肚子很脹,，常常排氣，厚樸生姜半夏人參甘草湯就是專門治療氣脹,。

趺陽脈（胃脈）微弦（肝脈,，肝脈見于脾部，是木盛土虛）,，法當腹?jié)M,，不滿者（陰邪下攻）必便難，兩腳疼痛,，此虛寒從下上也,，當以溫藥服之（以散內(nèi)結(jié)之陰寒）。

腳上面足陽明胃經(jīng)上的沖陽脈,，弦,，代表是有寒水,，胃上的脈是寒的，胃里是冷的,，應該是肚子脹滿,，結(jié)果這個人沒脹滿，就是便秘,。如是脹滿,，就是虛；如便秘,，就是實,，反正都是寒。虛寒的現(xiàn)象,，最明顯的就是兩邊痛（中間是承氣湯證）,，可開理中湯,，人參,，白術(shù)、茯苓,，甘草,、干姜諸如此類的開在里面去。

病者腹?jié)M,，按之不痛為虛（脾虛,，當與厚樸生姜甘草半夏人參湯），痛者為實（胃實,，當與大承氣湯）,，可下之。舌黃未下者,，下之黃自去,。

按天樞穴很舒服，這個就是虛,；拒按的現(xiàn)象,，就是實。虛證出現(xiàn)時用溫藥,；如是實癥,，柴胡或承氣攻下，吃下藥后,，大便出來了,，苔黃還沒退，代表里還是有堵到,，繼續(xù)吃,。遙診詢問：小便顏色變淡了后,，代表濁氣里的熱沒了！

虛證時,，補氣建中湯,；實癥時，用分消湯,?？剩瑢嵃Y,；不渴,，虛！他是實,，用分消湯,；如是虛證，要補氣建中湯,。這兩個處方,，都是甘淡滲利為陽，酸苦涌泄為陰,。

腹?jié)M時減,，復如故，此為寒（虛寒）,，當與溫藥（厚樸生姜甘草半夏人參湯）,。

虛證時，才會時好時壞,；實癥出現(xiàn)時,，是持續(xù)的痛，是實,，里東西完全堵到到了,。虛證才是斷續(xù)的，時好時壞,，腹?jié)M,，有時脹，有時又不脹,。

（有虛有實）病者痿黃,，燥而不渴（胃中寒邪盛），胸中寒實而利不止者（虛寒脾氣衰絕）,，死,。

黃有分兩種，一種是鮮黃,，一種是暗黃,，鮮黃病比較淺,，暗黃病比較深。病情在惡化時會有煩躁的現(xiàn)象,，神藏在血里的,，患者有血不足時，貧血時,，心神不能守,，患者就會煩躁，手腳會不自主的顫動,。不渴時,，就是胸中有寒，身體有寒是不渴的,。冰飲與炒飯交替吃,，腸內(nèi)全是食物堵塞，易造成胸中的寒實,，加上下利不止,，陰又虛，這死癥,，處方叫三物小白散,。貝母3,、桔梗3,、巴豆1。沒任何東西可阻擋巴豆,。

寸口（陽）脈弦（寒而主痛）者,，即脅下拘急而痛（肝脈循脅里，寒主收引）,，其人嗇嗇惡寒也（寒勝于內(nèi),，陽氣不行于外）。

只要摸到患者寸有弦脈都是兩脅地方有寒水,，有怕冷的現(xiàn)象,。寸口代表兇，是小柴胡湯,。

夫中寒家,，（欲睡喜欠者，陰引陽入,；睡覺而喜欠者,，陽引陰出）喜欠，（陽虛所致,，遇寒之人,，寒盛所致）其人清涕出,，發(fā)熱、色和者（外寒所搏）,，善嚏（寒不能留而自出）,。

肺里有寒癥，喜歡打哈欠,，把肺里的寒要清出來時,，要打噴嚏。欲睡喜欠者,，陰引陽入也,；睡覺喜欠者，陽引陰出也,；中寒喜欠者,，陰盛引陽也。年老人清涕出,，陽虛也,；遇寒清涕出，寒盛也,。中寒而清涕出,，陽氣虛寒也。

（嚏在天為雷,，在人為嚏）中寒,，其人下利，以里虛也（陽氣不振）,，欲嚏不能（陽欲奮發(fā),，卻因陰氣盛被陰留而中止），此有肚中寒,。

“中寒”就是肺里中了寒氣,，從膻中一路到神闕，中焦是寒的,，這個人會有下利,，打噴嚏，打不出來,，就知中焦寒了,。

夫瘦人（臟虛氣弱，難御外邪）,，繞臍痛,，必有風冷（寒實傷胃），谷氣不行，而反下之（以寒藥下之,，寒性反增其風冷）,，其氣必沖（上虛則氣上沖），不沖者,，胃則痞也（中虛則痞結(jié)胃）,。

肚兜，肚臍這個地方是陰陽交接的地方,，在身體上會移動的叫作風,。所以要開一些祛風的藥，濕是固定不動的,。五個瀉心湯誤把它攻下的一個彌補的方式,。

病腹?jié)M（里證），發(fā)熱（里熱）,，十日脈浮而數(shù),，飲食如故（胃熱里實，表熱發(fā)熱）,，厚樸七物湯主之（表里均解,，腹?jié)M發(fā)熱兩除）。

太陽陽明合并發(fā)生的病變,，把厚樸,、大黃、枳實三個藥拿掉,，就是桂枝湯,，刪掉白芍，那是因它沒痛,。浮脈代表有些風寒,，有表證,。九碗水煮成三碗,，嘔吐的加半夏；下利把大黃拿掉,；寒多加生姜,，且重用生姜。這個厚樸七物湯,，用在太陽陽明合并時,，肚子里有實，采用攻下又要收斂它,，所以把白芍去掉,。發(fā)現(xiàn)到靜脈流回心臟的速度不夠時，就是要重用白芍。

厚樸七物湯方太陽陽明合并的腹?jié)M

厚樸五錢 大黃三錢 枳實四錢

桂枝兩錢 生姜五錢 甘草三錢 大棗十枚

上七味,，以水十碗,，煮取四碗，溫服大半碗,，日三服,。嘔者加半夏半碗，下利去大黃,，寒多者加生姜至八錢,。

腹中寒氣，（氣逆）雷鳴（寒盛）切痛,，（從下而上）胸脅逆滿,，嘔吐，（腎虛則寒動于中）附子粳米湯主之（勝寒氣,，和內(nèi)外）,。

肚子痛得要死，小腸套疊,，附子粳米湯,。治療這種胸腹之間的寒痛，半夏是止嘔,；炮附子去里的寒,；糯米的糙米就是粳米，粳米放點下去,，讓腸子好消化,，同時把寒去掉了，把惡心去掉,，把小腸的津液補回來,。附子，平常開三錢,；加粳米兩匙,；半夏也是三錢，甘草一錢,，九碗水煮成三碗,。腹部寒痛時，舌頭是白色的,，肚子叫的很厲害,，這是附子粳米湯。主治膽結(jié)石引起的痛,，子宮癌,，肚子的寒氣,，寒痛，胰臟炎,，腹膜炎也可用,。

附子粳米湯方胸腹之間的寒痛（小腸套疊）

附子三錢炮 半夏三錢 粳米兩匙 甘草一錢 大棗十枚

上五味，以水八碗,，煮米熟,，湯成去滓，溫服一碗,，日三服,。

痛而閉者（腹?jié)M而痛便閉，內(nèi)實氣滯）,，厚樸三物湯主之,。

小承氣湯是便秘肚子不痛；厚樸三物湯是大便不出來而肚子痛,，就是因它有痛,，所以會重用厚樸，當把厚樸枳實加重時,，這就是厚樸三物湯,。大黃的量會比厚樸枳實大些，這就是小承氣湯,。枳實,，能去心包膜的濕；厚樸能寬腸,；大黃的目的只是去實,。先煮厚樸跟枳實，再煮大黃,。

厚樸三物湯方腹痛便秘

厚樸八錢

枳實六錢

大黃四錢（幾天不便用幾錢）

上三味以水十二碗,，先煮二味取五碗，內(nèi)大黃煮取三碗,，溫服一碗,。以利為度。

按之胃滿痛,，有潮熱者,，此為表里俱實也，當下之,，宜大柴胡湯主之。

大柴胡湯方大腸癌

柴胡五錢 黃芩三錢 半夏四錢 生姜五錢

芍藥三錢 枳實四錢 大黃兩錢

大棗十二枚

上八味以水十二碗,，煮取六碗,，去滓再煎，溫服一碗，日三服,。

[隨癥加減]

(1)大便利者去大黃,，恐攻下太過也。

(2)舌苔黃燥或舌質(zhì)紅赤,，內(nèi)熱太甚者,，宜去半夏，酌加石膏,、生地,、芍藥。

大腸癌

大柴胡湯是病在少陽跟陽明之間的病,。大柴胡湯證一定是脈會弦,，惡心，便秘,，小便黃,，還有胸脅苦滿，往來寒熱,，一定有這些兼癥才會大柴胡湯,。被診斷到大腸癌就用大柴胡湯。柴胡,、黃芩,、半夏、人參,、大棗,、生姜、甘草,、這就是小柴胡湯,。把人參拿掉變成芍藥，枳實,，大黃,，這就是大柴胡湯。少腹痛才會有芍藥,，要重用白芍,；那枳實，這個心臟的濕排出來,。大柴胡湯里如沒加大黃就不叫大柴胡湯,。惡心，往來寒熱,，無屁,，就要加芒硝,，成為大柴胡湯加芒硝。

腹?jié)M不減,，減不足言（雖減不過稍減,，不足言減也），（實滿）當須下之,，宜大承氣湯,。

脹滿，開大承氣湯,，大便排出來之后一個禮拜后還是脹,，代表說還是沒去干凈。叫做腹?jié)M不減,。還有90%沒去掉,，下手不夠重。只要確定攻下之后,，里還沒清干凈,，還要再攻。

大承氣湯方

大黃四錢酒洗

厚樸五錢炙去皮

枳實四錢炙

芒硝三錢

心胸中大寒痛（腹中上連心胸大痛也）,，嘔不能飲食（寒氣上逆,，胃陽為寒所痹），腹中滿,，上沖皮起,，出見有頭足（寒甚緊堅于外也），上下痛不可觸近者（內(nèi)而臟腑,，外而經(jīng)絡(luò),，痛之甚亦由寒之甚也），大建中湯主之,。

肚子以下寒痛就是小建中湯,；中焦比較重的寒大建中湯；胸的寒痛就是烏頭赤石脂丸,。就是因有寒淤在里,，蜀椒，二個湯匙,，蜀椒干姜這兩味能去它的寒,，蜀椒除了殺蟲以外，還有痰飲,，寒濕統(tǒng)通可去,。干姜，溫中,；再放麥芽糖,。主要的癥狀,，大寒痛,。少腹的寒痛,，小腸套疊在一起，附子粳米湯,。還有動脈脈搏在底下,，腹部的動脈可蠕動，是因寒很盛,，好像有東西長在里,，有頭足的現(xiàn)象。

懷孕時,，嘔吐的很厲害,，人參半夏干姜湯。

大建中湯方中焦比較重的寒

蜀椒一錢炒去汗

干姜一錢

人參兩錢

上三味以水四碗,，煮取二碗,，去滓內(nèi)膠飴一碗，微火煎取一碗,，分溫再服,；如一炊頃可飲粥二碗，后更服,，當一日食糜溫覆之,。

（陰寒成聚）脅下滿痛（腹?jié)M而痛，脾實邪也,；脅下滿痛,，肝實邪也），發(fā)熱,，其脈緊弦（陽氣挾郁所致,，發(fā)熱脈數(shù)大，胃熱實邪,；脈緊弦,，脾寒實邪），此寒也,，以溫藥下之,，宜大黃附子細辛湯（下肝脾寒實之法）。

實際上就是大黃附子細辛湯,，大便不出來時會分二證,，一個是熱，一種是寒,。熱時就用大承氣湯,，小便一定是黃,，患者就燥熱，會有肚痛,；寒實小便是淡的,，寒實的不大便，五天不大便沒什么難過,，小腸大腸都沒蠕動,，不會痛，小便：清,、白,，就知是寒實；熱實小便一定是黃,，嚴重時患者會發(fā)狂奔走,，或語無倫次，小便非常的黃,。寒實的脈細?。粺釋嵉拿}洪大,。寒實的一看患者舌苔是白的,；熱實的人看時是黃的、干的,，大承氣湯證是很干燥的黑,；寒實是很濕潤的黑。大黃附子細辛湯,，就是小腸大腸寒實用的,。大黃附子細辛湯是下焦的寒實；如是中焦的寒實用甘草干姜湯,；如是上焦的寒實就是三物小白散,。

大黃附子細辛湯方中焦大小腸寒實

大黃二錢 附子三錢（炮）細辛兩錢

上三味，以水五碗,，煮取二碗,，分溫三服若強人煮取二碗半，分溫三服,，服后如人行四五里,，進一服。

寒氣厥逆,，赤丸主之,。

全身有水腫的現(xiàn)象，四肢厥逆，有積水......赤丸,；沒積水,，四肢冰冷就是四逆湯證。這種差異就在一個有水,，一個沒水,。茯苓是利水；半夏能止嘔,；細辛能去水,，細辛能壯膽氣,，細辛也可止牙痛,。

這幾個藥做成藥丸出來，朱砂用指甲挑一點點,，朱砂里有真鐵在里,。全身的水腫，手腳冰冷,，脈又非常的微細,。

赤丸四肢厥逆并有積水

茯苓四錢

烏頭兩錢（炮）

半夏四錢（洗）（一方用桂）

細辛一錢《千金》作人參

上四味，末之,，內(nèi)真朱為色,，煉蜜丸如麻子大，先食酒飲下三丸,，日再,，夜一服，不知,，稍增之,，以知為度。

（寒結(jié)腹中,，病疊聚如山,，犯寒即發(fā)，謂之寒疝）腹痛,，脈弦而緊,，弦則衛(wèi)氣不行，即惡寒,，緊則不欲食,，（衛(wèi)陽與胃陽并衰，內(nèi)寒與外寒交盛,，陰無畏而上沖,，陽不治而下伏）邪正相搏，即為寒疝,。繞臍痛,，若發(fā)（陰寒內(nèi)動,，迫其汗而外出）則自汗出，（陰陽離脫）手足厥冷,，其脈沉弦者,，（陰寒聚結(jié)）大烏頭煎主之（大溫大散）。

最熱的最兇的藥就是這個大烏頭煎,。肚子脹滿,，弦就是有水有寒，寒束到這邊,，陽氣就沒辦法動,，患者就會有惡寒的現(xiàn)象。本身有熱,，外面脈又弦緊,，這時表面上是寒癥，患者微惡寒,，里是熱,，肺里是熱的，外面是冷的,，這就是大青龍湯,；肺里是冷的，脈又是弦而緊,，表寒里寒就是小青龍湯,。上、中,、下都寒,，是表面是寒的，但肺里是熱的,，大青龍湯,；小青龍湯表面是寒的，肺里也是寒的,，兩個都會有咳嗽,。但小青龍湯只是對著肺里的寒。大烏頭煎就是上,、中,、下都寒，里整個是寒的,，才會使用到大烏頭煎,。寒疝會繞臍痛......肚臍繞一圈痛，會有白津出，手腳冰冷,。肺里有陰實,，肝里有陰實，陽氣要進入陰氣,，有實在里阻到,，所以陽沒辦法入陰，就會回逆,，肺里的津液本來就是白色的,，這個津液本來要入肝，沒辦法入肝,，回逆出來,，就嘴巴吐出來......就是白津?？谒芏嘁恢痹谕驴谒?，就是陰陽要分隔，燥熱越來越厲害（低燒）,，代表陰實越來越強，陰陽越來越分隔,，就要走人了,。上焦、中焦,、下焦都是冷的,，陽只有往外走。一錢的烏頭二碗煮成一碗,，比較濃時就放一碗蜜下去,；先把烏頭煮過把烏頭丟了，再跟蜜混在一起煮,。加熱過,，烏頭的毒性就下降，再跟蜜又去解烏頭的毒,。一次最多一湯匙,。這是寒疝，有白津吐出,。沉脈都是里寒,，上、中,、下統(tǒng)通寒,。

大烏頭煎三焦皆寒，口吐白津

烏頭一錢（熬去皮，不必父咀）

上以水三碗,，煮取一碗,，去滓，內(nèi)蜜二碗,，煎令水氣盡,，取二碗，強人服大半碗,，弱人服半碗,。不差，明日更服,，不可一日再服,。

寒疝，（寒多血虛）腹中痛,，及脅痛里急者,，脈見沉緊，（血虛則脈不榮,，寒多則脈結(jié)急）當歸生姜羊肉湯主之（養(yǎng)正為本,，散寒為次）。

補血的處方,，當歸生姜羊肉湯,。已吐白津了，才會用大烏頭煎,，只是肚子里比較冷,，身體里比較寒時，就可使用當歸生姜羊肉湯,。當歸用三錢,，生姜五錢，羊肉放一斤,。寒多重用生姜,；痛多而嘔者加橘皮；白術(shù)可去濕,；羊肉是肉的頂級,，既補血又去寒。

當歸生姜羊肉湯方去寒,、補血

當歸三錢 生姜五錢 羊肉一斤

上三味,，以水八碗，煮取三碗,，溫服大半碗,，日三服,。若寒多者加生姜成一兩；痛多而嘔者加橘皮兩錢,、白術(shù)一錢,。加生姜者，亦加水五碗,，煮取三碗,，服之。

寒疝,，腹中痛,，逆冷，手足不仁（陽氣大痹）,，若身疼痛（營衛(wèi)不和）,，灸刺，諸藥不能治,，抵當烏頭桂枝湯主之（解內(nèi)外之盛寒）,。

桂枝湯是解肌，是來調(diào)和陰陽的,。寒很盛時,，寒在肌肉里時，用桂枝湯,，但沒辦法把這個寒去掉,，這時要靠烏頭。在治療類風濕性關(guān)節(jié)炎時,，應該是要烏頭湯；因現(xiàn)代人心臟功能不好,，改為烏頭桂枝湯來治療風濕關(guān)節(jié)炎,。

桂枝湯，六碗水煮成兩碗后,，一錢烏頭,，兩碗煮成一碗，變成一碗的烏頭湯,，烏頭湯再配合一碗的蜂蜜,，兩個下去，兩碗煮成一碗,，然后吃桂枝湯時加一匙蜂蜜下去就可了,。這個烏頭把肌肉里的寒濕，還有胃里的寒濕,、胸腔里的寒濕,，統(tǒng)通排掉,。經(jīng)方在厲節(jié)篇里時，是用烏頭湯,，不是這個烏頭桂枝湯,。

烏頭桂枝湯方去肌肉、胃,、胸腔寒濕

烏頭一錢

上一味,，以蜜二斤，煎減半,，去滓,，以桂枝湯半碗解之，得一碗后,，初服二合,；不知，即取三合,；又不知,，復加至半碗。其知者,，如醉狀,，得吐者，為中病,。

其脈數(shù)而緊,，乃弦，狀如弓弦,，按之不移,。脈弦數(shù)者。脈緊大而遲者,，必胃堅,，（乃寒實也）當下其寒。脈大而緊者,，陽中有陰,，（大者陽實，緊則陰實）可下之,。

陰中有陽,，陽中有陰，是吉兆,，如果陰陽分隔是兇,。摸到的脈是寒脈，很強的脈,，可下寒,。比如很強大但很緊,，但里是陰寒的，可攻下他,。極虛的狀態(tài)之下,，陽要隱藏在里，還有得救,，那陽已浮出來了,，陽往外走，精神非常的好,，也是脈癥不合,。

問曰：人病有宿食（食隔宿不化），何以別之,？師曰：寸口（陽）脈浮而大,，（飲食不節(jié)，陰受之,，陰受之則血先傷）按之反澀,，（中氣阻滯，水谷之精,，不能下逮）尺（陰）中亦大而澀,，故知有宿食，大承氣湯主之,。

脈數(shù)而滑者,，實也，此有宿食,，下之愈,，宜大承氣湯。

（久利不欲食,，是脾傷不能食）下利不欲食者,，有宿食也，下之,，宜大承氣湯。

大便沒出來,，大承氣湯出現(xiàn)時是純陽明癥,，陽明癥分兩個：陽明經(jīng)熱和陽明腑熱，陽明經(jīng)熱出現(xiàn)時患者燥渴,、高熱,，開石膏白虎湯。如燥渴的很厲害,，腸胃津液不夠時白虎人參湯,；腑熱時,，就代表在腸胃里堵到了，不排氣了,，小便黃,，有時沒高燒，有時會有高燒,，大便出來燒就退掉了,，便秘，所以陽明經(jīng)熱一定是便秘,。陽明無死癥,，大承氣湯方用厚樸、枳實,、大黃三錢,，芒硝兩錢。肚子本來就很痛,，便秘排不出來,，加重厚樸和枳實，痛就去掉了,，排便就不會痛,。只要有惡心一出現(xiàn)，一定就要用大柴胡湯,。大便通出來就像鞭子一樣很長一條排出來,，這個也是大承氣湯證，便秘而引起的下利也是大承氣湯證,。

大承氣湯方大便堵在大腸

大黃三錢酒洗

厚樸五錢炙去皮

枳實四錢炙

芒硝二錢

三碗水煮一碗,，然后放芒硝，一次半碗,。

（宿食在中脘,，胃痛而吐或痛而不吐，可吐亦可下,；在下脘,，臍上痛而不吐，不可吐而可下）宿食在上脘（膈間痛而吐,，可吐而不可下）,，當吐之，宜瓜蒂散,。

濕痰梗在上焦,，把這兩味藥打成散，用豆豉去煮湯,，散劑配合湯藥吞服,。最方便就是用濃的鹽湯,，喝下去就吐。

瓜蒂散方上焦?jié)裉?/p>

瓜蒂一分熬黃,，赤小豆二分煮

上二味,，杵為散，以香豉大半碗,，煮取汁,，和散二克，溫服之,，不吐者少加之,，以快吐為度而止。

（緊脈中定其宿食）脈緊如轉(zhuǎn)索無常者,，有宿食也,。

脈緊頭痛，風寒,，脈緊腹痛,，腹中有宿食不化也。

前額痛,，宿食,；兩邊痛少陽痛；頭頂痛,、后腦勺痛太陽,。這里的頭痛講的就是前額痛，針下去下中脘,。身體里空虛是健康的,，所以不可有宿食隔二十四小時。