為方便考生復習,,助力學員備考,,小編特地整理了2019鄉(xiāng)村全科考試“頸椎病、黏連性肩關節(jié)囊炎”考點測試,,希望對您有所幫助,! 考點名稱:頸椎病,、黏連性肩關節(jié)囊炎 考試重點: 1.頸椎病的臨床表現(xiàn) 2.頸椎病常見類型 3.頸椎病的特點 4.頸椎病的癥狀 5.肩關節(jié)的診斷及臨床表現(xiàn) 頸椎病、黏連性肩關節(jié)囊炎·2019鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點測試 1.頸椎病最常見的類型為 A.神經(jīng)根型 B.脊髓型 C.交感神經(jīng)型 D.椎動脈型 E.混合型 正確答案:A 解析:頸椎病最常見的類型為根型,表現(xiàn)為一側上肢的放射性疼痛(A對),。 2.患者男性,,64歲。頸肩痛2個月,,并向右手放射,,右手拇指痛覺減弱,肱二頭肌的肌力弱,。初步診斷是 A.肩周炎 B.肩袖綜合征 C.椎間盤突出癥 D.頸椎病 E.臂叢神經(jīng)炎 正確答案:D 解析:幾種常見的頸椎病的特點如下表,從題干得知,該患者主要表現(xiàn)為疼痛向右上肢放射,故診斷為神經(jīng)根性頸椎病(D對),。
3.椎動脈型頸椎病最突出的癥狀是 A.惡心 B.猝倒 C.頭痛頭暈 D.視物不清 E.耳鳴耳聾 正確答案:B 解析:頸椎病的癥狀:椎動脈的主要作用是給腦供血,當椎動脈受壓后,,腦部供血減少,,導致出現(xiàn)頭暈猝倒等(B對)。提示,,對于本題廣大同學很容易誤選C,注意椎動脈型頸椎病沒有頭痛,。 4.女性,,65歲。近半年來反復出現(xiàn)頭痛,、頭暈,,今晨在突然轉頭時感覺眩暈耳鳴,惡心嘔吐,,摔倒在地,,2分鐘后緩解。既往曾類似發(fā)作2次,,X線片示頸5~6椎體后緣骨質增生,,椎間孔明顯縮小,最可能的診斷是 A.神經(jīng)根型頸椎病 D.脊髓型頸椎病 C.交感神經(jīng)型頸椎病 D.椎動脈型頸椎病 E.癲癇發(fā)作 正確答案:D 解析:①椎動脈型頸椎病是頸椎病證型之一,,主要表現(xiàn)為突然變換頭部姿勢時導致椎動脈受壓,,出現(xiàn)頭部缺血,,進而出現(xiàn)頭暈等。②該患者突然轉頭時感眩暈,,符合椎動脈型頸椎病的表現(xiàn)(D對),。 5.一男性患者,40歲,。訴頭痛頭暈,,頸側彎后伸后頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進,。頸椎斜位片顯示鉤椎關節(jié)增生,,其診斷最大可能是 A.美尼爾征 B.體位性眩暈 C.脊髓腫瘤 D.椎動脈型頸椎病 E.粘連性蛛網(wǎng)膜炎 正確答案:D 解析: ①椎動脈型頸椎病是頸椎病證型之一,主要表現(xiàn)為突然變換頭部姿勢時導致椎動脈受壓,,出現(xiàn)頭部缺血,,進而出現(xiàn)頭暈等。②該患者頭痛頭暈,,頸側彎后伸后頭暈加重并出現(xiàn)猝倒符合椎動脈型頸椎病的表現(xiàn)(D對),。 6.男性,50歲,。四肢麻脹,,近2年乏力逐漸加重。1個月前不慎滑倒,,當即出現(xiàn)四肢活動障礙,。查體:神志清楚,頭部活動無明顯受限,,第2肋以下皮膚痛覺減退,,四肢不能主動活動,肌張力增高,,病理征(+),。X線片示頸4~胸1椎體后緣骨質增生,椎間隙變窄,,診斷為 A.外傷性頸髓損傷 B.頸椎脫位 C.脊髓型頸椎病 D.頸椎腫瘤 E.頸椎管內腫瘤 正確答案:C 解析:頸椎病脊髓型病變,,表現(xiàn)為下肢麻木、沉重,,行走困難,,雙腳有踩棉感,易摔跤,;上肢麻木,、疼痛,雙手無力,、不靈活,,寫字,、系扣、持筷等精細動作難以完成,,持物易落,;軀干部出現(xiàn)感覺異常,患者常感覺在胸部,、腹部或雙下肢,,有如皮帶樣的捆綁感,所以考慮此題為脊髓型(C對),。
7.患者女性,49歲,。頸肩痛5年余,,出現(xiàn)四肢麻木,無力半年,,行走時步態(tài)不穩(wěn),,查體見雙手尺側以下皮膚感覺減退,雙下肢肌張力增高,,肌力Ⅲ~Ⅳ級,,X線片見頸椎骨質明顯退行性改變,其診斷可能為 A.頸椎增生 B.神經(jīng)根型頸椎病 C.脊髓型頸椎病 D.交感神經(jīng)型頸椎病 E.椎管內腫瘤 正確答案:C 解析:鋇椎病脊髓型病變表現(xiàn)為下肢麻木,、沉重,,行走困難,,雙腳有踩棉感,,易摔跤;上肢麻木,、疼痛,,雙手無力、不靈活,,寫字,、系扣,、持筷等精細動作難以完成,持物易落,;軀干部出現(xiàn)感覺異常,,患者常感覺在胸部、腹部或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感,;所以考慮此題為脊髓型(C對),。
8.頸椎病患者,,MRI檢查見C5~6間盤突入椎管壓迫頸脊髓,保守治療無效,,癱瘓漸漸加重,,應選擇哪種治療方案 A.大重量牽引 B.旋轉復位推拿 C.后路椎板切除手術 D.前外側椎管減壓術 E.前路髓核摘除植骨術 正確答案:E 解析: ①頸椎病的手術入路見下表。②該患者表現(xiàn)為C5~6間盤突出,,即單階段脊柱退變,,故首選前路手術。
9.屬于肩周炎診斷依據(jù)的是 A.男性多于女性 B.右側多于左側 C.肩部疼痛,,與動作無關系 D.肩關節(jié)外展,、外旋、后伸受限 E.肩部三角肌無萎縮 正確答案:D 解析:①肩周炎,,好發(fā)于50歲左右的女性,,俗稱五十肩,女性多于男性,,左側多于右側,。②肩周炎的特點是活動時疼痛加重,功能受限,。③肩關節(jié)各方向主動,、被動活動均不同程度受限,以外展,、外旋和內旋,、后伸受限最明顯,內旋、內收影響最小(D對),??捎腥羌≥p度萎縮、斜方肌痙攣,。 10.女性,,50歲。右肩部疼痛,,不能梳頭,。查體:右肩三角肌萎縮,肩關節(jié)外展,、外旋,、后伸明顯受限。X線片未見骨質疏松,,肩峰下鈣化,。其首選診斷為 A.肩周炎 B.肩關節(jié)結核 C.肩關節(jié)腫瘤 D.肱骨外上髁炎 E.風濕性關節(jié)炎 正確答案:A 解析:①肩關節(jié)周圍炎,好發(fā)于50歲左右的婦女,,俗稱五十肩,。患者無外傷史,,肩關節(jié)外展,、外旋、后伸明顯受限,,x線片可見肩關節(jié)結構正常,。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn),本例應診斷為肩周炎(A對),。②肩關節(jié)結核少見,,大多為青壯年,病人多同時患有活動性肺結核,,表現(xiàn)為肩部疼痛,,患肢不能高舉,外旋,、外展,、前屈和后伸均受限,患側三角肌,、岡上肌,、岡下肌均萎縮,出現(xiàn)方肩畸形,。骨腫瘤好發(fā)于長骨的干骺端,,發(fā)生于肩關節(jié)者少見。肱骨外上髁炎多表現(xiàn)為Mills征陽性,。風濕性關節(jié)炎好發(fā)于膝,、踝、肩,、腕等大關節(jié)呈游走性常反復發(fā)作,。 相關推薦: |
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