎng)細菌濃度在 105 CFU/ mL 以上,,常見的細菌有銅綠假單胞菌,、奇異變形桿菌、大腸埃希氏菌,、肺炎克雷伯菌,、摩氏摩根氏菌、普羅威登斯菌屬,、腸球菌等,。盡管泌尿系感染在留置尿管的病人中很常見,但并不是每種細菌都能產生硫酸酶和磷酸酶,,因此紫色尿袋綜合征并不常見,。 治療 1、多飲水,,攝取高熱量,、高維生素、高蛋白及低脂的食物,; 2,、盡量減少食用富含色氨酸的食物,如小米,、牛奶,、香菇、葵花子,、海蟹,、黑芝麻、黃豆,、南瓜子,、肉松、油豆腐,、雞蛋,、魚片等; 3,、 根據送檢尿常規(guī)結果如 PH 偏堿,,則需要酸化尿液,可督促患者多食用富含維生素C的食物,; 4,、多使用含膳食纖維的食物保持大便通暢; 5,、及時放掉紫色尿液,,根據尿培養(yǎng)結果選擇合適抗菌藥物,。 來源:基層檢驗網 |
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