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輕微中風(fēng)是急癥 別大意,!

 艾麗布莉 2015-09-21


 

  45歲以上中老年人如果突然出現(xiàn)短時(shí)間的眩暈,、肢體麻木或不聽使喚,說話時(shí)找不到詞,有可能是患上了腦血管疾病,。其實(shí)無論輕重,,腦中風(fēng)的早期表現(xiàn)都是一樣的,即一側(cè)肢體麻木,,語言障礙和神經(jīng)功能異常,。北京健康科普專家、天壇醫(yī)院副院長王擁軍教授說,,但目前的情況是,,出現(xiàn)以上癥狀者只有5%到醫(yī)院就診,即使來了也不愿意住院治療,。而醫(yī)生也因?yàn)獒t(yī)院床位緊張,,通常是積極收治重癥腦中風(fēng)患者住院。還有95%的患者因不知情而忽略治療,,這為腦中風(fēng)的復(fù)發(fā)埋下了隱患,。

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  小中風(fēng)和輕微中風(fēng)都有發(fā)生大中風(fēng)的危險(xiǎn),首次發(fā)作應(yīng)立即去醫(yī)院治療,,最佳時(shí)間是在4.5小時(shí)內(nèi),。如果是在發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)就診,至少有一半的機(jī)會(huì)可以避免復(fù)發(fā);如超過24小時(shí)再治療,,發(fā)生大中風(fēng)的幾率就會(huì)增加50%,,后果可能造成偏癱、失語等殘疾,,甚至導(dǎo)致死亡,。因此輕微中風(fēng)也是急癥。

  王擁軍教授強(qiáng)調(diào),,像小中風(fēng)和輕微中風(fēng)這樣的非致殘性的腦中風(fēng)發(fā)生后,,一年之內(nèi)大概其中三分之一的患者會(huì)發(fā)生致殘性中風(fēng),另三分之一的患者會(huì)再次發(fā)生非致殘性中風(fēng),。反復(fù)小中風(fēng)發(fā)作會(huì)使腦子不好使,,也就是會(huì)導(dǎo)致癡呆。因此,,在小中風(fēng)和輕微中風(fēng)第一次發(fā)作時(shí)就及時(shí)就診治療,,避免復(fù)發(fā),是治愈中風(fēng)的關(guān)鍵,。輕微的中風(fēng)病人如果得到有效治療,,他們未來可能完全恢復(fù)正常。而重度中風(fēng)病人,,無論怎么治,,都會(huì)造成殘疾,。

     

       提醒:去醫(yī)院要看對(duì)科,肢體麻木先掛神經(jīng)內(nèi)科

  腦中風(fēng)有三種自測(cè)法:一是伸直雙手,,10秒鐘之內(nèi)有一只手墜落就意味著這一側(cè)偏癱了,。二是說一句難說的話或繞口令,如果說不出來就意味著失語,。三是對(duì)著鏡子笑一下,,如果發(fā)現(xiàn)笑的時(shí)候嘴歪,說明是面癱,。這三個(gè)問題出現(xiàn)其中一個(gè)就要去醫(yī)院就診,。

  但患者到醫(yī)院就診后也有一個(gè)問題,就是看錯(cuò)了科,。最初出現(xiàn)一過性的一側(cè)肢體麻木或肢體無力,,有人誤以為是頸椎病或以為睡覺壓到了手,還有些病人當(dāng)是自己得了關(guān)節(jié)病,。

  王擁軍教授特別提醒大家,,所有患者只要出現(xiàn)肢體麻木,說話不清楚,,到醫(yī)院須先掛神經(jīng)內(nèi)科,,不要先去掛骨科。骨科大夫可能對(duì)神經(jīng)內(nèi)科并不熟悉,,做了骨科的檢查后再轉(zhuǎn)診,,可能就耽誤了時(shí)間。把握治療時(shí)間對(duì)中風(fēng)患者尤其重要,,而至于骨關(guān)節(jié)病,,可能時(shí)間長點(diǎn)也沒有問題。我們?cè)陂T診經(jīng)??吹窖诱`的病人,,因此建議先看神經(jīng)科,當(dāng)沒有問題時(shí)再找相關(guān)不急的科室,。

  預(yù)防:高危人群 45歲開始做做腦血管體檢

  什么樣的人會(huì)是腦中風(fēng)的高危人群?年齡到了45歲的人可以自己先做個(gè)評(píng)估,,就知道要不要到醫(yī)院做腦血管的體檢。一是看有沒有家族史,,爺爺奶奶或者父母是不是有人得過中風(fēng),。二是看有沒有危險(xiǎn)因素,危險(xiǎn)因素有兩類,,一類是疾病危險(xiǎn)因素,,順序依次是血壓、糖尿病,、血脂異常,、心臟病,,另一類是行為危險(xiǎn)因素,其中吸煙最危險(xiǎn),。

  如果是吸煙的人,早晨血壓再高點(diǎn),,還有家族史,,45歲后至少每兩年要做腦血管檢查,如果保證每兩年腦血管體檢,,80%中風(fēng)都可以提前發(fā)現(xiàn),,早做預(yù)防。醫(yī)院里的腦血管體檢,,最簡單的是做頸部和顱內(nèi)超聲,、驗(yàn)血;其次是做CT血管成像;最高級(jí)的方式就是做核磁共振。

  提示:腦中風(fēng)后緊急去就診,,查看醫(yī)院有無卒中中心

 

  地處郊外,,如果突發(fā)中風(fēng)要不要往市內(nèi)的大醫(yī)院奔,不必,。近日,,中國卒中中心聯(lián)盟公布的北京成員醫(yī)院中,不全是市內(nèi)的大醫(yī)院,,其中既有人們熟悉的天壇醫(yī)院,、宣武醫(yī)院,也有像順義,、懷柔等區(qū)級(jí)醫(yī)院,,那里也設(shè)立了專門的卒中(俗稱中風(fēng))中心。據(jù)悉,,這一卒中中心的分布地圖,,將被制作成手機(jī) APP,于下個(gè)月推出,,以便于人們及時(shí)尋找距離最近的那家,。
  王擁軍教授說, 當(dāng)腦梗發(fā)生后,,腦組織在缺血3小時(shí)后就可能出現(xiàn)不可逆變化,,因此溶栓治療越快越好。中國卒中中心聯(lián)盟參考世界通用的做法,,也制定了我國統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),,對(duì)擁有卒中中心醫(yī)院做了考評(píng)分級(jí)。一類是能提供靜脈溶栓等基本服務(wù)的初級(jí)卒中中心,。大醫(yī)院里的是綜合卒中中心,,能做溶栓和動(dòng)脈等外科手術(shù),。不同等級(jí)的中心形成網(wǎng)絡(luò),綜合卒中中心對(duì)初級(jí)卒中中心可雙向轉(zhuǎn)診,,遠(yuǎn)程會(huì)診,。大醫(yī)院的醫(yī)生能從網(wǎng)絡(luò)看到病人、看到片子,,指導(dǎo)治療,。


 
 

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