倦怠（Burnout）是指工作相關(guān)應(yīng)激引起的癥狀,，特征為情緒枯竭（emotional exhaustion）,、人格解體（depersonalization）和成就感降低，與醫(yī)療差錯(cuò),、職業(yè)倦怠,、學(xué)習(xí)障礙、酗酒和自殺觀念有關(guān),。存在倦怠癥狀的臨床醫(yī)生很可能存在對(duì)職業(yè)的不滿情緒,，促使醫(yī)師離開他們的當(dāng)前工作、過早退休或減少臨床工作時(shí)間,。

美國(guó)醫(yī)師的研究發(fā)現(xiàn)不同專業(yè)的倦怠癥狀和職業(yè)滿意的差異很大,。舉例來說，一項(xiàng)2014年的研究納入了6880位美國(guó)醫(yī)師,，46.3 %兒科主治醫(yī)師和71.6 %急診醫(yī)師報(bào)告存在倦怠癥狀,。一項(xiàng)2008年的研究納入了7905位美國(guó)外科醫(yī)師，眼科醫(yī)師和矯形外科醫(yī)師對(duì)職業(yè)選擇的滿意度是普通外科的兩倍,。

2018年9月來自美國(guó)的Liselotte N. Dyrbye等在JAMA上公布了他們的研究結(jié)果,，目的在于評(píng)價(jià)住院醫(yī)師階段倦怠癥狀和擇業(yè)后悔（career choice regret）的相關(guān)因素,。

這是一個(gè)前瞻性隊(duì)列研究，納入了4732位美國(guó)住院醫(yī)師,。從2010年10月到2011年1月間納入了第一年的醫(yī)學(xué)生,，并完成了基線問卷。參與者被邀請(qǐng)參加兩個(gè)問卷調(diào)查：一個(gè)是醫(yī)學(xué)院第4年度,，另一個(gè)是住院醫(yī)師第二年度,。

共4696位住院醫(yī)師，其中3588位（76.4%）在住院醫(yī)師第二年完成了調(diào)查問卷,，平均年齡為29歲,，女性占50.9%。45.2%報(bào)告存在倦怠的癥狀,。14.1%報(bào)告存在擇業(yè)后悔,。在多變量分析中，與內(nèi)科培訓(xùn)相比,，泌尿科,、神經(jīng)科、急診醫(yī)學(xué)和普外科培訓(xùn)與倦怠癥狀有關(guān)（RRs, 1.24 to 1.48）,。高風(fēng)險(xiǎn)倦怠癥狀的特征包括女性,、醫(yī)學(xué)院期間較高的焦慮程度。醫(yī)學(xué)院期間較高的共情水平（level of empathy）與住院醫(yī)師期間較低倦怠癥狀風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),。倦怠癥狀和臨床專業(yè)皆與擇業(yè)后悔有關(guān),。

文獻(xiàn)出處：

Association of Clinical Specialty With Symptoms of Burnout and Career Choice Regret Among US Resident Physicians

JAMA. 2018;320(11):1114-1130. doi:10.1001/jama.2018.12615