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通便湯治小兒習(xí)慣性便秘 來源：《名醫(yī)奇方秘術(shù)》王應(yīng)麟 通便湯 主治:小兒習(xí)慣性便秘,，大便于燥或秘結(jié)不通，排便間 隔時(shí)間比正常延長(zhǎng),，二三天,、甚則五六天才排便一次.或者 排便間隔正常，但大便堅(jiān)硬排出困難,。較少有因便秘而引起 的兼證,。部分病兒無精神，食欲不振,。
方藥:鉤藤10克,、茯苓10克，化橘紅6克,，伏龍肝10 克,，甘草3克。 加減：實(shí)熱便秘加青黛,、瓜簍;氣積壅滯者加丁香,、藿 香:脾胃虛弱者加建曲、焦楂;便秘日久不愈加麥冬,、茅根,。 方解： 便秘，總由胃腸傳導(dǎo)失常，津液不足所致,。飲食 入胃.經(jīng)過脾胃運(yùn)化,，吸收精華之后，剩下的糟粕再經(jīng)大腸 傳導(dǎo)變化為大便,。大腸的正常傳導(dǎo)變化,，必賴津液濡潤(rùn)和 陽氣的推動(dòng)。當(dāng)臟腑功能紊亂,，腸道氣機(jī)失調(diào),，則發(fā)生傳 導(dǎo)失常和津液不足而致便秘。對(duì)于小兒來說,，在生理方面 ,，有臟腑嬌嫩，形氣未充,，所以有腸胃脆薄.精氣未足等 特點(diǎn),。在病理上有發(fā)病容易，傳變迅速,。因肺嬌嫩,，外易 為六淫所侵，脾常不足,，內(nèi)易為飲食所傷,。患病后及因 “肝常有余”最易克伐脾胃,。故小兒便秘,，應(yīng)多從肺、脾,、 肝來探索,。產(chǎn)生小兒便秘的病因，總不離寒,、熱,、虛、實(shí) ,。 但產(chǎn)生便秘后,，其病理機(jī)制，應(yīng)以脾,、肝,、肺為主進(jìn)行 考慮。便秘,，實(shí)邪留滯大腸,，津液不得輸轉(zhuǎn)而成濕濁,，與 燥屎搏結(jié)于腸道，造成腑氣不通,，氣機(jī)失調(diào),。陰津不足， 肝陽偏盛,，克伐脾土，使脾陽不足,，津液缺少而成便秘難 以糾正之勢(shì),。治療便秘、素來苦寒瀉下之品多為必用之藥,。 而從根本上調(diào)理氣機(jī),，兼顧津液，則可使小兒便秘逐漸緩 解,，走向痊愈,。 鉤藤，微苦,、微寒,。清熱平肝.熄風(fēng)止痙，去煩,。通經(jīng) 活絡(luò),，伏龍肝，辛,，微溫,。伏龍肝即灶心土，經(jīng)火久烤,，則 土味之甘已轉(zhuǎn)為辛,，土氣之和已轉(zhuǎn)為溫矣。凡人中氣不運(yùn).則 是氣是血靡不積聚為殃,。用此調(diào)中止血燥濕之藥.與鉤藤相 合用,，平肝抑木，溫脾健運(yùn),，使氣機(jī)調(diào)和,。甘草，甘,，平,，補(bǔ) 脾益氣，清熱解毒,，潤(rùn)肺止咳,，調(diào)和諸藥,。生用性寒，瀉焚 煉,，因甘味以緩火勢(shì),。中滿屬虛所致，則甘草又能瀉滿,，炙 之氣溫,，補(bǔ)三焦之氣。肝木克脾土,，其能緩急,，協(xié)和諸藥。 茯苓甘,、淡,、平。專入脾胃,，兼入肝腎,。色白入肺，昧甘入 脾,。味淡滲濕,，有上滲脾肺之濕，下伐肝腎之邪功用,?；?/strong> 紅，辛,、苦,，溫。專入脾肺,，兼入大腸,，理氣健脾，調(diào)中快 腸,，燥濕化痰,，橘皮去白名為橘紅，以下氣消痰,，兼寓發(fā)表 之義,。 以上諸藥均無泄下通便之功，但有調(diào)理脾胃,，舒肝快膈,， 調(diào)理臟腑功能。致使?jié)釟庀陆?，津液自生,，便秘漸通,，尤以 小兒習(xí)慣性便秘用之最為有效。 例1:王娜,，女,，4歲，于1984年4月18日初診,。月余 來大便秘結(jié),。二三日一行，解便困難,，類如羊屎,，食欲不振， 精神好,，時(shí)有煩急,。舌紅苔白,，脈弦細(xì),。此屬肝胃蘊(yùn)熱，藥 用:鉤藤10克,，炙甘草6克,，茯苓10克，化橘紅6克,，伏 龍肝10克,。服藥3付。病兒仍見便秘,，二日一行,，排便困難 有所緩解，仍食納欠佳,。擬原方加建曲10克,，再服5付。便 秘有所緩解,，大便隔日一行,，便干而不成球，有排便感,，排 便亦不困難,。又予原方5劑，大便一二日一次,，總有排便感,， 大便成型而不干結(jié)，諸癥均緩解,。 例2:孫倩,、女,，2歲，于1984年1月13日就診,。一年 來大便秘結(jié),。三日一次，色黑如球,，排便困難,，納少，夜寐 欠安,，舌淡紅苔白,。指紋淡。此屬脾胃不和,，藥用:鉤藤,、炙 甘草、建曲,、茯苓,、茅根、伏龍肝,、化橘紅,。病兒服藥3付， 大便二三日一次,，大便初頭硬,、后軟，納增,，夜寐安,。再予 原方5付。服藥后大便二日一行,，便干不硬,，無排便困難，精 神食欲均可,。再服原方5付后,，大便軟，日一次,，精神食欲 正常,。 |
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