腦中風(fēng)是人類健康的第一殺手,。

        在我國每12秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風(fēng),。

        腦中風(fēng)已經(jīng)成為我國致殘率和致死率首位的疾病,。

        成人中最常見的致殘致死原因

      10%有嚴(yán)重的殘疾，需要長期臥床護(hù)理

       30%需要有人照顧他們起居一整年以上

       60%的患者社交活動或戶外活動受限

Cost

       醫(yī)藥費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi),、誤工費(fèi)……

        好發(fā)年齡50-70歲,，男性多于女性,；

        患者多伴有高血壓、動脈粥樣硬化,、糖尿病,、高血脂等腦血管病危險因素；

        發(fā)病突然,，歷史短暫,，最長時間不超過24小時；

        局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙,，恢復(fù)完全,，不留后遺癥狀，反復(fù)發(fā)作,，每次發(fā)作表現(xiàn)基本相似（如癱瘓,、失語、定向障礙,、黑蒙,、眩暈等視其不同病發(fā)部位表現(xiàn)不同癥狀）；

分為三大類：

腦血栓的形成

腦栓塞

腔隙性梗死

       多由動脈粥樣硬化,、高脂血癥、各種動脈炎,、外傷及其他物理因素,、血液病引起腦血管局部病變形成血凝塊堵塞腦血管而發(fā)病。

       臨床表現(xiàn)取決于梗死灶的大小及部位,。

       患者一般意識清楚,，當(dāng)發(fā)生基底動脈血栓或大面積腦梗死時，可出現(xiàn)意識障礙甚至危及生命,。

       可由多種疾病所產(chǎn)生的栓子進(jìn)入血液,，阻塞腦部血管而誘發(fā)。

        臨床上以心臟疾病為最常見的原因,；其次是骨折,；或外傷后脂肪入血；蟲卵或細(xì)菌感染,；氣胸等空氣入血,；靜脈炎形成的栓子等因素，栓塞了腦血管所致,。

       特點(diǎn)：可發(fā)于任何年齡,。

       睡眠中容易發(fā)生，無前驅(qū)癥狀,，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰,，多表現(xiàn)為完全性卒中。意識障礙有無取決于栓塞血管的大小和梗死的面積,。

        多見于中老年患者,，男性多于女性。

        半數(shù)以上病人有高血壓病史,，突然或逐漸起病,，出現(xiàn)偏癱或偏身感覺障礙等局部癥狀。

         通常癥狀較輕,，表現(xiàn)不一,。

        好發(fā)年齡50-70歲,，男性稍多于女性,，冬春兩季發(fā)病率較高，長期高血壓病史,。多在激動或活動中突然發(fā)病,，發(fā)病后病情常于數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰。

         發(fā)病后多有血壓明顯升高,，由于顱內(nèi)壓升高,，常有頭痛、嘔吐和不同程度的意識障礙,，如嗜睡或昏迷等,。

      通常谷胱甘肽和S一腺苷蛋氨酸（SAMe）都是由攝入的蛋氨酸轉(zhuǎn)化為同型半胱氨酸,，再經(jīng)過其他一系列的轉(zhuǎn)化得到的,，一旦體內(nèi)缺乏必要的營養(yǎng)素，如維生素B2,、維生素B6,、維生素B12、葉酸,、鋅,、錳和三甲基甘氨酸等,，使其轉(zhuǎn)化過程受阻，體內(nèi)的同型半胱氨酸水平就會積累升高,，產(chǎn)生毒素,，同時谷胱甘肽和SAMe水平就會降低。

      谷胱甘肽具有抗氧化作用和整合解毒作用,，谷胱甘肽（尤其是肝細(xì)胞內(nèi)的谷胱甘肽）能參與生物轉(zhuǎn)化作用,，從而把機(jī)體內(nèi)有害的毒物轉(zhuǎn)化為無害的物質(zhì)，排泄出體外,，谷胱甘肽還能幫助保持正常的免疫系統(tǒng)的功能,。

       血漿同型半胱氨酸(Hcy)水平升高是心腦血管疾病的一個獨(dú)立危險因素，與發(fā)生心腦血管疾病呈正相關(guān),，Hcy每升高5個單位,，腦卒中增加59%，而Hcy每降低3個單位,，可降低腦卒中風(fēng)險約24%,。

防發(fā)?。ㄒ患夘A(yù)防）

        從未發(fā)生過中風(fēng)或TIA的人：應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)危險因素,，并采取綜合控制

防復(fù)發(fā)（二級預(yù)防）

       已發(fā)生過中風(fēng)/TIA的患者，應(yīng)采取更積極的措施避免復(fù)發(fā)

        氣候變化是誘發(fā)腦卒中不可忽視的因素,。約有一半以上的患者，發(fā)生在秋末冬初氣候驟變的時候,。

        （1）低氣溫可使體表血管的彈性降低,，外周阻力增加，血壓升高，進(jìn)而導(dǎo)致腦血管破裂出血,。

        （2）寒冷的刺激還可使交感神經(jīng)興奮,，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，從而使小動脈痙攣收縮,，增加了外周阻力,，血壓升高，腦血管缺血,。

      （3）寒冷還可使血液中的纖維蛋白原含量增加，血液濃度增高,，促使血液中栓子的形成而發(fā)病,。

      （4）寒冷可使呼吸道抵抗力降低，引發(fā)急性炎癥,，有可能會促進(jìn)動脈粥樣硬化甚至促使斑塊破裂,，大量的炎性介質(zhì)會破壞血液系統(tǒng)，凝血失衡,，導(dǎo)致血栓形成,。

      大腦的一側(cè)半球,，支配著對側(cè)的面部,、肢體感覺功能和運(yùn)動功能。如果該側(cè)的頸內(nèi)動脈系統(tǒng)出現(xiàn)供血不足時,，影響了大腦皮層的感覺中樞,，便會產(chǎn)生對側(cè)肢體麻木，或有蟻行感,，燒灼感等異常感覺,。

        一般來說，中年以上的人,，多開始出現(xiàn)腦動脈硬化,，而且常隨著年齡的增長，病情會進(jìn)一步加重,，使血管壁增厚,，管腔狹窄或閉塞，而發(fā)生腦梗塞,。

　　如果梗塞灶較小,，只損害了管理感覺功能的神經(jīng)組織，則只能造成對側(cè)軀體某一部位麻木或半身麻木,。有的只是短暫性腦供血不足,，所以，只引起陣發(fā)性麻木。

若缺血性腦組織進(jìn)一步擴(kuò)展,，動脈閉塞病變的程度進(jìn)一步加重,，對側(cè)面部、軀體的麻木可由局部擴(kuò)展到半身,；由短暫性麻木演變?yōu)槌掷m(xù)性,。病損區(qū)域擴(kuò)大并損害了管理運(yùn)動中樞的腦組織時，便可產(chǎn)生對側(cè)肢體無力或癱瘓,。

        因此,，中老年人特別是高血壓、腦動脈硬化患者,，一旦出現(xiàn)肢體麻木,，或同時出現(xiàn)面部麻木、舌麻,、口唇發(fā)麻等感覺異常時,，則預(yù)示腦卒中的先兆，不可掉以輕心,，必須到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,。

          腦卒中的特點(diǎn)之一就是容易復(fù)發(fā),。據(jù)報道,，約有1/3 的腦血管患者在5 年內(nèi)可能復(fù)發(fā)。而不同的腦血管病復(fù)發(fā)率也不相同,，出血性腦血管病>缺血性腦血管病,。

        腦血管病一旦復(fù)發(fā)治療更加困難。所以對腦血管病來說,，應(yīng)預(yù)防復(fù)發(fā),。腦卒中第1 次發(fā)病后，經(jīng)過治療臨床癥狀得到了控制,，但病因卻沒有完全消除,。

        引起腦血管病的常見病因是高血壓、腦動脈硬化,、心臟病,、糖尿病、高脂血癥等,，這些多屬慢性疾病,。

只有堅持長期治療，控制病情進(jìn)展,，才有可能減少腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險,。

       總之,，腦血管病的復(fù)發(fā)問題應(yīng)予高度重視。在恢復(fù)期除應(yīng)積極采取各種康復(fù)措施外,，還應(yīng)注意治療原發(fā)病,，預(yù)防腦血管病的復(fù)發(fā)。

1,、頭痛,、眩暈和頭痛突然加重；

2,、肢體麻木,，面部、舌口唇發(fā)麻,；

3,、突然一側(cè)肢體不靈或無力；

4,、暫時或突然吐字不清；

5,、突然不明摔跤或暈倒,；

6、突然出現(xiàn)視物不清,，或者 失明,；

7、昏昏沉沉,，總想睡覺,；

8、惡心嘔吐或血壓波動并伴有頭暈眼花和耳鳴,；

9,、鼻出血；

10,、性情突然改變,，沉默寡言，表情淡漠或急躁多語,，

11 煩躁不安或出現(xiàn)短暫智力障礙,。

（1）要保持安靜,，臥床休息,，通知周圍人或家人。

（2）緊急撥打急救電話,。盡快選擇能治療腦卒中的專業(yè)醫(yī)院,。腦卒中最佳治療時機(jī)是發(fā)病3小時內(nèi)，搬動最好用擔(dān)架，途中避免顛簸,。

（3）家庭緊急處理,。測量并記錄血壓。注意不要給患者使用一些不能確定的藥物以免加重病情或出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng),；如果腦卒中患者已經(jīng)出現(xiàn)吞咽困難的問題,，那么喂藥的過程中很有可能出現(xiàn)嗆咳、誤吸,、窒息,，導(dǎo)致病情加重甚至危及生命。

1,、改善血液循環(huán)（尤其微循環(huán)）,，提高心腦供血量。

2,、軟化,、擴(kuò)展血管，抗氧化,、清除自由基,，抑制血管硬化。

3,、降低血液粘稠度,、抑制血小板聚集防止血栓形成

4、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能平衡

5,、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能

6,、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能

7、調(diào)整平穩(wěn)血壓

        腦中風(fēng)患者在預(yù)防及愈后恢復(fù)過程中都需要服用輔酶Q10,。

       預(yù)防期：輔酶Q10超強(qiáng)的抗氧化劑及細(xì)胞ATP合成促進(jìn)劑,。保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，減少ET（內(nèi)皮素）釋放,，防止管壁增厚,，抑制血細(xì)胞與內(nèi)皮粘連，降低血粘保持血流通暢,。降血壓,，防硬化、防斑塊,、防血栓,。

       康復(fù)期：①輔酶Q10改善缺血部位受損腦細(xì)胞能量供應(yīng),，增強(qiáng)細(xì)胞抗缺血缺氧能力

        ②輔酶Q10促進(jìn)腦細(xì)胞釋放各種神經(jīng)遞質(zhì)、調(diào)質(zhì),，最大程度減小傷殘程度,。